ICSI サイクルにおける正常な子宮腔を持つ女性と修正された子宮病変を持つ女性の妊娠率

子宮内の病理は、体外受精治療を受けている不​​妊女性の最大 25%、および再発性着床不全の女性の最大 50% で報告されており、そのような病理を修正することで治療結果が改善される可能性があることが示唆されています。 子宮鏡検査により、子宮頸管と子宮腔の視覚的評価が可能になり、同じ環境で手術を行う機会が得られます。 IVF を開始する前の定期的な外来子宮鏡検査は、子宮頸部と子宮腔の異常を診断および治療し、それによって IVF の結果を改善すると考えられています。

発表された研究の系統的レビューでは、体外受精治療周期に先立って月経周期に外来で子宮鏡検査を受けると、子宮鏡検査で異常が検出されなかった場合でも、以前に再発性着床不全を起こした女性の臨床妊娠率が大幅に増加する可能性があることが示唆されました。

しかし、2016年にLancet誌に掲載されたTROPHY研究の結果は、子宮腔の超音波検査が正常で、体外受精治療周期が失敗した歴のある女性に対する体外受精前の外来子宮鏡検査は出生率を改善しないと結論付けており、さらにその治療を推奨している。体外受精が保証される前に、特定の子宮腔異常の外科的矯正の有効性に関する研究。

不妊患者の子宮内膜腔の評価について、体外受精の前に当科で行われたMD論文では、体外受精に進む前に、検出された子宮内病変を除去する利点を強調するためにRCTを緊急に行う必要があると推奨されています。