Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Élő magzatok immunszuppresszív kezelési rendjei tanulmány

2019. augusztus 8. frissítette: Liangjing Lu, RenJi Hospital

Hidroxiklorokin és alacsony dózisú prednizon háromágú, többközpontú, nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálata a visszatérő spontán abortuszról differenciálatlan kötőszöveti betegségekkel: Protokoll az élő magzatok immunszuppresszív kezelési rendjéhez (ILIFE)

Ismeretes, hogy a differenciálatlan kötőszöveti betegségek (UCTD) növelik a terhességi megbetegedések kockázatát, beleértve az ismétlődő terhességvesztést. Nincs azonban konszenzus vagy iránymutatás az UCTD betegek visszatérő terhességi elvesztésének kezeléséről. Ezért, az UCTD patogenezisében a trombózisképződésre és a méhlepény-gyulladásra való hajlam alapján, ez a vizsgálat azt javasolja, hogy értékeljék a hidroxiklorokin prednizonnal vagy anélkül kombinált antikoagulánssal a terhesség kimenetelére gyakorolt ​​hatását az UCTD-ben szenvedő, visszatérő terhesség-kiesésben szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Célkitűzés: Az immunmoduláló terápiával vagy anélkül végzett antikoaguláció hatásának értékelése differenciálatlan kötőszöveti betegségekkel járó recidiváló terhességkiesés terhességi kimenetelére. Tervezés: többközpontú, randomizált, nyílt, párhuzamos vizsgálat. Betegek: Terhes betegek visszatérő terhességkiesésben és differenciálatlan kötőszöveti betegségben, anélkül, hogy a terhesség elvesztésének etiológiája ismert volna (részletesen a 10. pontban).

Módszerek: 420 kiválasztott beteget 3 párhuzamos csoportba osztanak (részletezve a 8. fejezetben).

Véletlenszerű besorolás: Az ismétlődő spontán abortusz (RSA) kezelése céljából megfelelő klinikákon jelentkező betegeket egy megalakított orvos értékeli a felvételi és kizárási kritériumok tekintetében. Amint a beteg jogosult a vizsgálatra, a társkutató beszerzi a páciens írásos beleegyezését. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a 3 csoport egyikébe. A véletlenszerű számokat a Renji Kórház farmakológiai kutatói hoznak létre. A különböző beadott gyógyszerek miatt sem a beteg, sem a szolgáltató nem lesz vak.

Nyomon követés: A megerősített terhességtől a szülésig 4 hetente kerül sor a konzultációra. A társkutató elvégzi a klinikai, biológiai adatokat tartalmazó nyomon követési felmérést.

Hiányzó adatok: A betegek hajlandóak abbahagyni a vizsgálatot, nem elérhetők, nem megfelelőek, súlyos szövődményekkel vagy súlyos mellékhatásokkal. A hiányzó adatokat részletesen rögzítjük, és az utolsó terhesség kimenetelével elemezzük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

420

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 200001
        • Toborzás
        • Renji Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok

A következő kritériumoknak megfelelő nők vehetnek részt a vizsgálatban:

  1. Reproduktív korban (20-40 éves korig).
  2. Megpróbál teherbe esni.
  3. UCTD-vel[2] diagnosztizáltak: legalább egy tünet vagy jel, amely kötőszöveti betegségre (CTD) utal, és legalább egy autoantitest jelenléte van, beleértve az antinukleáris antitestet (ANA), az anti-SSA antitestet, miközben nem felel meg semmilyen besorolási kritériumnak meghatározott CTD.
  4. RSA-val diagnosztizált[39]: két vagy több sikertelen, ismeretlen eredetű terhesség.
  5. Írásbeli tájékoztatáson alapuló beleegyezés megadása. Kizárási kritériumok

A következő kritériumok bármelyikének megfelelő nőket kizárják a vizsgálatból:

1. A korábbi terhesség elvesztésének bármely ismert etiológiája:

  1. Az antifoszfolipid antitest szindróma diagnózisa.
  2. Ismert apai, anyai vagy embrió kromoszóma rendellenesség.
  3. Anyai endokrin diszfunkció: corpus lutealis elégtelenség; policisztás petefészek szindróma; korai petefészek-elégtelenség (tüszőstimuláló hormon, FSH ≥20uU/L follikuláris fázisban); hiperprolaktinémia; pajzsmirigy betegség; diabetes mellitus; egyéb hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely rendellenesség.
  4. Anyai anatómiai eltérés: méhfejlődési rendellenesség; Asherman szindróma; méhnyak inkompetencia; 5 cm-nél nagyobb méhfibrózis.
  5. Hüvelyi fertőzés. 2. Bármely ismert súlyos szív-, máj-, vese-, hematológiai vagy endokrin betegség:

(1) Alanin-transzamináz (ALT) vagy aszpartát-transzamináz (AST) több mint kétszerese a normálérték felső határának.

(2) A kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc. (3) Leukociták kevesebb, mint 2,5*10^9/l, vagy hemoglobin kevesebb, mint 85 g/l, vagy vérlemezke kevesebb, mint 50-10^9/l.

3. Bármilyen aktív fertőzés:

  1. Aktív vírusos hepatitis, beleértve a hepatitis B vírust (HBV), hepatitis C vírust (HCV).
  2. Aktív fertőzés, beleértve a V aricella-zoster vírust (VZV), a humán immunhiány vírust (HIV), a szifiliszt vagy a tuberkulózist.

4. Allergiás prednizonra, hidroxiklorokinra, kis molekulatömegű heparinra vagy aszpirinre.

5. Betegségtörténet az alábbiak szerint:

  1. Emésztési fekélyek vagy felső gyomor-bélrendszeri vérzés a múltban.
  2. Malignus daganat a múltban.
  3. Epilepszia vagy pszichotikus rendellenességek a múltban. 6. Nő, aki nem tud beleegyezni, vagy nem tudja követni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Prednizon + hidroxiklorokin + véralvadásgátló
Orális, kis dózisú prednizon PLUS Orális hidroxiklorokin PLUS Orális, alacsony dózisú aszpirin PLUS Szubkután kis molekulatömegű heparin
10 mg naponta egyszer szájon át
100-200 mg naponta kétszer szájon át
50 mg naponta egyszer szájon át
Enoxaparin 40 mg naponta egyszer szubkután vagy dalteparin 5000 NE naponta egyszer szubkután vagy nadroparin kalcium 4100 E naponta egyszer szubkután
Más nevek:
  • Enoxaparin
  • Dalteparin
  • Nadroparin
Kísérleti: Hidroxiklorokin + véralvadásgátló
Orális hidroxiklorokin PLUS Orális kis dózisú aszpirin PLUS szubkután kis molekulatömegű heparin
100-200 mg naponta kétszer szájon át
50 mg naponta egyszer szájon át
Enoxaparin 40 mg naponta egyszer szubkután vagy dalteparin 5000 NE naponta egyszer szubkután vagy nadroparin kalcium 4100 E naponta egyszer szubkután
Más nevek:
  • Enoxaparin
  • Dalteparin
  • Nadroparin
Aktív összehasonlító: Antikoaguláció
Orális, kis dózisú aszpirin PLUS szubkután, kis molekulatömegű heparin
50 mg naponta egyszer szájon át
Enoxaparin 40 mg naponta egyszer szubkután vagy dalteparin 5000 NE naponta egyszer szubkután vagy nadroparin kalcium 4100 E naponta egyszer szubkután
Más nevek:
  • Enoxaparin
  • Dalteparin
  • Nadroparin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Élő születési arány
Időkeret: 28 hetes terhesség után
Az élveszületéshez vezető ciklusok százalékos aránya
28 hetes terhesség után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vetélés aránya
Időkeret: A terhességet követő 28 héten belül
Spontán terhesség kiesés a terhességet követő 28 héten belül, amelyet kismedencei ultrahangos leletek igazolnak. Ez magában foglalja a terhességi tasakban lévő tojássárgája vagy embrió hiányát és a szívműködés nélküli embriót.
A terhességet követő 28 héten belül
Koraszülés
Időkeret: a terhesség 28. és 37. hete között
élveszületés a terhesség 28. és 37. hete között Koraszülöttség (28. és 37. terhességi hét között élve születés); Eclampsia (újonnan fellépő magas vérnyomás 20 hetes terhesség után, +/- proteinuria > 300 mg/24 óra, görcsrohamokkal járó szervkárosodással vagy anélkül); Magzati rendellenesség (veleszületett szívvezetési blokk, újszülöttkori lupus vagy fejlődési rendellenesség)
a terhesség 28. és 37. hete között
Méhen belüli növekedési retardáció
Időkeret: a terhesség 28. és 37. hete között
a terhességi kor 10. percentilis alatti testsúlya Koraszülöttség (élveszületés a terhesség 28. és 37. hete között); Eclampsia (újonnan fellépő magas vérnyomás 20 hetes terhesség után, +/- proteinuria > 300 mg/24 óra, görcsrohamokkal járó szervkárosodással vagy anélkül); Magzati rendellenesség (veleszületett szívvezetési blokk, újszülöttkori lupus vagy fejlődési rendellenesség)
