G-CSF:n vaikutus MRD:hen induktiohoidon jälkeen äskettäin diagnosoidussa AML:ssä

Granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (G-CSF) ei tiedetä olevan merkittävää vaikutusta leukemian kantasoluihin, ja sitä on käytetty laajalti potilailla, joilla on agranulosytoosi kemoterapian jälkeen. Minimaalinen jäännössairaus (MRD), hyvä indeksi varhaiselle hoitovasteelle, on tärkeä rooli ennusteen ennustamisessa. Tietojen määrät ovat osoittaneet, että MRD päivänä 14 induktiohoidon jälkeen ennustaa merkittävästi ennustetta. Tutkijoiden retrospektiiviset tiedot osoittivat kuitenkin, että G-CSF-hoitoa saaneilla potilailla oli korkeampi MRD päivänä 14, mutta ei merkittävästi päivänä 28, mikä viittaa siihen, että G-CSF saattaa vaikuttaa hemapoeettisten kantasolujen erilaistumiseen ja lisätä MRD-tasoa. päivänä 14. Tässä monikeskustutkimuksessa tutkijat jakavat satunnaistetusti kaikki osallistujat, joilla on äskettäin diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia (AML) G-CSF-hoitoryhmään ja G-SCF-vapaaseen ryhmään. G-CSF-hoitoryhmässä kaikkia osallistujia hoidetaan G-CSF:llä annoksella 5 ug/kg ennen vuorokautta, kunnes neutrofiilien määrä on yli 0,5 g/l tai 14 päivää kolmannesta päivästä induktiohoidon jälkeen. MRD:tä seurataan päivinä 14 ja 28 virtaussytometrillä ja määrä-PCR:llä, jos fuusiogeeni on saatavilla sekä G-CSF-käsittelyssä että G-CSF-vapaissa ryhmissä. MRD-tasojen erojen vertailu kahden ryhmän välillä suoritetaan G-CSF:n vaikutuksen arvioimiseksi MRD:hen.