- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03680690
Míra těhotenství u žen s normální děložní dutinou a žen s korigovanými děložními lézemi v cyklech ICSI
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intrauterinní patologie byla hlášena až u 25 % neplodných žen podstupujících IVF léčbu a až u 50 % žen s opakovaným selháním implantace, což vedlo k domněnkám, že korekce takové patologie by mohla zlepšit výsledek léčby. Hysteroskopie umožňuje vizuální posouzení cervikálního kanálu a děložní dutiny a poskytuje možnost operovat ve stejném prostředí. Rutinní ambulantní hysteroskopie před zahájením IVF byla navržena k diagnostice a léčbě abnormalit děložního čípku a dutiny děložní, a tím ke zlepšení výsledku IVF.
Systematický přehled publikovaných studií naznačoval, že ambulantní hysteroskopie v menstruačním cyklu předcházejícím léčebnému cyklu IVF by mohla významně zvýšit míru klinického těhotenství u žen, u kterých dříve došlo k opakovanému selhání implantace, i když nebyla zjištěna žádná hysteroskopická abnormalita.
Výsledek studie TROPHY – publikovaný v časopise Lancet v roce 2016 však dospěl k závěru, že ambulantní hysteroskopie před IVF u žen s normálním ultrazvukem děložní dutiny a anamnézou neúspěšných léčebných cyklů IVF nezlepšuje porodnost a doporučily další výzkum účinnosti chirurgické korekce specifických abnormalit děložní dutiny před IVF je oprávněný.
Diplomová práce vypracovaná na našem oddělení o hodnocení endometriální dutiny u neplodných pacientek a před IVF doporučila, že je naléhavá potřeba RCT, aby se zdůraznil přínos odstranění detekovaných intrauterinních lézí před přistoupením k IVF.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 18 až 38 let.
- Indikace pro IVF/ICSI.
- Normální 2D transvaginální U/S vyšetření děložní dutiny nebo abnormální dutina detekovaná pomocí 2D, 3D a HSG.
- Ženy s primární nebo sekundární neplodností.
- Ženy s BMI mezi 20 a 35.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí nastoupit do studie.
- Neošetřené tubární hydrosalpingy.
- Slabší respondenti podle hodnocení AFC 4 nebo méně, AMH 0,8 ng/dl (pěkný rok 2013).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina A
ženy s normální dělohou, detekované hysteroskopií.
|
U všech kandidátů bude provedena ordinační hysteroskopie a bude pokračovat operativní korekce zjištěných lézí.
Ostatní jména:
|
|
Skupina B
Ženy s detekovanými nebo korigovanými lézemi děložní dutiny hysteroskopií.
|
U všech kandidátů bude provedena ordinační hysteroskopie a bude pokračovat operativní korekce zjištěných lézí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická míra těhotenství
Časové okno: 7. týden těhotenství pro srdeční pulsace.
|
Klinická míra těhotenství Bude hodnocena
|
7. týden těhotenství pro srdeční pulsace.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra chemického těhotenství Míra chemického těhotenství
Časové okno: 4 týdny
|
Míra chemického těhotenství Míra chemického těhotenství |
4 týdny
|
|
Míra implantace
Časové okno: 6 týdnů
|
Míra implantace pro hodnocení implantovaných embryí
|
6 týdnů
|
|
Míra potratů
Časové okno: do 28 týdne
|
Míra potratů bude sledována
|
do 28 týdne
|
|
Míra předčasného porodu
Časové okno: 9 měsíců
|
Porod před termínem 37 týdnů těhotenství
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ahmed Youssef, MD/MSC, women's health hospital,Assiut university
- Ředitel studie: Ibrahim Mohammed, MD/MSc, women's health hospital,Assiut university
- Vrchní vyšetřovatel: Sayed Moustafa, MD/MSC, women's health hospital,Assiut university
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmed Kamel, MSC/MBBh, women's health hospital,Assiut university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Polanski LT, Baumgarten MN, Quenby S, Brosens J, Campbell BK, Raine-Fenning NJ. What exactly do we mean by 'recurrent implantation failure'? A systematic review and opinion. Reprod Biomed Online. 2014 Apr;28(4):409-23. doi: 10.1016/j.rbmo.2013.12.006. Epub 2014 Jan 17.
- Coughlan C, Walters S, Ledger W, Li TC. A comparison of psychological stress among women with and without reproductive failure. Int J Gynaecol Obstet. 2014 Feb;124(2):143-7. doi: 10.1016/j.ijgo.2013.08.006. Epub 2013 Oct 31.
- Zeyneloglu HB, Onalan G. Remedies for recurrent implantation failure. Semin Reprod Med. 2014 Jul;32(4):297-305. doi: 10.1055/s-0034-1375182. Epub 2014 Jun 11.
- Papathanasiou A, Bhattacharya S. Prognostic factors for IVF success: diagnostic testing and evidence-based interventions. Semin Reprod Med. 2015 Mar;33(2):65-76. doi: 10.1055/s-0035-1545364. Epub 2015 Mar 3.
- Moini A, Kiani K, Ghaffari F, Hosseini F. Hysteroscopic findings in patients with a history of two implantation failures following in vitro fertilization. Int J Fertil Steril. 2012 Apr;6(1):27-30. Epub 2012 Jun 19.
- Cenksoy P, Ficicioglu C, Yildirim G, Yesiladali M. Hysteroscopic findings in women with recurrent IVF failures and the effect of correction of hysteroscopic findings on subsequent pregnancy rates. Arch Gynecol Obstet. 2013 Feb;287(2):357-60. doi: 10.1007/s00404-012-2627-5. Epub 2012 Nov 27.
- Dicker D, Ashkenazi J, Feldberg D, Farhi J, Shalev J, Ben-Rafael Z. The value of repeat hysteroscopic evaluation in patients with failed in vitro fertilization transfer cycles. Fertil Steril. 1992 Oct;58(4):833-5. doi: 10.1016/s0015-0282(16)55338-2.
- La Sala GB, Montanari R, Dessanti L, Cigarini C, Sartori F. The role of diagnostic hysteroscopy and endometrial biopsy in assisted reproductive technologies. Fertil Steril. 1998 Aug;70(2):378-80. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00147-2.
- Levi Setti PE, Colombo GV, Savasi V, Bulletti C, Albani E, Ferrazzi E. Implantation failure in assisted reproduction technology and a critical approach to treatment. Ann N Y Acad Sci. 2004 Dec;1034:184-99. doi: 10.1196/annals.1335.021.
- El-Toukhy T, Campo R, Khalaf Y, Tabanelli C, Gianaroli L, Gordts SS, Gordts S, Mestdagh G, Mardesic T, Voboril J, Marchino GL, Benedetto C, Al-Shawaf T, Sabatini L, Seed PT, Gergolet M, Grimbizis G, Harb H, Coomarasamy A. Hysteroscopy in recurrent in-vitro fertilisation failure (TROPHY): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Jun 25;387(10038):2614-2621. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00258-0. Epub 2016 Apr 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- pregnancy rate in ICSI cycles
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intracytoplazmatická injekce spermií
-
Mohammed Gaber SaadAktivní, ne náborAductor Magnus Plain Injection pro sedací nervový blokEgypt
-
NYU Langone HealthMallinckrodtStaženoSystémový lupus erythematodes (SLE) | Repository Corticotropin Injection