Raskausaste naisilla, joilla on normaali kohtuontelo ja joilla on korjattuja kohtuvaurioita ICSI-syklissä

Kohdunsisäistä patologiaa on raportoitu jopa 25 %:lla IVF-hoitoa saaneista hedelmättömistä naisista ja jopa 50 %:lla naisista, joilla on toistuva implantaation epäonnistuminen, mikä on johtanut ehdotuksiin, että tällaisen patologian korjaaminen voisi parantaa hoidon tuloksia. Hysteroskopia mahdollistaa kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon visuaalisen arvioinnin ja mahdollistaa leikkauksen samassa ympäristössä. Rutiininomaisen avohoidon hysteroskoopin ennen IVF:n aloittamista on oletettu diagnosoimaan ja hoitamaan kohdunkaulan ja kohdunontelon poikkeavuuksia ja siten parantamaan IVF-tulosta.

Julkaistujen tutkimusten systemaattinen katsaus viittasi siihen, että avohoitohysteroskopia IVF-hoitojaksoa edeltävän kuukautiskierron aikana voisi merkittävästi lisätä kliinistä raskauden määrää naisilla, joilla oli aiemmin ollut toistuva implantaatiohäiriö, vaikka hysteroskooppista poikkeavuutta ei havaittukaan.

Lancetissa vuonna 2016 julkaistun TROPHY-tutkimuksen tulos kuitenkin päätteli, että avohoito hysteroskoopia ennen IVF-hoitoa naisilla, joilla on normaali kohdunontelon ultraääni ja joilla on ollut epäonnistuneita IVF-hoitojaksoja, ei paranna elävänä syntyvyyttä, ja he suosittelivat, että tiettyjen kohdun ontelon poikkeavuuksien kirurgisen korjauksen tehokkuuden tutkimus ennen IVF:ää.

Osastollamme tehty MD-tutkielma hedelmättömien potilaiden kohdun limakalvon ontelon arvioinnista ja ennen IVF:tä ​​suositteli, että RCT on kiireellinen, jotta voidaan korostaa havaittujen kohdunsisäisten leesioiden poistamisen etua ennen IVF-hoitoa.