Wpływ G-CSF na MRD po terapii indukcyjnej w nowo zdiagnozowanej AML

Wiadomo, że czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) nie ma istotnego wpływu na komórki macierzyste białaczki i jest szeroko stosowany u pacjentów z agranulocytozą po chemioterapii. Minimalna choroba resztkowa (MRD), dobry wskaźnik wczesnej odpowiedzi na leczenie, odgrywa ważną rolę w przewidywaniu prognostycznym. Wiele danych wykazało, że MRD w 14. dniu po terapii indukcyjnej istotnie prognozuje rokowanie. Jednak dane retrospekcyjne od badaczy wykazały, że pacjenci leczeni G-CSF po indukcji mieli wyższy MRD w dniu 14, ale nie różnili się istotnie w dniu 28, co sugeruje, że G-CSF może działać na różnicowanie hemapoetycznych komórek macierzystych i zwiększać poziom MRD w dniu 14. W tym wieloośrodkowym badaniu prospektywnym badacze losowo dzielą wszystkich uczestników z nowo zdiagnozowaną ostrą białaczką szpikową (AML) na grupę leczoną G-CSF i grupę wolną od G-SCF. W grupie leczonej G-CSF wszyscy uczestnicy byli leczeni G-CSF w dawce 5 μg/kg dziennie, aż liczba neutrofili była wyższa niż 0,5 g/l lub 14 dni od trzeciego dnia po terapii indukcyjnej. MRD monitoruje się w dniu 14 i 28 za pomocą cytometrii przepływowej i ilościowego PCR, jeśli gen fuzyjny jest dostępny zarówno w grupie leczonej G-CSF, jak iw grupie wolnej od G-CSF. Porównanie różnicy poziomów MRD między dwiema grupami przeprowadza się w celu oceny wpływu G-CSF na MRD.