- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03701802
Immunogenetiske modulatorer af slimhindebeskyttelse mod HIV-1 (Kinga)
Immunogenetiske modulatorer af slimhindebeskyttelse mod HIV-1: Kinga-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
En udfordring for udviklingen af HIV-1-vacciner er bedre at forstå de naturlige immunmekanismer til beskyttelse mod HIV-1-infektion. Til dette formål har immunologer i stigende grad værdsat vigtigheden af regulatoriske T-celler i perifert blod, som modulerer størrelsen og karakteristikaene af værtens inflammatoriske respons, herunder mod infektionssygdomme. Forskerne har for nylig identificeret specifikke værtsgenetiske varianter i generne CD101 og UBE2V1, der ser ud til at være stærkt disponerede for HIV-1-infektionsrisiko og kan virke gennem regulatoriske T-celler og andre immunologiske veje. De fleste undersøgelser af individer, der gentagne gange udsættes for HIV-1, men forbliver seronegative (HESN), har fokuseret på immunologiske korrelater i perifert blod frem for slimhindeimmunresponser. Men da genital slimhindevæv er indgangsportalen for heteroseksuelt overført HIV-1-infektion, er det afgørende at forstå rollen af immunologiske responser på HIV-1, der forekommer i den genitale slimhinde. En værdifuld model til at udføre sådanne undersøgelser tilbydes ved evaluering af HIV-eksponerede SeroNegative (HESN) individer, især i forbindelse med heteroseksuel sex med en stabil HIV-1 inficeret partner, f.eks. HIV-1 serodiscordante par (SDC). For at forstå, hvordan genital eksponering for HIV-1 kan modulere disse immunbaner, bør HIV-1 serodiscordante par sammenlignes med heteroseksuelle partnere i konkordante HIV-1 negative par (CNC), hvor ingen af partnerne har HIV-1. Denne undersøgelse søger at adressere denne vigtige videnskløft ved at indskrive højrisiko-HESN med definerede heteroseksuelle HIV-1-eksponeringer i sammenhæng med serodiscordante partnerskaber sammenlignet med ueksponerede konkordante seronegative kontroller. Studiet vil prospektivt indsamle slimhinde- og perifere blodprøver til en detaljeret analyse af longitudinelle immunresponser, samtidig med at der opnås prøver til genetisk karakterisering for at forstå, hvordan varianter i CD101 og UBE2V1 kan modulere værtsslimhinderesponser og HIV-1-infektionsrisiko.
Primære mål:
- At identificere slimhindeimmunoregulatoriske mekanismer, der medierer værtsrespons på heteroseksuel eksponering for HIV-1.
- For at bestemme, hvordan højprioritetsvarianter i CD101 og UBE2V1 modificerer værtsslimhinderesponser i HIV-1 eksponering og infektion.
Sekundære mål:
- Identificer faktorer (herunder HIV-1 eksponering, værtsgenetik og mikrobiota), der modificerer immunregulerende mekanismer, der medierer værtsrespons på HIV-1
- Vurder hvordan disse immunogenetiske reguleringsmekanismer påvirker andre infektiøse og immunologiske udfald
- Evaluer effekten af PrEP på tidlig HIV-1 sygdom
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Thika, Kenya
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
HIV-1 uinficerede deltagere;
- Alder ≥18 og ≤65 og i stand til at give uafhængigt informeret samtykke til forskning i henhold til lokale regler og retningslinjer
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke til at blive screenet for og deltage i undersøgelsen
- Del af et heteroseksuelt par, hvor enten den ene eller begge partnere opfylder undersøgelsens berettigelseskriterier for partnerdeltagere (uinficerede HIV-1). Par er defineret af følgende kriterier:
- Partnere er seksuelt aktive (defineret som at have haft vaginalt samleje med den indskrevne partner mindst 6 gange inden for de sidste tre måneder)
- Partnere planlægger at forblive i forholdet i hele studieperioden.
- HIV-1 uinficeret status er baseret på parallelle negative HIV-1 hurtige test, både ved undersøgelsesscreening og ved indskrivningsbesøget
- I stand til og villig til at give passende lokaliseringsoplysninger til undersøgelsesformål, som defineret af lokale standarddriftsprocedurer
HIV-1-inficerede deltagere;
- Af lovlig alder til at give uafhængigt informeret samtykke til forskning i henhold til lokale regler og retningslinjer.
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke til at blive screenet for og deltage i undersøgelsen.
- En del af et heteroseksuelt par, hvor den ene partner opfylder undersøgelseskriterierne for indeksdeltagere (HIV-1-inficerede), og den anden partner opfylder undersøgelseskriterierne for partnerdeltagere (uinficerede HIV-1)
- Nuværende eller tidligere brug af antiretroviral behandling med ikke-supprimeret HIV-1 viral belastning
- HIV-1 inficeret baseret på positiv EIA og, når tilgængelig, påviselig viral belastning.
- Ingen historie med kliniske AIDS-definerende diagnoser.
- I stand til og villig til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation til undersøgelsesformål, som defineret af lokale standarddriftsprocedurer.
Eksklusionskriterier:
HIV-1 uinficerede deltagere;
- Unormalt serumkreatinin (baseret på afrikanske normale værdier syd for Sahara)
- Aktive og alvorlige infektioner, herunder aktiv tuberkuloseinfektion eller osteomyelitis og alle infektioner, der kræver parenteral antibiotikabehandling; aktive klinisk signifikante medicinske problemer, herunder hjertesygdom, lungesygdom, diabetes, der kræver hypoglykæmisk medicin; og tidligere diagnosticeret malignitet forventes at kræve yderligere behandling.
- Modtager igangværende behandling med en eller flere af følgende på tidspunktet for indskrivningen: antiretroviral terapi (ART), inklusive nukleosidanaloger, nonnukleosid revers transkriptasehæmmere, proteasehæmmere eller antiretrovirale forsøgsmidler, interferon (alfa, beta eller gamma) eller interleukin (f.eks. IL-2) terapi, metformin, aminoglycosid antibiotika, amphotericin B, cidofovir, systemiske kemoterapeutiske midler, andre midler med signifikant nefrotoksisk potentiale, andre midler, der kan hæmme eller konkurrere om eliminering via aktiv renal tubulær sekretion (f.eks. probenecid) og/eller andet undersøgelsesmiddel
- Har ved tilmelding enhver anden betingelse, der, baseret på efterforskerens eller den udpegede persons udtalelse, ville udelukke levering af informeret samtykke; gøre deltagelse i undersøgelsen usikker; komplicere fortolkning af studieresultatdata)
- Gravid på screeningstidspunktet
HIV-1-inficerede deltagere;
- Nuværende eller tidligere brug af antiretroviral behandling med undertrykt HIV-1 viral belastning
- Er i øjeblikket tilmeldt et andet HIV-1 behandlingsforsøg
- Har ved tilmelding enhver anden betingelse, der, baseret på efterforskerens eller den udpegede persons udtalelse, ville udelukke levering af informeret samtykke; gøre deltagelse i undersøgelsen usikker; komplicere fortolkning af studieresultatdata; eller på anden måde forstyrre opnåelsen af studiemålene.
- Gravid på screeningstidspunktet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
HIV-1 serodiscordante par
Heteroseksuelle par, hvor den ene partner er inficeret med HIV-1 og den anden partner er HIV-1 uinficeret
|
Overensstemmende HIV-1 negative par
Heteroseksuelle par, hvor begge partnere er HIV-1 uinficerede
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udbredelse af genital-tract tissue resident memory (TRM) celler
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning
|
Vi vil sammenligne hyppigheden af CD69+ blandt CD8+ TRM i genitalvæv mellem HIV-1-eksponerede og HIV-1-ueksponerede individer
|
Ved 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prævalens af genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med versus uden CD101 immunglobulin-lignende (Ig-lignende) varianter.
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning
|
Vi vil sammenligne hyppigheden af CD69+ blandt CD8+ TRM i kønsvæv hos individer med versus uden CD101 immunoglobulin-lignende (Ig-lignende) varianter.
|
Ved 6 måneders opfølgning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udbredelse af genital-tract tissue resident memory (TRM) celler
Tidsramme: Ved indskrivning
|
Vi vil sammenligne hyppigheden af CD69+ blandt CD8+ TRM i genitalvæv mellem HIV-1-eksponerede og HIV-1-ueksponerede individer
|
Ved indskrivning
|
Prævalens af genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med versus uden CD101 immunglobulin-lignende (Ig-lignende) varianter.
Tidsramme: Ved indskrivning
|
Vi vil sammenligne hyppigheden af CD69+ blandt CD8+ TRM i kønsvæv hos individer med versus uden CD101 immunoglobulin-lignende (Ig-lignende) varianter.
|
Ved indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00001559
- R01AI129715 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01AI131914 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01AI141435 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner