- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03701802
Immunogeneettiset modulaattorit limakalvojen suojaamiseksi HIV-1:ltä (Kinga)
Immunogeneettiset modulaattorit limakalvojen suojaamiseksi HIV-1:ltä: Kinga-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
HIV-1-rokotteiden kehittämisen haasteena on ymmärtää paremmin luonnolliset immuunimekanismit suojaamaan HIV-1-tartunnalta. Tätä tarkoitusta varten immunologit ovat yhä enemmän arvostaneet säätelevien T-solujen merkitystä ääreisveressä, jotka moduloivat isännän tulehdusvasteen suuruutta ja ominaisuuksia, mukaan lukien tartuntatauteja vastaan. Tutkijat ovat äskettäin tunnistaneet spesifisiä isäntägeneettisiä variantteja geeneistä CD101 ja UBE2V1, jotka näyttävät voimakkaasti altistavan HIV-1-infektioriskille ja voivat toimia säätelevien T-solujen ja muiden immunologisten reittien kautta. Useimmat tutkimukset henkilöistä, jotka ovat altistuneet toistuvasti HIV-1-viruksille mutta jotka ovat edelleen seronegatiivisia (HESN), ovat keskittyneet immunologisiin korrelaatteihin perifeerisessä veressä limakalvojen immuunivasteiden sijaan. Kuitenkin, koska sukuelinten limakalvokudokset ovat sisäänpääsyportaali heteroseksuaalisesti tarttuville HIV-1-infektioille, on kriittistä ymmärtää sukuelinten limakalvoissa esiintyvien HIV-1-vastaisten immunologisten vasteiden rooli. Arvokkaan mallin tällaisten tutkimusten suorittamiseksi tarjoaa HIV-altistuneiden seronegatiivisten (HESN) yksilöiden arviointi, erityisesti heteroseksuaalisen seksin yhteydessä stabiilin HIV-1-tartunnan saaneen kumppanin kanssa, esim. HIV-1-serodiskordanttiparit (SDC). Ymmärtääkseen, kuinka sukuelinten altistuminen HIV-1:lle voi muuttaa näitä immuunireittejä, HIV-1:n serodisordinantteja pareja tulisi verrata heteroseksuaalisiin kumppaneihin samanaikaisissa HIV-1-negatiivisissa pareissa (CNC), joissa kummallakaan ei ole HIV-1:tä. Tässä tutkimuksessa pyritään korjaamaan tämä tärkeä tietovaje ottamalla mukaan korkean riskin HESN:t, joilla on määritelty heteroseksuaalinen HIV-1-altistus serodisordinanttien kumppanuuksien yhteydessä verrattuna altistumattomiin samankaltaisiin seronegatiivisiin kontrolleihin. Tutkimuksessa kerätään prospektiivisesti limakalvo- ja ääreisverinäytteitä pitkittäisten immuunivasteiden yksityiskohtaista analyysiä varten, ja samalla hankitaan näytteitä geneettistä karakterisointia varten, jotta voidaan ymmärtää, kuinka CD101- ja UBE2V1-muunnelmat voivat muuttaa isännän limakalvovasteita ja HIV-1-infektioriskiä.
Ensisijaiset tavoitteet:
- Tunnistaa limakalvojen immunosäätelymekanismit, jotka välittävät isännän vastetta heteroseksuaaliselle altistukselle HIV-1:lle.
- Sen määrittämiseksi, kuinka korkean prioriteetin variantit CD101:ssä ja UBE2V1:ssä muokkaavat isännän limakalvovasteita HIV-1-altistuksessa ja -infektiossa.
Toissijaiset tavoitteet:
- Tunnista tekijät (mukaan lukien HIV-1-altistus, isännän geneettinen ja mikrobiota), jotka muuttavat immunosäätelymekanismeja, jotka välittävät isännän vastetta HIV-1:lle
- Arvioi, kuinka nämä immunogeneettiset säätelymekanismit vaikuttavat muihin infektio- ja immunologisiin tuloksiin
- Arvioi PrEP:n vaikutus varhaiseen HIV-1-sairauteen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Thika, Kenia
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
HIV-1-tartunnan saamattomat osallistujat;
- Ikä ≥18 ja ≤65 ja pystyy antamaan riippumattoman tietoon perustuvan suostumuksen tutkimukseen paikallisten määräysten ja ohjeiden mukaisesti
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen seulomiseen ja tutkimukseen osallistumiseen
- Osa heteroseksuaalista paria, jossa jompikumpi tai molemmat kumppanit täyttävät kumppanin (HIV-1-tartunnan saamattomien) osallistujien tutkimuksen kelpoisuusvaatimukset. Parit määritellään seuraavilla kriteereillä:
- Kumppanit ovat seksuaalisesti aktiivisia (määritelty siten, että he ovat olleet emättimessä yhdynnässä rekisteröidyn kumppanin kanssa vähintään 6 kertaa viimeisen kolmen kuukauden aikana)
- Kumppanit suunnittelevat pysyvänsä suhteessa opiskelujakson ajan.
- HIV-1-tartunnan saamattomuus perustuu rinnakkaisiin negatiivisiin HIV-1-pikatesteihin sekä tutkimusseulonnassa että ilmoittautumiskäynnillä
- Pystyy ja haluaa tarjota riittävät paikannustiedot tutkimuksen säilyttämistä varten paikallisten standardien toimintatapojen mukaisesti
HIV-1-tartunnan saaneet osallistujat;
- Ikäraja antaa riippumattoman tietoon perustuvan suostumuksen tutkimukseen paikallisten määräysten ja ohjeiden mukaisesti.
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen seulomiseen ja tutkimukseen osallistumiseen.
- Osa heteroseksuaalista paria, jossa toinen kumppani täyttää tutkimuksen kelpoisuuskriteerit indeksiin osallistuville (HIV-1-tartunnan saaneille) ja toinen kumppani täyttää tutkimuksen kelpoisuuskriteerit kumppanin (HIV-1-tartunnan saamaton) osallistujille
- Antiretroviraalisen hoidon nykyinen tai aikaisempi käyttö, kun HIV-1-viruskuormitus on estynyt
- HIV-1-tartunnan saanut positiivisen YVA:n ja, mikäli saatavilla, havaittavan viruskuorman perusteella.
- Ei aiempia kliinisiä AIDS-diagnooseja.
- Pystyy ja haluaa tarjota riittävät paikannustiedot tutkimuksen säilyttämistä varten paikallisten standardien toimintatapojen mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
HIV-1-tartunnan saamattomat osallistujat;
- Epänormaali seerumin kreatiniini (perustuu Saharan eteläpuolisen Afrikan normaaliarvoihin)
- Aktiiviset ja vakavat infektiot, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosiinfektio tai osteomyeliitti ja kaikki infektiot, jotka vaativat parenteraalista antibioottihoitoa; aktiiviset kliinisesti merkittävät lääketieteelliset ongelmat mukaan lukien sydänsairaus, keuhkosairaus, diabetes, joka vaatii hypoglykeemistä lääkitystä; ja aiemmin diagnosoitu maligniteetti, jonka odotetaan vaativan lisähoitoa.
- Saat meneillään olevaa hoitoa jollakin seuraavista aineista ilmoittautumisen yhteydessä: antiretroviraalinen hoito (ART), mukaan lukien nukleosidianalogit, ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät, proteaasi-inhibiittorit tai tutkittavat antiretroviraaliset aineet, interferoni (alfa, beeta tai gamma) tai interleukiini (esim. IL-2) -hoito, metformiini, aminoglykosidiantibiootit, amfoterisiini B, sidofoviiri, systeemiset kemoterapeuttiset aineet, muut aineet, joilla on merkittävää nefrotoksisuutta, muut aineet, jotka voivat estää tai kilpailla eliminaatiosta aktiivisen munuaisten tubuluserityksen kautta (esim. probenesidi) ja/tai muu tutkija
- Ilmoittautuessaan hänellä on jokin muu ehto, joka tutkijan tai nimetyn henkilön mielipiteen perusteella estäisi tietoisen suostumuksen antamisen; tehdä tutkimukseen osallistumisesta vaarallista; vaikeuttaa tutkimustulostietojen tulkintaa)
- Raskaana seulonnan aikana
HIV-1-tartunnan saaneet osallistujat;
- Nykyinen tai aikaisempi antiretroviraalisen hoidon käyttö, jossa HIV-1-viruskuorma on vähentynyt
- Tällä hetkellä mukana toisessa HIV-1-hoitotutkimuksessa
- Ilmoittautuessaan hänellä on jokin muu ehto, joka tutkijan tai nimetyn henkilön mielipiteen perusteella estäisi tietoisen suostumuksen antamisen; tehdä tutkimukseen osallistumisesta vaarallista; monimutkaistaa tutkimustulostietojen tulkintaa; tai muuten häiritsee opiskelutavoitteiden saavuttamista.
- Raskaana seulonnan aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
HIV-1-serodiskordanttiparit
Heteroseksuaaliset parit, joissa toinen puolisoista on HIV-1-tartunnan saanut ja toinen kumppani ei ole HIV-1-tartunnan saanut
|
|
Samanlaiset HIV-1-negatiiviset parit
Heteroseksuaaliset parit, joissa molemmat kumppanit ovat HIV-1-tartunnan saamattomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sukupuolielinten kudosten muistisolujen (TRM) esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurannassa
|
Vertaamme CD69+:n esiintyvyyttä CD8+ TRM:n joukossa sukuelinten kudoksissa HIV-1:lle altistuneiden ja HIV-1:lle altistumattomien henkilöiden välillä
|
6 kuukauden seurannassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sukupuolielinten kudosten muistisolujen (TRM) esiintyvyys yksilöillä, joilla on CD101-immunoglobuliinin kaltaisia (Ig:n kaltaisia) variantteja verrattuna.
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurannassa
|
Vertaamme CD69+:n esiintymistiheyttä CD8+ TRM:n joukossa sukupuolielinten kudoksissa yksilöillä, joilla on CD101-immunoglobuliinin kaltaisia (Ig:n kaltaisia) variantteja verrattuna ilman CD101:tä.
|
6 kuukauden seurannassa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sukupuolielinten kudosten muistisolujen (TRM) esiintyvyys
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä
|
Vertaamme CD69+:n esiintyvyyttä CD8+ TRM:n joukossa sukuelinten kudoksissa HIV-1:lle altistuneiden ja HIV-1:lle altistumattomien henkilöiden välillä
|
Ilmoittautumisen yhteydessä
|
|
Sukupuolielinten kudosten muistisolujen (TRM) esiintyvyys yksilöillä, joilla on CD101-immunoglobuliinin kaltaisia (Ig:n kaltaisia) variantteja verrattuna.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä
|
Vertaamme CD69+:n esiintymistiheyttä CD8+ TRM:n joukossa sukupuolielinten kudoksissa yksilöillä, joilla on CD101-immunoglobuliinin kaltaisia (Ig:n kaltaisia) variantteja verrattuna ilman CD101:tä.
|
Ilmoittautumisen yhteydessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00001559
- R01AI129715 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01AI131914 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01AI141435 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .