O efeito do G-CSF na DRM após terapia de indução em LMA recém-diagnosticada

Sabe-se que o fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) não tem efeito significativo nas células-tronco da leucemia e tem sido amplamente utilizado em pacientes com agranulocitose após quimioterapia. A doença residual mínima (DRM), um bom índice de resposta precoce ao tratamento, desempenha um papel importante na previsão do prognóstico. Números de dados mostraram MRD no dia 14 após a terapia de indução prediz significativamente o prognóstico. No entanto, os dados retrospectivos dos investigadores mostraram que os pacientes com tratamento com G-CSF após a indução apresentaram MRD mais alto no dia 14, mas não significativamente diferente no dia 28, sugerindo que o G-CSF pode funcionar na diferenciação de células-tronco hematopoéticas e aumentar o nível de MRD no dia 14. Neste estudo prospectivo multicêntrico, os investigadores dividem aleatoriamente todos os participantes com diagnóstico recente de leucemia mielóide aguda (LMA) em grupo de tratamento com G-CSF e grupo livre de G-SCF. No grupo de tratamento com G-CSF, todos os participantes são tratados com G-CSF na dose de 5ug/kg pré-dia até neutrófilos superiores a 0,5 g/L ou 14 dias a partir do terceiro dia após a terapia de indução. MRD é monitorado no dia 14 e 28 com citometria de fluxo e PCR de quantidade se um gene de fusão estiver disponível em ambos os grupos de tratamento com G-CSF e sem G-CSF. A comparação da diferença dos níveis de MRD entre os dois grupos é realizada para avaliar o efeito do G-CSF no MRD.