a terhesség 28. és 37. hete között
Terhességi kor és születési súly
Időkeret: szülés utáni 6 hét
a gyermekek terhességi kora és születéskori súlya
szülés utáni 6 hét
Túlélés 28 napon belül
Időkeret: szülés utáni 6 hét
28 naposan még él
szülés utáni 6 hét
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekkel járó újszülöttek száma 3 paraméter alapján
Időkeret: szülés utáni 6 hét
felméri a látás-, hallás- és kóros újszülöttek számát a 6. héten
szülés utáni 6 hét
Veleszületett rendellenesség
Időkeret: szülés utáni 6 hét
veleszületett szívvezetési blokk, újszülöttkori lupus vagy malformáció
szülés utáni 6 hét
Rángógörcs
Időkeret: 20 hetes terhesség után
Újonnan kialakuló magas vérnyomás 20 hetes terhesség után, proteinuriával vagy anélkül, > 300 mg/24 óra, görcsrohamokkal járó szervkárosodással vagy anélkül
20 hetes terhesség után
A fertőzésben szenvedők száma
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1,5 év
A légutak, az emésztőrendszer, a húgyutak és a bőr fertőzései
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1,5 év
Terhességi diabetes mellitus
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1,5 év
A terhességi diabetes mellitus klinikai diagnózisa
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1,5 év
Az UCTD tevékenysége
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1,5 év
A tünetek, például ízületi gyulladás, bőrkiütés, Reynolds-jelenség, proteinuria stb. új fellépése vagy súlyosbodása.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1,5 év
Azon résztvevők száma, akik a differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) szisztémás lupus erythematosusba (SLE) fejlődtek
Időkeret: szülés utáni 6 hét
A szisztémás lupus erythematosus klinikai diagnózisa
szülés utáni 6 hét
Azon résztvevők száma, akik a differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) Sjogren-szindrómává (SS) fejlődtek
Időkeret: szülés utáni 6 hét
A Sjogren-szindróma klinikai diagnózisa
szülés utáni 6 hét
Azon résztvevők száma, akik a differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) szisztémás szklerózisba (SSc) fejlődtek
Időkeret: szülés utáni 6 hét
A szisztémás szklerózis klinikai diagnózisa
szülés utáni 6 hét
Azon résztvevők száma, akik differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) polimiozitisz (PM) vagy dermatomyositisz (DM) fejlődtek ki
Időkeret: szülés utáni 6 hét
A polymyositis vagy dermatomyositis klinikai diagnózisa
szülés utáni 6 hét
Azon résztvevők száma, akik a differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) antifoszfolipid szindrómává (APS) fejlődtek
Időkeret: szülés utáni 6 hét
Az antifoszfolipid szindróma klinikai diagnózisa
szülés utáni 6 hét
Azon résztvevők száma, akik a differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) rheumatoid arthritissé (RA) fejlődtek
Időkeret: szülés utáni 6 hét
A rheumatoid arthritis klinikai diagnózisa
szülés utáni 6 hét
Azon résztvevők száma, akik a differenciálatlan kötőszöveti betegségekből (UCTD) kevert kötőszöveti betegséggé (MCTD) fejlődtek
Időkeret: szülés utáni 6 hét
Vegyes kötőszöveti betegségek klinikai diagnosztikája
szülés utáni 6 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. augusztus 2.

Elsődleges befejezés (Várható)

2021. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. augusztus 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 12.

Első közzététel (Tényleges)

2018. szeptember 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. augusztus 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 8.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel