- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03701802
Imunogenetické modulátory ochrany sliznice před HIV-1 (Kinga)
Imunogenetické modulátory slizniční ochrany před HIV-1: The Kinga Study
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Výzvou pro vývoj vakcín proti HIV-1 je lépe porozumět přirozeným imunitním mechanismům ochrany před infekcí HIV-1. Za tímto účelem imunologové stále více oceňují význam regulačních T buněk v periferní krvi, které modulují velikost a charakteristiky hostitelské zánětlivé reakce, včetně proti infekčním onemocněním. Výzkumníci nedávno identifikovali specifické hostitelské genetické varianty v genech CD101 a UBE2V1, které zřejmě silně predisponují k riziku infekce HIV-1 a mohou působit prostřednictvím regulačních T buněk a dalších imunologických cest. Většina studií jedinců, kteří jsou opakovaně vystaveni HIV-1, ale zůstávají séronegativní (HESN), se zaměřila na imunologické koreláty v periferní krvi spíše než na slizniční imunitní reakce. Avšak vzhledem k tomu, že genitální slizniční tkáně jsou vstupní branou pro heterosexuálně přenosnou infekci HIV-1, je zásadní porozumět roli imunologických odpovědí na HIV-1, které se vyskytují v genitální sliznici. Cenný model pro provádění takových studií nabízí hodnocení séronegativních jedinců vystavených HIV (HESN), zejména v kontextu heterosexuálního sexu se stabilním partnerem infikovaným HIV-1, např. HIV-1 sérodisordantní páry (SDC). Abychom pochopili, jak může expozice genitálií HIV-1 modulovat tyto imunitní cesty, měly by být HIV-1 sérodisoudní páry porovnány s heterosexuálními partnery v souhlasných HIV-1 negativních párech (CNC), kde ani jeden z partnerů nemá HIV-1. Tato studie se snaží vyřešit tuto důležitou mezeru ve znalostech zařazením vysoce rizikových HESN s definovanými heterosexuálními expozicemi HIV-1 v kontextu serodishodných partnerství ve srovnání s neexponovanými souhlasnými séronegativními kontrolami. Studie bude prospektivně shromažďovat vzorky slizniční a periferní krve pro podrobnou analýzu longitudinálních imunitních odpovědí a zároveň získávat vzorky pro genetickou charakterizaci, aby bylo možné pochopit, jak mohou varianty v CD101 a UBE2V1 modulovat slizniční odpovědi hostitele a riziko infekce HIV-1.
Primární cíle:
- Identifikovat slizniční imunoregulační mechanismy zprostředkovávající odpověď hostitele na heterosexuální expozici HIV-1.
- Určit, jak vysoce prioritní varianty v CD101 a UBE2V1 modifikují slizniční reakce hostitele při expozici a infekci HIV-1.
Sekundární cíle:
- Identifikujte faktory (včetně expozice HIV-1, hostitelské genetiky a mikrobioty), které modifikují imunoregulační mechanismy zprostředkovávající reakci hostitele na HIV-1
- Vyhodnoťte, jak tyto imunogenetické regulační mechanismy ovlivňují další infekční a imunologické výsledky
- Vyhodnoťte účinek PrEP na časné onemocnění HIV-1
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Thika, Keňa
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
HIV-1 neinfikovaní účastníci;
- Věk ≥18 a ≤65 a schopnost poskytnout nezávislý informovaný souhlas s výzkumem podle místních předpisů a pokynů
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas s tím, aby byl vyšetřen a aby se mohl zúčastnit studie
- Část heterosexuálního páru, ve kterém jeden nebo oba partneři splňují kritéria způsobilosti studie pro partnery (neinfikované HIV-1). Páry jsou definovány podle následujících kritérií:
- Partneři jsou sexuálně aktivní (definováno tak, že měli vaginální styk se zapsaným partnerem alespoň 6krát za poslední tři měsíce)
- Partneři plánují zůstat ve vztahu po dobu trvání studia.
- Neinfikovaný stav HIV-1 je založen na paralelně negativních rychlých testech HIV-1, a to jak při screeningu studie, tak při vstupní návštěvě
- Schopný a ochotný poskytnout adekvátní informace o lokátoru pro účely uchování studie, jak je definováno místními standardními operačními postupy
HIV-1 infikovaní účastníci;
- Zákonný věk k poskytnutí nezávislého informovaného souhlasu s výzkumem podle místních předpisů a pokynů.
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas s tím, aby byl vyšetřen a aby se mohl zúčastnit studie.
- Část heterosexuálního páru, ve kterém jeden partner splňuje kritéria způsobilosti studie pro účastníky indexu (infikovaní HIV-1) a druhý partner splňuje kritéria způsobilosti pro partnery (neinfikovaní HIV-1)
- Současné nebo předchozí použití antiretrovirové terapie s nepotlačenou virovou náloží HIV-1
- HIV-1 infikovaný na základě pozitivní EIA a, je-li k dispozici, detekovatelné virové zátěže.
- Žádná anamnéza jakýchkoli klinických diagnóz definujících AIDS.
- Schopný a ochotný poskytnout adekvátní informace o lokátoru pro účely uchování studie, jak je definováno místními standardními operačními postupy.
Kritéria vyloučení:
HIV-1 neinfikovaní účastníci;
- Abnormální sérový kreatinin (na základě normálních hodnot subsaharské Afriky)
- Aktivní a závažné infekce, včetně aktivní tuberkulózní infekce nebo osteomyelitidy a všech infekcí vyžadujících parenterální antibiotickou léčbu; aktivní klinicky významné zdravotní problémy včetně srdečního onemocnění, plicního onemocnění, cukrovky vyžadující hypoglykemickou medikaci; a dříve diagnostikovaná malignita, u níž se očekává, že bude vyžadovat další léčbu.
- V době zařazení do studie probíhá léčba kterýmkoli z následujících léků: antiretrovirová terapie (ART), včetně nukleosidových analogů, nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, inhibitory proteázy nebo zkoumaná antiretrovirová činidla, interferon (alfa, beta nebo gama) nebo interleukin (např. IL-2), metformin, aminoglykosidová antibiotika, amfotericin B, cidofovir, systémová chemoterapeutika, další látky s významným nefrotoxickým potenciálem, další látky, které mohou inhibovat nebo soutěžit o eliminaci prostřednictvím aktivní renální tubulární sekrece (např. probenecid) a/nebo další vyšetřovací agent
- má při zápisu jakoukoli další podmínku, která by na základě názoru zkoušejícího nebo určené osoby bránila poskytnutí informovaného souhlasu; učinit účast ve studii nebezpečnou; komplikovat interpretaci dat o výsledcích studie)
- Těhotná v době screeningu
HIV-1 infikovaní účastníci;
- Současné nebo předchozí použití antiretrovirové terapie s potlačenou virovou náloží HIV-1
- V současné době se účastní další studie léčby HIV-1
- má při zápisu jakoukoli další podmínku, která by na základě názoru zkoušejícího nebo určené osoby bránila poskytnutí informovaného souhlasu; učinit účast ve studii nebezpečnou; komplikovat interpretaci dat o výsledcích studie; nebo jinak zasahovat do dosažení cílů studie.
- Těhotná v době screeningu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
HIV-1 sérologické páry
Heterosexuální páry, ve kterých je jeden partner infikován HIV-1 a druhý partner je HIV-1 neinfikovaný
|
|
Shodné HIV-1 negativní páry
Heterosexuální páry, ve kterých jsou oba partneři HIV-1 neinfikovaní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence buněk rezidentní paměti (TRM) tkání genitálního traktu
Časové okno: Po 6 měsících sledování
|
Budeme porovnávat frekvenci CD69+ mezi CD8+ TRM v genitálních tkáních mezi jedinci vystavenými HIV-1 a neexponovanými jedinci HIV-1
|
Po 6 měsících sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence tkáňových rezidentních paměťových buněk (TRM) u jedinců s variantami podobnými imunoglobulinu (Ig-like) CD101 oproti variantám bez nich.
Časové okno: Po 6 měsících sledování
|
Budeme porovnávat frekvenci CD69+ mezi CD8+ TRM v genitálních tkáních u jedinců s variantami podobnými imunoglobulinu (Ig-like) a bez nich.
|
Po 6 měsících sledování
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence buněk rezidentní paměti (TRM) tkání genitálního traktu
Časové okno: Při zápisu
|
Budeme porovnávat frekvenci CD69+ mezi CD8+ TRM v genitálních tkáních mezi jedinci vystavenými HIV-1 a neexponovanými jedinci HIV-1
|
Při zápisu
|
|
Prevalence tkáňových rezidentních paměťových buněk (TRM) u jedinců s variantami podobnými imunoglobulinu (Ig-like) CD101 oproti variantám bez nich.
Časové okno: Při zápisu
|
Budeme porovnávat frekvenci CD69+ mezi CD8+ TRM v genitálních tkáních u jedinců s variantami podobnými imunoglobulinu (Ig-like) a bez nich.
|
Při zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00001559
- R01AI129715 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01AI131914 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01AI141435 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy