Het effect van G-CSF op MRD na inductietherapie bij nieuw gediagnosticeerde AML

Het is bekend dat granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF) geen significant effect heeft op leukemiestamcellen en wordt veel gebruikt bij patiënten met agranulocytose na chemotherapie. Minimale residuele ziekte (MRD), een goede index voor vroege behandelingsrespons, speelt een belangrijke rol bij prognostische voorspelling. Aantal gegevens hebben aangetoond dat MRD op dag 14 na inductietherapie de prognose aanzienlijk voorspelt. De retrospectieve gegevens van de onderzoekers toonden echter aan dat patiënten met G-CSF-behandeling na inductie een hogere MRD hadden op dag 14 maar niet significant verschilden op dag 28, wat suggereert dat G-CSF zou kunnen werken aan de differentiatie van hemapoëtische stamcellen en het MRD-niveau zou kunnen verhogen. op dag 14. In deze multicenter prospectieve studie verdelen de onderzoekers willekeurig alle deelnemers met nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML) in een G-CSF-behandelingsgroep en een G-SCF-vrije groep. In de G-CSF-behandelingsgroep worden alle deelnemers behandeld met G-CSF in een dosis van 5 µg/kg per dag tot neutrofielen hoger dan 0,5 g/L of 14 dagen vanaf dag drie na inductietherapie. MRD wordt gecontroleerd op dag 14 en 28 met flowcytometrie en kwantitatieve PCR als er een fusiegen beschikbaar is in zowel G-CSF-behandeling als G-CSF-vrije groepen. Vergelijking van het verschil in MRD-niveaus tussen de twee groepen wordt uitgevoerd om het effect van G-CSF op MRD te evalueren.