- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03655834
Pemetreksedin annoksen yksilöiminen - IMPROVE-III (IMPROVE-III)
Yksilöllinen pemetreksedin annostelu potilaille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä tai mesoteliooma munuaisten toiminnan perusteella hoitovasteen parantamiseksi
Perustelut:
Pemetreksedi on monikäyttöinen folaattiantagonisti, joka on ensisijaisesti tarkoitettu edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) ja mesoteliooman hoitoon. Sytotoksisten aineiden, kuten pemetreksedin, annostelu edellyttää, että tasapainotetaan osahoidon ja toksisuuden kaksoisriski. Pemetreksedin antamista potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma <45 ml/min, ei tällä hetkellä suositella. Pemetreksedi annostellaan kehon pinta-alan (BSA) perusteella, kun taas munuaisten toiminta ja annos ovat ainoita systeemisen altistuksen määrääviä tekijöitä. Tämä aiheuttaa 3 suurta ongelmaa:
- Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, BSA-pohjainen annostus voi johtaa hematologiseen toksisuuteen
- Potilaiden on keskeytettävä hoito munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi, ja he eivät saa tehokasta hoitoa
- Jopa potilailla, joilla on riittävä munuaisten toiminta (GFR > 45 ml/min), hoitoa voidaan parantaa munuaisten toimintaan perustuvalla yksilöllisellä annostuksella, mikä vähentää toksisuutta. Myös BSA-pohjainen annostelu voi johtaa tehottomaan hoitoon potilailla, joiden munuaisten toiminta on keskimääräistä parempi.
Tutkijat pyrkivät ratkaisemaan nämä ongelmat.
Tavoite: Yleisenä päätavoitteena on kehittää turvallinen ja tehokas yksilöllinen pemetreksedin annosteluohjelma.
Tutkimussuunnitelma: IMPROVE-III on tutkiva mikroannostustutkimus, jolla arvioidaan mikroannos-farmakokinetiikka ekstrapoloitavuutta terapeuttisen annoksen farmakokinetiikkaan.
Tutkimuspopulaatio: IMPROVE-III sisältää 10 IMPROVE-I- ja/tai IMPROVE-II-potilasta.
Interventio: potilaille annetaan mikroannos ja sen jälkeen farmakokineettinen arviointi.
Tärkeimmät tutkimuksen päätepisteet: Mikroannostuksen ennakoiva suorituskyky täyden annoksen farmakokinetiikan ennustamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
's-Hertogenbosch, Alankomaat
- Jeroen Bosch Hospital
-
Amsterdam, Alankomaat
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Maastricht, Alankomaat
- Maastricht University Medical Centre
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboud university medical centre
-
Rotterdam, Alankomaat
- Erasmus University Medical Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18 vuotta vanha
- Suunniteltu pemetreksedipohjaiseen kemoterapiaan IMPROVE-I:ssä tai -II:ssa.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykypisteet 0–2
- Tutkittava pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Tilat, jotka vaikuttavat hemostaasiin siten, että verenotto on monimutkaista (lääkärin arvioitava)
Pemetreksedihoidon vasta-aiheet valmisteyhteenvedon (SmPC) mukaisesti (paitsi kreatiniinipuhdistuma <45 ml/min IMPROVE-I:ssä)
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle
- Raskaus tai imetys
- Samanaikainen keltakuumerokote
- Kliinisesti merkittävien farmakokineettisten yhteisvaikutusten esiintyminen nykyisen valmisteyhteenvedon mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mikroannostus
Potilaille annetaan mikroannos pemetreksedia ja sen jälkeen farmakokineettinen arviointi.
Tämän jälkeen potilaat jatkavat joko IMPROVE-I:ssä tai -II:ssa toista farmakokineettistä arviointia varten
|
potilaille annetaan mikroannos ja sen jälkeen farmakokineettinen arviointi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikroannostuksen ennakoiva suorituskyky koko annoksen farmakokinetiikan ennustamiseksi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Keskimääräinen suhteellinen ennustevirhe (MPE)
|
3 kuukautta
|
|
Mikroannostuksen ennakoiva suorituskyky koko annoksen farmakokinetiikan ennustamiseksi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Keskimääräisen neliön suhteellinen ennustevirhe (RMSE)
|
3 kuukautta
|
|
Altistus (AUC) mikroannoksen jälkeen
Aikaikkuna: 1 päivä
|
mg*h/l
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Rob ter Heine, PhD, Radboud University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Mesoteliooma
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Foolihappoantagonistit
- Pemetreksedi
Muut tutkimustunnusnumerot
- IMPROVE-III
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .