- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03701802
Immunogenetiska modulatorer av slemhinneskydd från HIV-1 (Kinga)
Immunogenetiska modulatorer av slemhinneskydd från HIV-1: Kinga-studien
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
En utmaning för utvecklingen av HIV-1-vacciner är att bättre förstå de naturliga immunmekanismerna för skydd mot HIV-1-infektion. För detta ändamål har immunologer alltmer insett vikten av regulatoriska T-celler i perifert blod som modulerar storleken och egenskaperna hos värdens inflammatoriska respons inklusive mot infektionssjukdomar. Utredarna har nyligen identifierat specifika genetiska värdvarianter i generna CD101 och UBE2V1 som verkar vara starkt predisponerade för HIV-1-infektionsrisk och kan verka genom reglerande T-celler och andra immunologiska vägar. De flesta studier av individer som upprepade gånger exponeras för HIV-1 men förblir seronegativa (HESN) har fokuserat på immunologiska korrelat i perifert blod snarare än mukosala immunsvar. Men med genitala slemhinnevävnader som ingångsportalen för heterosexuellt överförd HIV-1-infektion, är det avgörande att förstå rollen av immunologiska svar på HIV-1 som förekommer i genitalslemhinnan. En värdefull modell för att genomföra sådana studier erbjuds genom utvärdering av HIV-exponerade SeroNegative (HESN) individer, särskilt i samband med heterosexuell sex med en stabil HIV-1-infekterad partner, t.ex. HIV-1 serodiscordanta par (SDC). För att förstå hur genital exponering för HIV-1 kan modulera dessa immunvägar, bör HIV-1 serodiscordanta par jämföras med heterosexuella partners i konkordanta HIV-1 negativa par (CNC) där ingen av parterna har HIV-1. Denna studie syftar till att ta itu med denna viktiga kunskapslucka genom att registrera högrisk-HESN med definierade heterosexuella HIV-1-exponeringar i samband med serodiscordanta partnerskap jämfört med oexponerade konkordanta seronegativa kontroller. Studien kommer prospektivt att samla in slemhinnor och perifera blodprover för en detaljerad analys av longitudinella immunsvar, samtidigt som prover för genetisk karakterisering för att förstå hur varianter i CD101 och UBE2V1 kan modulera värdslemhinnas svar och HIV-1-infektionsrisk.
Primära mål:
- Att identifiera mukosala immunreglerande mekanismer som förmedlar värdsvar på heterosexuell exponering för HIV-1.
- För att bestämma hur högprioriterade varianter i CD101 och UBE2V1 modifierar värdslemhinnans svar i HIV-1 exponering och infektion.
Sekundära mål:
- Identifiera faktorer (inklusive HIV-1-exponering, värdgenetik och mikrobiota) som modifierar immunreglerande mekanismer som medierar värdsvar på HIV-1
- Utvärdera hur dessa immunogenetiska regleringsmekanismer påverkar andra infektiösa och immunologiska utfall
- Utvärdera effekten av PrEP på tidig HIV-1-sjukdom
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Thika, Kenya
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
HIV-1 oinfekterade deltagare;
- Ålder ≥18 och ≤65 och kan ge oberoende informerat samtycke för forskning enligt lokala föreskrifter och riktlinjer
- Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke för att bli screenad för och att delta i studien
- Del av ett heterosexuellt par där antingen en eller båda partnerna uppfyller studiens behörighetskriterier för partnerdeltagare (oinfekterade med HIV-1). Par definieras av följande kriterier:
- Partners är sexuellt aktiva (definieras som att ha haft vaginalt samlag med den inskrivna partnern minst 6 gånger under de senaste tre månaderna)
- Partner planerar att förbli i förhållandet under studieperioden.
- HIV-1 oinfekterad status är baserad på parallella negativa HIV-1 snabbtest, både vid studiescreening och vid inskrivningsbesöket
- Kan och är villig att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation för studiebevarande syften, som definieras av lokala standardförfaranden
HIV-1-infekterade deltagare;
- Laglig ålder för att ge oberoende informerat samtycke för forskning enligt lokala regler och riktlinjer.
- Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke för att bli screenad för och att delta i studien.
- Del av ett heterosexuellt par där en partner uppfyller kriterierna för studieberättigande för indexdeltagare (hiv-1-smittade) och den andra partnern uppfyller studiebehörighetskriterierna för partnerdeltagare (oinfekterade med HIV-1)
- Nuvarande eller tidigare användning av antiretroviral terapi med ej undertryckt HIV-1 virusmängd
- HIV-1 infekterad baserat på positiv EIA och, när tillgänglig, detekterbar virusmängd.
- Ingen historia av några kliniska AIDS-definierande diagnoser.
- Kan och är villig att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation för studiebevarande syften, som definieras av lokala standardförfaranden.
Exklusions kriterier:
HIV-1 oinfekterade deltagare;
- Onormalt serumkreatinin (baserat på normala värden för Afrika söder om Sahara)
- Aktiva och allvarliga infektioner, inklusive aktiv tuberkulosinfektion eller osteomyelit och alla infektioner som kräver parenteral antibiotikabehandling; aktiva kliniskt signifikanta medicinska problem inklusive hjärtsjukdom, lungsjukdom, diabetes som kräver hypoglykemisk medicinering; och tidigare diagnostiserad malignitet som förväntas kräva ytterligare behandling.
- Får pågående behandling med något av följande vid tidpunkten för inskrivningen: antiretroviral terapi (ART), inklusive nukleosidanaloger, icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare, proteashämmare eller antiretrovirala prövningsmedel, interferon (alfa, beta eller gamma) eller interleukin (t.ex. IL-2) terapi, metformin, aminoglykosidantibiotika, amfotericin B, cidofovir, systemiska kemoterapeutiska medel, andra medel med betydande nefrotoxisk potential, andra medel som kan hämma eller konkurrera om eliminering via aktiv renal tubulär sekretion (t.ex. probenecid) och/eller annan undersökningsagent
- Vid registreringen, har något annat villkor som, baserat på utredarens eller utsedda åsikter, skulle förhindra tillhandahållande av informerat samtycke; göra deltagande i studien osäker; komplicera tolkningen av studieresultatdata)
- Gravid vid tidpunkten för screening
HIV-1-infekterade deltagare;
- Nuvarande eller tidigare användning av antiretroviral terapi med undertryckt HIV-1 virusmängd
- För närvarande inskriven i en annan HIV-1 behandlingsprövning
- Vid registreringen, har något annat villkor som, baserat på utredarens eller utsedda åsikter, skulle förhindra tillhandahållande av informerat samtycke; göra deltagande i studien osäker; komplicera tolkning av studieresultatdata; eller på annat sätt störa uppnåendet av studiemålen.
- Gravid vid tidpunkten för screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
HIV-1 serodiscordanta par
Heterosexuella par där en partner är infekterad med HIV-1 och den andra partnern är HIV-1 oinfekterad
|
Överensstämmande HIV-1 negativa par
Heterosexuella par där båda parter är HIV-1 oinfekterade
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljning
|
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genital vävnader mellan HIV-1-exponerade och HIV-1-oexponerade individer
|
Vid 6 månaders uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljning
|
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genitala vävnader hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
|
Vid 6 månaders uppföljning
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler
Tidsram: Vid inskrivning
|
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genital vävnader mellan HIV-1-exponerade och HIV-1-oexponerade individer
|
Vid inskrivning
|
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
Tidsram: Vid inskrivning
|
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genitala vävnader hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
|
Vid inskrivning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00001559
- R01AI129715 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- R01AI131914 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- R01AI141435 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektioner
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
-
Boston Children's HospitalSterileCare Inc.Anmälan via inbjudanCentral Line komplikation | Central Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna