El efecto de G-CSF en MRD después de la terapia de inducción en LMA recién diagnosticada

Se sabe que el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) no tiene un efecto significativo sobre las células madre de la leucemia y se ha utilizado ampliamente en pacientes con agranulocitosis después de la quimioterapia. La enfermedad residual mínima (MRD), un buen índice para la respuesta temprana al tratamiento, juega un papel importante en la predicción del pronóstico. Numerosos datos han demostrado que la MRD en el día 14 después de la terapia de inducción predice significativamente el pronóstico. Sin embargo, los datos retrospectivos de los investigadores mostraron que los pacientes con tratamiento con G-CSF después de la inducción tenían una MRD más alta en el día 14 pero no significativamente diferente en el día 28, lo que sugiere que el G-CSF podría funcionar en la diferenciación de las células madre hematopoyéticas y aumentar el nivel de MRD. en el día 14. En este estudio prospectivo multicéntrico, los investigadores dividieron aleatoriamente a todos los participantes con leucemia mieloide aguda (LMA) recién diagnosticada en un grupo de tratamiento con G-CSF y un grupo sin G-SCF. En el grupo de tratamiento con G-CSF, todos los participantes reciben tratamiento con G-CSF a una dosis de 5 ug/kg antes del día hasta que los neutrófilos superen los 0,5 g/lo 14 días a partir del día tres después de la terapia de inducción. La MRD se controla los días 14 y 28 con citometría de flujo y PCR cuantitativa si hay un gen de fusión disponible en los grupos de tratamiento con G-CSF y sin G-CSF. La comparación de la diferencia de niveles de MRD entre los dos grupos se realiza para evaluar el efecto de G-CSF en MRD.