L'effet du G-CSF sur la MRD après le traitement d'induction dans la LAM nouvellement diagnostiquée

Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) est connu pour n'avoir aucun effet significatif sur les cellules souches de la leucémie et a été largement utilisé chez les patients atteints d'agranulocytose après une chimiothérapie. La maladie résiduelle minimale (MRM), un bon indice de réponse précoce au traitement, joue un rôle important dans la prédiction pronostique. De nombreuses données ont montré que la MRD au jour 14 après le traitement d'induction prédit de manière significative le pronostic. Cependant, les données rétrospectives des enquêteurs ont montré que les patients traités par G-CSF après l'induction présentaient une MRD plus élevée au jour 14 mais pas significativement différente au jour 28, ce qui suggère que le G-CSF pourrait agir sur la différenciation des cellules souches hématopétiques et augmenter le niveau de MRD. au jour 14. Dans cette étude prospective multicentrique, les chercheurs répartissent au hasard tous les participants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) nouvellement diagnostiquée en groupe de traitement G-CSF et groupe sans G-SCF. Dans le groupe de traitement au G-CSF, tous les participants sont traités au G-CSF à la dose de 5 ug/kg avant le jour jusqu'à ce que les neutrophiles dépassent 0,5 g/L ou 14 jours à partir du troisième jour après le traitement d'induction. La MRD est surveillée aux jours 14 et 28 avec une cytométrie en flux et une PCR quantitative si un gène de fusion est disponible dans les groupes traités au G-CSF et sans G-CSF. La comparaison de la différence des niveaux de MRD entre les deux groupes est effectuée pour évaluer l'effet du G-CSF sur la MRD.