Effekten av G-CSF på MRD etter induksjonsterapi ved nylig diagnostisert AML

Granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) er kjent for å ikke ha noen signifikant effekt på leukemi-stamceller og har blitt mye brukt hos pasienter med agranulocytose etter kjemoterapi. Minimal restsykdom (MRD), en god indeks for tidlig behandlingsrespons, spiller en viktig rolle i prognostisk prediksjon. Antall data har vist MRD på dag 14 etter induksjonsterapi predikerer signifikant prognose. Imidlertid viste retrospetive data fra etterforskerne at pasienter med G-CSF-behandling etter induksjon hadde høyere MRD på dag 14, men ikke signifikant forskjellig på dag 28, noe som tyder på at G-CSF kan virke på differensieringen av hemapoetiske stamceller og øke MRD-nivået på dag 14. I denne multisenter prospektive studien deler etterforskerne randomisert alle deltakere med nylig diagnostisert akutt myeloid leukemi (AML) inn i G-CSF-behandlingsgruppe og G-SCF-fri gruppe. I G-CSF-behandlingsgruppen behandles alle deltakerne med G-CSF i en dose på 5 ug/kg før dag til nøytrofil høyere enn 0,5 g/l eller 14 dager fra dag tre etter induksjonsterapi. MRD overvåkes på dag 14 og 28 med flowcytometri og mengde PCR dersom et fusjonsgen er tilgjengelig i både G-CSF-behandling og G-CSF-frie grupper. Sammenligning av forskjellen mellom MRD-nivåer mellom de to gruppene utføres for å evaluere effekten av G-CSF på MRD.