- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03701802
Immunogenetische Modulatoren des Schleimhautschutzes vor HIV-1 (Kinga)
Immunogenetische Modulatoren des Schleimhautschutzes vor HIV-1: Die Kinga-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Eine Herausforderung für die Entwicklung von HIV-1-Impfstoffen besteht darin, die natürlichen Immunmechanismen zum Schutz vor einer HIV-1-Infektion besser zu verstehen. Zu diesem Zweck haben Immunologen zunehmend die Bedeutung regulatorischer T-Zellen im peripheren Blut erkannt, die das Ausmaß und die Eigenschaften der Entzündungsreaktion des Wirts, einschließlich gegen Infektionskrankheiten, modulieren. Die Forscher haben kürzlich spezifische genetische Varianten des Wirts in den Genen CD101 und UBE2V1 identifiziert, die anscheinend stark für das HIV-1-Infektionsrisiko prädisponieren und möglicherweise über regulatorische T-Zellen und andere immunologische Wege wirken. Die meisten Studien an Personen, die wiederholt HIV-1 ausgesetzt waren, aber seronegativ blieben (HESN), konzentrierten sich eher auf immunologische Korrelate im peripheren Blut als auf mukosale Immunantworten. Da Genitalschleimhautgewebe jedoch die Eintrittspforte für heterosexuell übertragene HIV-1-Infektionen darstellen, ist es entscheidend, die Rolle der immunologischen Antworten auf HIV-1 zu verstehen, die in der Genitalschleimhaut auftreten. Ein wertvolles Modell zur Durchführung solcher Studien bietet die Bewertung von HIV-exponierten seronegativen (HESN) Personen, insbesondere im Zusammenhang mit heterosexuellem Sex mit einem stabilen HIV-1-infizierten Partner, z. B. HIV-1-serodiskordanten Paaren (SDC). Um zu verstehen, wie eine genitale Exposition gegenüber HIV-1 diese Immunwege modulieren kann, sollten HIV-1-serodiskordante Paare mit heterosexuellen Partnern in konkordanten HIV-1-negativen Paaren (CNC) verglichen werden, bei denen keiner der Partner HIV-1 hat. Diese Studie versucht, diese wichtige Wissenslücke zu schließen, indem Hochrisiko-HESN mit definierten heterosexuellen HIV-1-Expositionen im Zusammenhang mit serodiskordanten Partnerschaften im Vergleich zu nicht exponierten konkordanten seronegativen Kontrollen aufgenommen werden. Die Studie wird prospektiv Schleimhaut- und periphere Blutproben für eine detaillierte Analyse der longitudinalen Immunantworten sammeln und gleichzeitig Proben für die genetische Charakterisierung erhalten, um zu verstehen, wie Varianten in CD101 und UBE2V1 die Schleimhautreaktionen des Wirts und das HIV-1-Infektionsrisiko modulieren können.
Hauptziele:
- Identifizierung immunregulatorischer Mechanismen der Schleimhaut, die die Wirtsreaktion auf heterosexuelle Exposition gegenüber HIV-1 vermitteln.
- Um zu bestimmen, wie Varianten mit hoher Priorität in CD101 und UBE2V1 die Schleimhautreaktionen des Wirts bei HIV-1-Exposition und -Infektion modifizieren.
Sekundäre Ziele:
- Identifizieren Sie Faktoren (einschließlich HIV-1-Exposition, Wirtsgenetik und Mikrobiota), die immunregulatorische Mechanismen modifizieren, die die Wirtsantwort auf HIV-1 vermitteln
- Bewerten Sie, wie diese immunogenen Regulationsmechanismen andere infektiöse und immunologische Folgen beeinflussen
- Bewertung der Wirkung von PrEP auf eine frühe HIV-1-Erkrankung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Thika, Kenia
- Partners in Health, Research and Development
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Nicht mit HIV-1 infizierte Teilnehmer;
- Alter ≥18 und ≤65 und in der Lage, eine unabhängige Einverständniserklärung für die Forschung gemäß den örtlichen Vorschriften und Richtlinien abzugeben
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Untersuchung und Teilnahme an der Studie abzugeben
- Teil eines heterosexuellen Paares, bei dem entweder einer oder beide Partner die Zulassungskriterien der Studie für Partner (nicht mit HIV-1 infiziert) Teilnehmer erfüllen. Paare werden durch die folgenden Kriterien definiert:
- Partner sind sexuell aktiv (definiert als hatten sie in den letzten drei Monaten mindestens 6 Mal Vaginalverkehr mit dem angemeldeten Partner)
- Die Partner planen, für die Dauer des Studienzeitraums in der Beziehung zu bleiben.
- Der HIV-1-nicht-infizierte Status basiert auf parallelen negativen HIV-1-Schnelltests, sowohl beim Studien-Screening als auch beim Aufnahmebesuch
- In der Lage und bereit, angemessene Lokalisierungsinformationen für Zwecke der Studienaufbewahrung bereitzustellen, wie in den lokalen Standardarbeitsanweisungen definiert
HIV-1-infizierte Teilnehmer;
- Volljährig, um eine unabhängige Einverständniserklärung für die Forschung gemäß den örtlichen Vorschriften und Richtlinien abzugeben.
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Untersuchung und Teilnahme an der Studie abzugeben.
- Teil eines heterosexuellen Paares, bei dem ein Partner die Studieneignungskriterien für Indexteilnehmer (HIV-1-infiziert) und der andere Partner die Studieneignungskriterien für Partnerteilnehmer (nicht mit HIV-1 infiziert) erfüllt
- Aktuelle oder frühere Anwendung einer antiretroviralen Therapie mit nicht unterdrückter HIV-1-Viruslast
- HIV-1-infiziert basierend auf positivem EIA und, falls verfügbar, nachweisbarer Viruslast.
- Keine Vorgeschichte von klinischen AIDS-definierenden Diagnosen.
- In der Lage und bereit, angemessene Lokalisierungsinformationen für Zwecke der Studienaufbewahrung bereitzustellen, wie in den lokalen Standardarbeitsanweisungen definiert.
Ausschlusskriterien:
Nicht mit HIV-1 infizierte Teilnehmer;
- Abnormes Serum-Kreatinin (basierend auf Normalwerten in Subsahara-Afrika)
- Aktive und schwere Infektionen, einschließlich aktiver Tuberkuloseinfektion oder Osteomyelitis und alle Infektionen, die eine parenterale Antibiotikatherapie erfordern; aktive klinisch signifikante medizinische Probleme, einschließlich Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Diabetes, die eine hypoglykämische Medikation erfordern; und zuvor diagnostizierte Malignität, von der erwartet wird, dass sie eine weitere Behandlung erfordert.
- Erhalten einer laufenden Therapie mit einem der folgenden zum Zeitpunkt der Registrierung: antiretrovirale Therapie (ART), einschließlich Nukleosidanaloga, nichtnukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren, Protease-Inhibitoren oder antiretrovirale Prüfmittel, Interferon (Alpha, Beta oder Gamma) oder Interleukin (z. B. IL-2)-Therapie, Metformin, Aminoglykosid-Antibiotika, Amphotericin B, Cidofovir, systemische Chemotherapeutika, andere Mittel mit erheblichem nephrotoxischem Potenzial, andere Mittel, die die Ausscheidung über aktive renale tubuläre Sekretion hemmen oder um ihre Ausscheidung konkurrieren können (z. B. Probenecid) und/oder andere Ermittlungsagent
- Hat bei der Registrierung eine andere Bedingung, die auf der Grundlage der Meinung des Prüfarztes oder des Beauftragten die Erteilung einer Einverständniserklärung ausschließen würde; die Teilnahme an der Studie unsicher machen; erschweren die Interpretation von Studienergebnissen)
- Schwanger zum Zeitpunkt des Screenings
HIV-1-infizierte Teilnehmer;
- Aktuelle oder frühere Anwendung einer antiretroviralen Therapie mit unterdrückter HIV-1-Viruslast
- Derzeit in einer anderen HIV-1-Behandlungsstudie eingeschrieben
- Hat bei der Registrierung eine andere Bedingung, die auf der Grundlage der Meinung des Prüfarztes oder des Beauftragten die Erteilung einer Einverständniserklärung ausschließen würde; die Teilnahme an der Studie unsicher machen; erschweren die Interpretation von Studienergebnissen; oder anderweitig das Erreichen der Studienziele beeinträchtigen.
- Schwanger zum Zeitpunkt des Screenings
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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HIV-1-serodiskordante Paare
Heterosexuelle Paare, bei denen ein Partner mit HIV-1 infiziert ist und der andere Partner nicht mit HIV-1 infiziert ist
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Konkordante HIV-1-negative Paare
Heterosexuelle Paare, bei denen beide Partner nicht mit HIV-1 infiziert sind
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz von geweberesidenten Gedächtniszellen (TRM) im Genitaltrakt
Zeitfenster: Nach 6 Monaten Follow-up
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Wir werden die Häufigkeit von CD69+ unter CD8+ TRM in Genitalgeweben zwischen HIV-1-exponierten und HIV-1-nicht-exponierten Personen vergleichen
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Nach 6 Monaten Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz von geweberesidenten Gedächtniszellen (TRM) im Genitaltrakt bei Personen mit versus ohne CD101-Immunglobulin-ähnliche (Ig-ähnliche) Varianten.
Zeitfenster: Nach 6 Monaten Follow-up
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Wir werden die Häufigkeit von CD69+ unter CD8+ TRM in Genitalgeweben bei Personen mit und ohne CD101-Immunglobulin-ähnliche (Ig-ähnliche) Varianten vergleichen.
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Nach 6 Monaten Follow-up
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz von geweberesidenten Gedächtniszellen (TRM) im Genitaltrakt
Zeitfenster: Bei der Immatrikulation
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Wir werden die Häufigkeit von CD69+ unter CD8+ TRM in Genitalgeweben zwischen HIV-1-exponierten und HIV-1-nicht-exponierten Personen vergleichen
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Bei der Immatrikulation
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Prävalenz von geweberesidenten Gedächtniszellen (TRM) im Genitaltrakt bei Personen mit versus ohne CD101-Immunglobulin-ähnliche (Ig-ähnliche) Varianten.
Zeitfenster: Bei der Immatrikulation
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Wir werden die Häufigkeit von CD69+ unter CD8+ TRM in Genitalgeweben bei Personen mit und ohne CD101-Immunglobulin-ähnliche (Ig-ähnliche) Varianten vergleichen.
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Bei der Immatrikulation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00001559
- R01AI129715 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- R01AI131914 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- R01AI141435 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur HIV-Infektionen
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Jianfeng XieRekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionChina
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Assiut UniversityNoch keine RekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection | Peripher eingeführter Zentralkatheter | Nabelschnur venöser Katheter
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Duke UniversityAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Vereinigte Staaten
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Catholic University of the Sacred HeartAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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Abbott Medical DevicesThoratec CorporationAbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related InfectionVereinigte Staaten
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Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Niederlande
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National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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University of MalayaTeleflexAbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
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University of ZurichNoch keine RekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Katheterbedingte Blutstrominfektion
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China National Center for Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related InfectionChina