Terhesség aránya normál méhüregű és korrigált méhelváltozásokkal rendelkező nőknél az ICSI ciklusban

Méhen belüli patológiát az IVF-kezelésben részesülő meddő nők akár 25%-ánál és a visszatérő implantációs kudarcban szenvedő nők 50%-ánál jelentettek, ami arra utal, hogy az ilyen patológia korrekciója javíthatja a kezelés eredményét. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a nyaki csatorna és a méh üregének vizuális értékelését, és lehetőséget ad a műtétre ugyanabban a környezetben. Az IVF megkezdése előtti rutin járóbeteg-hiszteroszkópia a méhnyak és a méhüreg rendellenességeinek diagnosztizálására és kezelésére szolgál, és ezáltal javítja az IVF kimenetelét.

A publikált tanulmányok szisztematikus áttekintése azt sugallta, hogy az IVF kezelési ciklust megelőző menstruációs ciklusban végzett ambuláns hiszteroszkópia jelentősen növelheti a klinikai terhességek arányát azoknál a nőknél, akiknél korábban ismétlődő beültetési kudarc volt, még akkor is, ha nem észleltek hiszteroszkópiás rendellenességet.

A Lancetben 2016-ban publikált TROPHY tanulmány eredménye azonban arra a következtetésre jutott, hogy az IVF előtti ambuláns hiszteroszkópia olyan nőknél, akiknél a méhüreg normál ultrahangja és az anamnézisben sikertelen IVF-kezelési ciklusok szerepeltek, nem javítja az élveszületési arányt, ezért javasolták a további kezelést. specifikus méhüreg-rendellenességek műtéti korrekciójának hatékonyságának kutatása, mielőtt az IVF indokolt lenne.

Osztályunkon a meddő betegek méhnyálkahártya üregének vizsgálatával és az IVF-et megelőzően készült MD szakdolgozat azt javasolta, hogy sürgős szükség van RCT-re, hogy hangsúlyozzák a kimutatott intrauterin elváltozások eltávolításának előnyeit az IVF megkezdése előtt.