Tasa de embarazo en mujeres con cavidad uterina normal y aquellas con lesiones uterinas corregidas en ciclos de ICSI

Se ha informado patología intrauterina en hasta el 25 % de las mujeres infértiles que reciben tratamiento de FIV y en hasta el 50 % de las mujeres con falla recurrente de implantación, lo que sugiere que la corrección de dicha patología podría mejorar el resultado del tratamiento. La histeroscopia permite la evaluación visual del canal cervical y la cavidad uterina y brinda la oportunidad de operar en el mismo entorno. Se ha postulado la histeroscopia ambulatoria de rutina antes de comenzar la FIV para diagnosticar y tratar anomalías del cuello uterino y la cavidad uterina y, por lo tanto, mejorar el resultado de la FIV.

Una revisión sistemática de los estudios publicados sugirió que la histeroscopia ambulatoria en el ciclo menstrual que precede a un ciclo de tratamiento de FIV podría aumentar significativamente la tasa de embarazo clínico en mujeres que previamente habían tenido una falla de implantación recurrente, incluso cuando no se detectó ninguna anomalía histeroscópica.

Sin embargo, el resultado del estudio TROPHY, publicado en The Lancet en 2016, concluyó que la histeroscopia ambulatoria antes de la FIV en mujeres con una ecografía normal de la cavidad uterina y un historial de ciclos de tratamiento de FIV fallidos no mejora la tasa de nacidos vivos y recomendaron que más Se justifica la investigación sobre la eficacia de la corrección quirúrgica de anomalías específicas de la cavidad uterina antes de la FIV.

Una tesis doctoral realizada en nuestro departamento sobre la evaluación de la cavidad endometrial en pacientes infértiles y previa a la FIV recomendó la necesidad urgente de realizar ECA para enfatizar el beneficio de la extirpación de las lesiones intrauterinas detectadas antes de proceder a la FIV.