Die Wirkung von G-CSF auf MRD nach Induktionstherapie bei neu diagnostizierter AML

Es ist bekannt, dass der Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktor (G-CSF) keine signifikante Wirkung auf Leukämie-Stammzellen hat und bei Patienten mit Agranulozytose nach Chemotherapie weit verbreitet ist. Die minimale Resterkrankung (Minimal Residual Disease, MRD), ein guter Index für ein frühes Ansprechen auf die Behandlung, spielt eine wichtige Rolle bei der Prognosevorhersage. Zahlreiche Daten haben gezeigt, dass die MRD an Tag 14 nach der Induktionstherapie die Prognose signifikant vorhersagt. Die retrospektiven Daten der Prüfärzte zeigten jedoch, dass Patienten mit G-CSF-Behandlung nach der Induktion eine höhere MRD an Tag 14, aber keine signifikante Veränderung an Tag 28 aufwiesen, was darauf hindeutet, dass G-CSF an der Differenzierung von hämatopoetischen Stammzellen arbeiten und den MRD-Spiegel erhöhen könnte am Tag 14. In dieser multizentrischen prospektiven Studie teilten die Forscher alle Teilnehmer mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie (AML) randomisiert in eine G-CSF-Behandlungsgruppe und eine G-SCF-freie Gruppe. In der G-CSF-Behandlungsgruppe werden alle Teilnehmer mit G-CSF in einer Dosis von 5 ug/kg vor dem Tag behandelt, bis die Neutrophilenzahl höher als 0,5 g/l oder 14 Tage ab dem dritten Tag nach der Induktionstherapie ist. Die MRD wird an Tag 14 und 28 mit Durchflusszytometrie und Mengen-PCR überwacht, wenn ein Fusionsgen sowohl in der G-CSF-Behandlung als auch in den G-CSF-freien Gruppen verfügbar ist. Ein Vergleich des Unterschieds der MRD-Spiegel zwischen den zwei Gruppen wird durchgeführt, um die Wirkung von G-CSF auf MRD zu bewerten.