Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie schematów immunosupresyjnych dla żywych płodów

8 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: Liangjing Lu, RenJi Hospital

Trójramienna, wieloośrodkowa, otwarta, randomizowana, kontrolowana próba hydroksychlorochiny i prednizonu w małej dawce w przypadku nawracających spontanicznych aborcji z niezróżnicowanymi chorobami tkanki łącznej: protokół badania schematów leczenia immunosupresyjnego dla żywych płodów (ILIFE)

Wiadomo, że niezróżnicowane choroby tkanki łącznej (UCTD) zwiększają ryzyko powikłań ciążowych, w tym nawracających poronień. Jednak nie ma konsensusu ani wytycznych dotyczących leczenia nawracającej utraty ciąży u pacjentek z UCTD. Dlatego też, w oparciu o tendencję do tworzenia się zakrzepicy i stanu zapalnego łożyska w patogenezie UCTD, niniejsze badanie proponuje ocenę wpływu hydroksychlorochiny z prednizonem lub bez prednizonu w połączeniu z antykoagulacją na wyniki ciąży u pacjentek z nawracającą utratą ciąży z UCTD.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel: Ocena wpływu antykoagulacji z terapią immunomodulującą lub bez na wyniki ciąży w przypadku nawracającej utraty ciąży z niezróżnicowanymi chorobami tkanki łącznej. Projekt: wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, równoległe badanie. Pacjenci: Pacjentki w ciąży z nawracającymi poronieniami i niezróżnicowanymi chorobami tkanki łącznej bez znanej etiologii utraty ciąży (szczegóły w punkcie 10).

Metody: 420 wybranych pacjentów podzielono na 3 równoległe grupy (szczegóły w rozdziale 8).

Randomizacja: Pacjenci, którzy zgłaszają się do odpowiednich klinik w celu leczenia nawracających poronień spontanicznych (RSA), zostaną ocenieni pod kątem kryteriów włączenia i kryteriów wykluczenia przez lekarza. Gdy pacjent zostanie zakwalifikowany do badania, współbadacz uzyska pisemną zgodę pacjenta. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z 3 grup. Losowe liczby zostaną wygenerowane przez personel badawczy ds. farmakologii w szpitalu Renji. Biorąc pod uwagę różne podawane leki, ani pacjent, ani dostawca nie zostaną oślepieni.

Kontrola: Konsultacje będą odbywać się co 4 tygodnie od potwierdzonej ciąży do porodu. Współbadacz przeprowadzi ankietę kontrolną obejmującą dane kliniczne i biologiczne.

Brakujące dane: Pacjenci są skłonni przerwać badanie, są niedostępni, nie przestrzegają zaleceń, mają poważne powikłania lub poważne działania niepożądane. Brakujące dane zostaną szczegółowo zapisane i przeanalizowane z ostatnim wynikiem ciąży.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

420

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200001

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia

W badaniu mogą wziąć udział kobiety, które spełniają następujące kryteria włączenia:

  1. W wieku rozrodczym (20-40 lat).
  2. Próbować pojąć.
  3. Zdiagnozowano UCTD[2]: co najmniej jeden objaw lub oznaki sugerujące chorobę tkanki łącznej (CTD) i co najmniej jedno autoprzeciwciało, w tym przeciwciało przeciwjądrowe (ANA), przeciwciało anty-SSA, niespełniające żadnych kryteriów klasyfikacyjnych zdefiniowany CTD.
  4. Zdiagnozowano RSA[39]: dwie lub więcej nieudanych ciąż nieznanego pochodzenia.
  5. Wyrażenie pisemnej świadomej zgody. Kryteria wyłączenia

Kobiety, które spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów, zostaną wykluczone z badania:

1. Jakakolwiek znana etiologia wcześniejszej utraty ciąży:

  1. Diagnostyka zespołu przeciwciał antyfosfolipidowych.
  2. Znana aberracja chromosomowa ojca, matki lub zarodka.
  3. Zaburzenia endokrynologiczne matki: niewydolność ciałka żółtego; zespół policystycznych jajników; przedwczesna niewydolność jajników (hormon folikulotropowy, FSH ≥20uU/L w fazie folikularnej); hiperprolaktynemia; choroba tarczycy; cukrzyca; inne nieprawidłowości osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
  4. Nieprawidłowości anatomiczne matki: wada rozwojowa macicy; zespół Ashermana; niewydolność szyjki macicy; zwłóknienie macicy większe niż 5 cm.
  5. Infekcja pochwy. 2. Wszelkie znane ciężkie choroby serca, wątroby, nerek, hematologiczne lub endokrynologiczne:

(1) Transaminaza alaninowa (ALT) lub transaminaza asparaginianowa (AST) ponad dwukrotnie powyżej górnej granicy normy.

(2)Klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min. (3) Leukocyty poniżej 2,5*10^9/L lub Hemoglobina poniżej 85 g/L lub Płytki krwi poniżej 50~10^9/L.

3.Każda aktywna infekcja:

  1. Aktywne wirusowe zapalenie wątroby, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV), wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV).
  2. Aktywna infekcja, w tym V aricella-zostervirus (VZV), ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), kiła lub gruźlica.

4. Uczulenie na prednizon, hydroksychlorochinę, heparynę drobnocząsteczkową lub aspirynę.

5. Historia choroby w następujący sposób:

  1. Wcześniejsza historia wrzodów trawiennych lub krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  2. Historia choroby nowotworowej w przeszłości.
  3. Historia epilepsji lub zaburzeń psychotycznych w przeszłości. 6.Kobieta niezdolna do wyrażenia zgody lub niemożliwa do obserwacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Prednizon + hydroksychlorochina + antykoagulacja
Doustna mała dawka prednizonu PLUS Doustna hydroksychlorochina PLUS Doustna mała dawka aspiryny PLUS podskórna heparyna drobnocząsteczkowa
10 mg raz dziennie doustnie
100 mg do 200 mg dwa razy dziennie doustnie
50 mg raz dziennie doustnie
Enoksaparyna 40 mg raz dziennie podskórnie lub dalteparyna 5000 j.m. raz dziennie podskórnie lub nadroparyna wapniowa 4100 j.m. raz dziennie podskórnie
Inne nazwy:
  • Enoksaparyna
  • Dalteparyna
  • Nadroparyna
Eksperymentalny: Hydroksychlorochina + antykoagulacja
Doustna hydroksychlorochina PLUS Doustna mała dawka aspiryny PLUS podskórnie heparyna drobnocząsteczkowa
100 mg do 200 mg dwa razy dziennie doustnie
50 mg raz dziennie doustnie
Enoksaparyna 40 mg raz dziennie podskórnie lub dalteparyna 5000 j.m. raz dziennie podskórnie lub nadroparyna wapniowa 4100 j.m. raz dziennie podskórnie
Inne nazwy:
  • Enoksaparyna
  • Dalteparyna
  • Nadroparyna
Aktywny komparator: Antykoagulacja
Doustna aspiryna w małej dawce PLUS podskórna heparyna drobnocząsteczkowa
50 mg raz dziennie doustnie
Enoksaparyna 40 mg raz dziennie podskórnie lub dalteparyna 5000 j.m. raz dziennie podskórnie lub nadroparyna wapniowa 4100 j.m. raz dziennie podskórnie
Inne nazwy:
  • Enoksaparyna
  • Dalteparyna
  • Nadroparyna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Żywy wskaźnik urodzeń
Ramy czasowe: Po 28 tygodniu ciąży
Procent wszystkich cykli prowadzących do żywych narodzin
Po 28 tygodniu ciąży

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik poronień
Ramy czasowe: W ciągu 28 tygodni ciąży
Spontaniczna utrata ciąży w ciągu 28 tygodni ciąży potwierdzona badaniem USG miednicy mniejszej. Obejmuje to brak woreczka żółtkowego lub zarodka w woreczku ciążowym oraz zarodek bez czynności serca.
W ciągu 28 tygodni ciąży
Przedwczesny poród
Ramy czasowe: między 28 a 37 tygodniem ciąży
żywe porody między 28 a 37 tygodniem ciąży Wcześniactwo (żywe porody między 28 a 37 tygodniem ciąży); Rzucawka (nowo rozpoczęte nadciśnienie po 20. tygodniu ciąży, +/- białkomocz > 300 mg/24h, z uszkodzeniem narządów lub bez napadów padaczkowych); Nieprawidłowości płodu (wrodzony blok przewodzenia w sercu, toczeń noworodkowy lub wada rozwojowa)
między 28 a 37 tygodniem ciąży
Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
Ramy czasowe: między 28 a 37 tygodniem ciąży
masa ciała poniżej 10 centyla dla wieku ciążowego Wcześniactwo (poród żywy między 28. a 37. tygodniem ciąży); Rzucawka (nowo rozpoczęte nadciśnienie po 20. tygodniu ciąży, +/- białkomocz > 300 mg/24h, z uszkodzeniem narządów lub bez napadów padaczkowych); Nieprawidłowości płodu (wrodzony blok przewodzenia w sercu, toczeń noworodkowy lub wada rozwojowa)
między 28 a 37 tygodniem ciąży
Wiek ciążowy i waga przy urodzeniu
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
wieku ciążowego i masy ciała dziecka w chwili urodzenia
po porodzie 6 tygodni
Przeżycie po 28 dniach
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
wciąż żyje po 28 dniach
po porodzie 6 tygodni
Liczba noworodków ze zdarzeniami niepożądanymi leczenia ocenianymi na podstawie 3 parametrów
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
ocenić liczbę noworodków z nieprawidłowym wzrokiem, słuchem i długością w wieku 6 tygodni
po porodzie 6 tygodni
Wrodzona nieprawidłowość
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
wrodzony blok przewodzenia w sercu, toczeń noworodkowy lub wada rozwojowa
po porodzie 6 tygodni
Rzucawka
Ramy czasowe: Po 20 tygodniu ciąży
Nowo rozpoznane nadciśnienie tętnicze po 20. tygodniu ciąży z białkomoczem lub bez białkomoczu > 300 mg/24 h, z uszkodzeniem narządów lub bez z napadami padaczkowymi
Po 20 tygodniu ciąży
Liczba uczestników z infekcją
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1,5 roku
Zakażenia dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, dróg moczowych i skóry
do ukończenia studiów, średnio 1,5 roku
Cukrzyca ciążowa
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1,5 roku
Rozpoznanie kliniczne cukrzycy ciążowej
do ukończenia studiów, średnio 1,5 roku
Działalność UCTD
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1,5 roku
Pojawienie się lub nasilenie objawów, takich jak zapalenie stawów, wysypka, zjawisko Reynoldsa, białkomocz itp.
do ukończenia studiów, średnio 1,5 roku
Liczba uczestników, u których rozwinął się toczeń rumieniowaty układowy (SLE) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Kliniczna diagnoza tocznia rumieniowatego układowego
po porodzie 6 tygodni
Liczba uczestników, u których rozwinął się zespół Sjogrena (SS) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Rozpoznanie kliniczne zespołu Sjögrena
po porodzie 6 tygodni
Liczba uczestników, u których rozwinęła się twardzina układowa (SSc) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Rozpoznanie kliniczne twardziny układowej
po porodzie 6 tygodni
Liczba uczestników, u których rozwinęło się zapalenie wielomięśniowe (PM) lub zapalenie skórno-mięśniowe (DM) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Rozpoznanie kliniczne zapalenia wielomięśniowego lub skórno-mięśniowego
po porodzie 6 tygodni
Liczba uczestników, u których rozwinął się zespół antyfosfolipidowy (APS) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Rozpoznanie kliniczne zespołu antyfosfolipidowego
po porodzie 6 tygodni
Liczba uczestników, u których rozwinęło się reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Rozpoznanie kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawów
po porodzie 6 tygodni
Liczba uczestników, u których rozwinęła się mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD) z niezróżnicowanych chorób tkanki łącznej (UCTD)
Ramy czasowe: po porodzie 6 tygodni
Rozpoznanie kliniczne mieszanej choroby tkanki łącznej
po porodzie 6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 września 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lutego 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 sierpnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nawracająca utrata ciąży

Badania kliniczne na Prednizon

Subskrybuj