Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Immunosuppressanttihoito eläville sikiöille -tutkimus

torstai 8. elokuuta 2019 päivittänyt: Liangjing Lu, RenJi Hospital

Kolmihaarainen, monikeskus, avoin satunnaistettu kontrolloitu koe hydroksiklorokiinilla ja pieniannoksisella prednisonilla toistuvasta spontaanista abortista erilaistumattomien sidekudossairauksien yhteydessä: Protokolla elävien sikiöiden immuunivastetta heikentäville hoito-ohjelmille (ILIFE)

Erilaistumattomien sidekudossairauksien (UCTD) tiedetään lisäävän raskauden sairastumisriskiä, ​​mukaan lukien toistuvan raskauden menetyksen. UCTD-potilaiden toistuvan raskauden menetyksen hoidosta ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä tai ohjeistusta. Tämän vuoksi, perustuen tromboosin muodostumiseen ja istukan tulehdukseen UCTD:n patogeneesissä, tässä tutkimuksessa ehdotetaan arvioimaan hydroksiklorokiinin vaikutusta prednisonin kanssa tai ilman sitä yhdistettynä antikoagulaatioon raskauden tuloksiin toistuvilla raskauden menettäneillä potilailla, joilla on UCTD.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite: Arvioida antikoagulaation vaikutusta immunomoduloivan hoidon kanssa tai ilman sitä toistuvan raskauden menetyksen raskauden tuloksiin erilaistumattomien sidekudossairauksien yhteydessä Suunnittelu: monikeskus, satunnaistettu, avoin, rinnakkaistutkimus. Potilaat: Raskaana olevat potilaat, joilla on toistuva raskauden menetys ja erilaistumattomia sidekudossairauksia, joilla ei ole tiedossa raskauden katkeamisen etiologiaa (yksityiskohtaisesti kohdassa 10).

Menetelmät: 420 valittua potilasta jaetaan 3 rinnakkaiseen ryhmään (yksityiskohtaisesti osiossa 8).

Satunnaistaminen: Muodostunut lääkäri arvioi potilaiden, jotka hakeutuvat asianmukaisille klinikoille toistuvan spontaanin abortin (RSA) hoitoa varten. Kun potilas on kelvollinen tutkimukseen, apututkija saa kirjallisen potilaan suostumuksen. Osallistujat satunnaistetaan yhteen kolmesta ryhmästä. Renjin sairaalan farmakologian tutkimushenkilöstö tuottaa satunnaislukuja. Kun otetaan huomioon erilaiset annettavat lääkkeet, potilasta tai palveluntarjoajaa ei sokeeta.

Seuranta: Konsultaatio järjestetään 4 viikon välein vahvistetusta raskaudesta synnytykseen saakka. Osatutkija suorittaa seurantatutkimuksen, joka sisältää kliiniset ja biologiset tiedot.

Puuttuvat tiedot: Potilaat ovat valmiita keskeyttämään tutkimuksen, eivät ole käytettävissä, eivät täytä vaatimuksia, joilla on vakavia komplikaatioita tai vakavia haittavaikutuksia. Puuttuvat tiedot tallennetaan yksityiskohtaisesti ja analysoidaan viimeisimmän raskauden tuloksen perusteella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

420

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200001
        • Rekrytointi
        • RenJi Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Naiset, jotka täyttävät seuraavat osallistumiskriteerit, voivat osallistua tutkimukseen:

  1. Lisääntymisiässä (20-40 vuotta).
  2. Yrittää tulla raskaaksi.
  3. Diagnosoitu UCTD[2]: vähintään yksi oire tai merkki, joka viittaa sidekudossairauteen (CTD) ja jossa on vähintään yksi autovasta-aine, mukaan lukien antinukleaarinen vasta-aine (ANA), anti-SSA-vasta-aine, vaikka se ei täytä mitään määritelty CTD.
  4. RSA-diagnoosi[39]: kaksi tai useampi epäonnistunut raskaus, joiden alkuperä on tuntematon.
  5. Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen. Poissulkemiskriteerit

Naiset, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois tutkimuksesta:

1. Kaikki aiemman raskauden menetyksen tunnetut syyt:

  1. Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymän diagnoosi.
  2. Tunnettu isän, äidin tai alkion kromosomipoikkeavuus.
  3. Äidin endokriininen toimintahäiriö: keltarauhasen vajaatoiminta; munasarjojen monirakkulatauti; ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (follikkelia stimuloiva hormoni, FSH ≥20 uU/L follikkelifaasissa); hyperprolaktinemia; kilpirauhasen vajaatoiminta; diabetes mellitus; muu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin poikkeavuus.
  4. Äidin anatominen poikkeavuus: kohdun epämuodostuma; Ashermanin oireyhtymä; kohdunkaulan epäpätevyys; kohdun fibroosi yli 5 cm.
  5. Emättimen infektio. 2. Kaikki tunnetut vakavat sydämen, maksan, munuaisten, hematologiset tai hormonaaliset sairaudet:

(1) Alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaattitransaminaasi (AST) on yli kaksi kertaa normaalin yläraja.

(2) Kreatiniinin puhdistuma alle 30 ml/min. (3) Leukosyytit alle 2,5*10^9/l tai hemoglobiini alle 85g/l tai verihiutaleet alle 50-10^9/l.

3. Mikä tahansa aktiivinen infektio:

  1. Aktiivinen virushepatiitti, mukaan lukien hepatiitti B -virus (HBV), hepatiitti C -virus (HCV).
  2. Aktiivinen infektio, mukaan lukien V aricella-zostervirus (VZV), ihmisen immuunikatovirus (HIV), kuppa tai tuberkuloosi.

4. Allerginen prednisonille, hydroksiklorokiinille, pienimolekyylipainoiselle hepariinille tai aspiriinille.

5. Sairaushistoria seuraavasti:

  1. Aiempi ruoansulatuskanavan haavauma tai ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto.
  2. Aiempi pahanlaatuisuus.
  3. Aiempi epilepsia tai psykoottinen häiriö. 6. Nainen, joka ei pysty antamaan suostumusta tai jota on mahdotonta seurata.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Prednisoni + hydroksiklorokiini + antikoagulantti
Suun kautta otettava pieniannoksinen prednisoni PLUS Suun kautta otettava hydroksiklorokiini PLUS oraalinen pieniannoksinen aspiriini PLUS ihonalainen pienimolekyylipainoinen hepariini
10 mg kerran päivässä suun kautta
100-200 mg kahdesti päivässä suun kautta
50 mg kerran päivässä suun kautta
Enoksapariini 40 mg kerran vuorokaudessa ihon alle tai daltepariini 5000 IU kerran vuorokaudessa ihon alle tai nadropariinikalsium 4100 U kerran vuorokaudessa ihon alle
Muut nimet:
  • Enoksapariini
  • Daltepariini
  • Nadropariini
Kokeellinen: Hydroksiklorokiini + antikoagulantti
Suun kautta otettava hydroksiklorokiini PLUS Suun kautta otettava pieniannoksinen aspiriini PLUS ihonalainen pienimolekyylipainoinen hepariini
100-200 mg kahdesti päivässä suun kautta
50 mg kerran päivässä suun kautta
Enoksapariini 40 mg kerran vuorokaudessa ihon alle tai daltepariini 5000 IU kerran vuorokaudessa ihon alle tai nadropariinikalsium 4100 U kerran vuorokaudessa ihon alle
Muut nimet:
  • Enoksapariini
  • Daltepariini
  • Nadropariini
Active Comparator: Antikoagulaatio
Suun kautta otettava pieniannoksinen aspiriini PLUS ihonalainen pienimolekyylipainoinen hepariini
50 mg kerran päivässä suun kautta
Enoksapariini 40 mg kerran vuorokaudessa ihon alle tai daltepariini 5000 IU kerran vuorokaudessa ihon alle tai nadropariinikalsium 4100 U kerran vuorokaudessa ihon alle
Muut nimet:
  • Enoksapariini
  • Daltepariini
  • Nadropariini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elävä syntyvyys
Aikaikkuna: 28 raskausviikon jälkeen
Prosenttiosuus kaikista jaksoista, jotka johtavat elävänä syntymään
28 raskausviikon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskenmenon määrä
Aikaikkuna: 28 viikon sisällä raskaudesta
Spontaani raskauden menetys 28 raskausviikon sisällä, vahvistettu lantion ultraäänilöydöksillä. Tämä ei sisällä keltuaispussia tai alkiota raskauspussissa ja alkiota, jolla ei ole sydämen toimintaa.
28 viikon sisällä raskaudesta
Ennenaikainen synnytys
Aikaikkuna: raskausviikon 28 ja 37 välillä
elävänä syntymä 28-37 raskausviikolla Keskosuus (elävänä syntyvä raskausviikolla 28-37); Eklampsia (uuden alkanut verenpainetauti 20 raskausviikon jälkeen, +/- proteinuria > 300 mg/24 h, johon liittyy tai ei ole elinvaurioita ja kohtauksia); Sikiön poikkeavuus (synnynnäinen sydämen johtumiskatkos, vastasyntyneen lupus tai epämuodostuma)
raskausviikon 28 ja 37 välillä
Kohdunsisäinen kasvun hidastuminen
Aikaikkuna: raskausviikon 28 ja 37 välillä
paino alle 10. persentiilin raskausikää varten Keskosuus (elävänä syntymä 28–37 raskausviikolla); Eklampsia (uuden alkanut verenpainetauti 20 raskausviikon jälkeen, +/- proteinuria > 300 mg/24 h, johon liittyy tai ei ole elinvaurioita ja kohtauksia); Sikiön poikkeavuus (synnynnäinen sydämen johtumiskatkos, vastasyntyneen lupus tai epämuodostuma)
raskausviikon 28 ja 37 välillä
Raskausaika ja paino syntymässä
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
lasten raskausiän ja syntymän painon
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Eloonjääminen 28 päivän kohdalla
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
elossa vielä 28 päivää
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Vastasyntyneiden lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia arvioituna 3 parametrilla
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
arvioida niiden vastasyntyneiden lukumäärä, joilla on epänormaali näkö, kuulo ja pituus 6 viikon kohdalla
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Synnynnäinen poikkeavuus
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
synnynnäinen sydämen johtumiskatkos, vastasyntyneen lupus tai epämuodostuma
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Eklampsia
Aikaikkuna: 20 raskausviikon jälkeen
Uusi verenpainetauti 20 raskausviikon jälkeen, proteinurialla tai ilman yli 300 mg/24 h, johon liittyy tai ei ole elinvaurioita ja kohtauksia
20 raskausviikon jälkeen
Infektoituneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: opintojen päättymisen kautta keskimäärin 1,5 vuotta
Hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, virtsateiden ja ihon infektio
opintojen päättymisen kautta keskimäärin 1,5 vuotta
Raskausajan diabetes mellitus
Aikaikkuna: opintojen päättymisen kautta keskimäärin 1,5 vuotta
Raskausdiabetes mellituksen kliininen diagnoosi
opintojen päättymisen kautta keskimäärin 1,5 vuotta
UCTD:n toiminta
Aikaikkuna: opintojen päättymisen kautta keskimäärin 1,5 vuotta
Oireiden, kuten niveltulehdus, ihottuma, Reynoldsin ilmiö, proteinuria jne., ilmaantuminen tai paheneminen.
opintojen päättymisen kautta keskimäärin 1,5 vuotta
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät systeemiseksi lupus erythematosukseksi (SLE) erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Systeemisen lupus erythematosuksen kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät Sjogrenin oireyhtymään (SS) erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Sjogrenin oireyhtymän kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät systeemiseksi skleroosiksi (SSc) erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Systeemisen skleroosin kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät polymyosiittiin (PM) tai dermatomyosiittiin (DM) erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Polymyosiitin tai dermatomyosiitin kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD) antifosfolipidioireyhtymään (APS)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Antifosfolipidioireyhtymän kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät nivelreumaan (RA) erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Nivelreuman kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, jotka kehittyivät erilaistumattomista sidekudossairauksista (UCTD) sekoitettuun sidekudossairauteen (MCTD)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
Sekakudoskudostaudin kliininen diagnoosi
synnytyksen jälkeen 6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 2. elokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 30. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 14. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 12. elokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa