- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03701802
Immunogenetyczne modulatory ochrony błony śluzowej przed HIV-1 (Kinga)
Immunogenetyczne modulatory ochrony błony śluzowej przed HIV-1: badanie Kinga
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Wyzwaniem dla rozwoju szczepionek przeciwko HIV-1 jest lepsze zrozumienie naturalnych mechanizmów odpornościowych chroniących przed zakażeniem HIV-1. W tym celu immunolodzy coraz bardziej doceniają znaczenie regulatorowych komórek T we krwi obwodowej, które modulują wielkość i charakterystykę odpowiedzi zapalnej gospodarza, w tym przeciwko chorobom zakaźnym. Badacze zidentyfikowali ostatnio specyficzne warianty genetyczne gospodarza w genach CD101 i UBE2V1, które wydają się silnie predysponować do ryzyka zakażenia HIV-1 i mogą działać poprzez regulatorowe limfocyty T i inne szlaki immunologiczne. Większość badań osób, które były wielokrotnie narażone na HIV-1, ale pozostają seronegatywne (HESN), skupiała się na korelacjach immunologicznych we krwi obwodowej, a nie na odpowiedziach immunologicznych błony śluzowej. Jednakże, ponieważ tkanki błony śluzowej narządów płciowych są portalem wejścia dla zakażenia HIV-1 przenoszonego drogą płciową, niezwykle ważne jest zrozumienie roli odpowiedzi immunologicznych na HIV-1, które występują w błonie śluzowej narządów płciowych. Cennym modelem do przeprowadzania takich badań jest ocena osób seronegatywnych (HESN) narażonych na ekspozycję na HIV, szczególnie w kontekście seksu heteroseksualnego ze stabilnym partnerem zakażonym HIV-1, np. Pary seroniezgodne z HIV-1 (SDC). Aby zrozumieć, w jaki sposób ekspozycja narządów płciowych na HIV-1 może modulować te szlaki immunologiczne, pary z niezgodnością serologiczną HIV-1 należy porównać z partnerami heteroseksualnymi w zgodnych parach HIV-1 ujemnych (CNC), w których żaden z partnerów nie ma HIV-1. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej ważnej luki w wiedzy poprzez zapisanie HESN wysokiego ryzyka ze zdefiniowanymi heteroseksualnymi ekspozycjami na HIV-1 w kontekście seroniezgodnych partnerstw w porównaniu z nienaświetlonymi zgodnymi kontrolami seronegatywnymi. Badanie będzie prospektywnie zbierać próbki błon śluzowych i krwi obwodowej w celu szczegółowej analizy podłużnych odpowiedzi immunologicznych, a także uzyskać próbki do charakterystyki genetycznej, aby zrozumieć, w jaki sposób warianty CD101 i UBE2V1 mogą modulować odpowiedzi śluzówkowe gospodarza i ryzyko zakażenia HIV-1.
Główne cele:
- Identyfikacja mechanizmów immunoregulacyjnych błony śluzowej pośredniczących w odpowiedzi gospodarza na heteroseksualną ekspozycję na HIV-1.
- Aby określić, w jaki sposób warianty o wysokim priorytecie w CD101 i UBE2V1 modyfikują odpowiedzi błony śluzowej gospodarza w ekspozycji na HIV-1 i zakażeniu.
Cele drugorzędne:
- Zidentyfikuj czynniki (w tym ekspozycję na HIV-1, geny gospodarza i mikroflorę), które modyfikują mechanizmy immunoregulacyjne pośredniczące w odpowiedzi gospodarza na HIV-1
- Oceń, w jaki sposób te immunogenetyczne mechanizmy regulacyjne wpływają na inne wyniki zakaźne i immunologiczne
- Ocena wpływu PrEP na wczesną chorobę HIV-1
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Thika, Kenia
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy niezakażeni HIV-1;
- Wiek ≥18 i ≤65 lat oraz zdolność do wyrażenia niezależnej, świadomej zgody na badania zgodnie z lokalnymi przepisami i wytycznymi
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody na poddanie się badaniu przesiewowemu i wzięcie udziału w badaniu
- Część pary heteroseksualnej, w której jeden lub oboje partnerzy spełniają kryteria kwalifikacyjne do udziału w badaniu dla partnerów (niezakażonych wirusem HIV-1). Pary są definiowane według następujących kryteriów:
- Partnerzy są aktywni seksualnie (zdefiniowani jako odbyli stosunek pochwowy z zarejestrowanym partnerem co najmniej 6 razy w ciągu ostatnich trzech miesięcy)
- Partnerzy planują pozostać w związku przez cały okres studiów.
- Status niezakażonego HIV-1 opiera się na równoległych ujemnych szybkich testach na obecność wirusa HIV-1, zarówno podczas badania przesiewowego, jak i podczas wizyty rejestracyjnej
- Zdolny i chętny do dostarczenia odpowiednich informacji lokalizacyjnych do celów retencji badań, zgodnie z lokalnymi standardowymi procedurami operacyjnymi
Uczestnicy Zakażeni HIV-1;
- Pełnoletni, aby wyrazić niezależną świadomą zgodę na badania zgodnie z lokalnymi przepisami i wytycznymi.
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody na poddanie się badaniu przesiewowemu i wzięcie udziału w badaniu.
- Część pary heteroseksualnej, w której jeden partner spełnia kryteria kwalifikacyjne do udziału w badaniu dla uczestników indeksu (zakażonych wirusem HIV-1), a drugi partner spełnia kryteria kwalifikacyjne dla partnerów (niezakażonych wirusem HIV-1)
- Obecne lub wcześniejsze stosowanie terapii przeciwretrowirusowej z niestrzyżonym wiremią HIV-1
- Zakażenie wirusem HIV-1 na podstawie pozytywnej oceny EIA i, jeśli to możliwe, wykrywalnego miana wirusa.
- Brak historii jakichkolwiek klinicznych diagnoz definiujących AIDS.
- Zdolny i chętny do dostarczenia odpowiednich informacji lokalizacyjnych do celów retencji badań, zgodnie z lokalnymi standardowymi procedurami operacyjnymi.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy niezakażeni HIV-1;
- Nieprawidłowy poziom kreatyniny w surowicy (na podstawie prawidłowych wartości dla Afryki Subsaharyjskiej)
- Czynne i ciężkie zakażenia, w tym czynne zakażenie gruźlicą lub zapalenie kości i szpiku oraz wszystkie zakażenia wymagające antybiotykoterapii pozajelitowej; aktywne klinicznie istotne problemy medyczne, w tym choroby serca, choroby płuc, cukrzyca wymagająca leków hipoglikemizujących; oraz wcześniej rozpoznany nowotwór złośliwy, który prawdopodobnie będzie wymagał dalszego leczenia.
- Otrzymywanie trwającej terapii dowolnym z następujących leków w momencie włączenia: terapia antyretrowirusowa (ART), w tym analogi nukleozydów, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibitory proteazy lub badane leki przeciwretrowirusowe, interferon (alfa, beta lub gamma) lub interleukina (np. IL-2), metformina, antybiotyki aminoglikozydowe, amfoterycyna B, cydofowir, ogólnoustrojowe środki chemioterapeutyczne, inne środki o znacznym potencjale nefrotoksycznym, inne środki, które mogą hamować lub konkurować o eliminację poprzez czynne wydzielanie kanalikowe nerki (np. probenecyd) i (lub) inny agent śledczy
- w momencie rejestracji ma jakikolwiek inny warunek, który w oparciu o opinię badacza lub osoby wyznaczonej wykluczałby udzielenie świadomej zgody; uczynić udział w badaniu niebezpiecznym; skomplikować interpretację danych dotyczących wyników badania)
- Ciąża w czasie badania przesiewowego
Uczestnicy Zakażeni HIV-1;
- Obecne lub wcześniejsze stosowanie terapii przeciwretrowirusowej z supresją miana wirusa HIV-1
- Obecnie włączony do innego badania dotyczącego leczenia HIV-1
- w momencie rejestracji ma jakikolwiek inny warunek, który w oparciu o opinię badacza lub osoby wyznaczonej wykluczałby udzielenie świadomej zgody; uczynić udział w badaniu niebezpiecznym; skomplikować interpretację danych dotyczących wyników badania; lub w inny sposób zakłócać osiągnięcie celów badania.
- Ciąża w czasie badania przesiewowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Pary z serodiscordantem HIV-1
Pary heteroseksualne, w których jeden partner jest zakażony wirusem HIV-1, a drugi partner jest niezarażony wirusem HIV-1
|
Zgodne pary z ujemnym wynikiem HIV-1
Pary heteroseksualne, w których oboje partnerzy nie są zakażeni HIV-1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie komórek pamięci rezydentnej tkanek narządów płciowych (TRM).
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji
|
Porównamy częstość występowania CD69+ wśród CD8+ TRM w tkankach narządów płciowych między osobami narażonymi na HIV-1 a osobami nienarażonymi na HIV-1
|
Po 6 miesiącach obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie komórek pamięci rezydentnej tkanek narządów płciowych (TRM) u osób z wariantami immunoglobulinopodobnymi (Ig-podobnymi) w porównaniu z osobami bez CD101.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji
|
Porównamy częstość CD69+ wśród CD8+ TRM w tkankach narządów płciowych u osób z wariantami immunoglobulinopodobnymi (Ig-podobnymi) CD101 i bez.
|
Po 6 miesiącach obserwacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie komórek pamięci rezydentnej tkanek narządów płciowych (TRM).
Ramy czasowe: Przy rejestracji
|
Porównamy częstość występowania CD69+ wśród CD8+ TRM w tkankach narządów płciowych między osobami narażonymi na HIV-1 a osobami nienarażonymi na HIV-1
|
Przy rejestracji
|
Występowanie komórek pamięci rezydentnej tkanek narządów płciowych (TRM) u osób z wariantami immunoglobulinopodobnymi (Ig-podobnymi) w porównaniu z osobami bez CD101.
Ramy czasowe: Przy rejestracji
|
Porównamy częstość CD69+ wśród CD8+ TRM w tkankach narządów płciowych u osób z wariantami immunoglobulinopodobnymi (Ig-podobnymi) CD101 i bez.
|
Przy rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00001559
- R01AI129715 (Grant/umowa NIH USA)
- R01AI131914 (Grant/umowa NIH USA)
- R01AI141435 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationZakończonyPartnerskie testy na obecność wirusa HIV | Porady dotyczące HIV dla par | Komunikacja pary | Zapadalność na HIVKamerun, Republika Dominikany, Gruzja, Indie
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Połączenie z opiekąAfryka Południowa
-
CDC FoundationGilead SciencesNieznanyProfilaktyka przed ekspozycją na HIV | Chemioprofilaktyka HIVStany Zjednoczone
-
University of Maryland, BaltimoreWycofaneHIV | Przeszczep nerki | Zbiornik HIV | CCR5Stany Zjednoczone
-
Hospital Clinic of BarcelonaZakończonyInhibitory integrazy, HIV; INHIB PROTEAZY HIVHiszpania
-
Erasmus Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | HIV | Zakażenie HIV-1 | Zakażenie wirusem HIV IHolandia
-
Helios SaludViiV HealthcareNieznanyHIV | Zakażenie HIV-1Argentyna