Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Immunogenetiska modulatorer av slemhinneskydd från HIV-1 (Kinga)

2 november 2020 uppdaterad av: Jairam Lingappa, University of Washington

Immunogenetiska modulatorer av slemhinneskydd från HIV-1: Kinga-studien

Detta är en prospektiv observationsstudie på ett ställe som syftar till att bedöma förändringar i slemhinneimmunitet som uppstår som ett resultat av HIV-1-exponering, HSV-2-infektion och/eller pre-exponeringsprofylax (PrEP) för att förhindra HIV-1 förvärv. Studien kommer att samla in slemhinnor och perifera blodprover för en detaljerad analys av longitudinella immunsvar, samtidigt som prover för genetisk karakterisering för att förstå hur varianter i CD101 och UBE2V1 kan modulera värdslemhinnas svar och HIV-1-infektionsrisk.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

En utmaning för utvecklingen av HIV-1-vacciner är att bättre förstå de naturliga immunmekanismerna för skydd mot HIV-1-infektion. För detta ändamål har immunologer alltmer insett vikten av regulatoriska T-celler i perifert blod som modulerar storleken och egenskaperna hos värdens inflammatoriska respons inklusive mot infektionssjukdomar. Utredarna har nyligen identifierat specifika genetiska värdvarianter i generna CD101 och UBE2V1 som verkar vara starkt predisponerade för HIV-1-infektionsrisk och kan verka genom reglerande T-celler och andra immunologiska vägar. De flesta studier av individer som upprepade gånger exponeras för HIV-1 men förblir seronegativa (HESN) har fokuserat på immunologiska korrelat i perifert blod snarare än mukosala immunsvar. Men med genitala slemhinnevävnader som ingångsportalen för heterosexuellt överförd HIV-1-infektion, är det avgörande att förstå rollen av immunologiska svar på HIV-1 som förekommer i genitalslemhinnan. En värdefull modell för att genomföra sådana studier erbjuds genom utvärdering av HIV-exponerade SeroNegative (HESN) individer, särskilt i samband med heterosexuell sex med en stabil HIV-1-infekterad partner, t.ex. HIV-1 serodiscordanta par (SDC). För att förstå hur genital exponering för HIV-1 kan modulera dessa immunvägar, bör HIV-1 serodiscordanta par jämföras med heterosexuella partners i konkordanta HIV-1 negativa par (CNC) där ingen av parterna har HIV-1. Denna studie syftar till att ta itu med denna viktiga kunskapslucka genom att registrera högrisk-HESN med definierade heterosexuella HIV-1-exponeringar i samband med serodiscordanta partnerskap jämfört med oexponerade konkordanta seronegativa kontroller. Studien kommer prospektivt att samla in slemhinnor och perifera blodprover för en detaljerad analys av longitudinella immunsvar, samtidigt som prover för genetisk karakterisering för att förstå hur varianter i CD101 och UBE2V1 kan modulera värdslemhinnas svar och HIV-1-infektionsrisk.

Primära mål:

  • Att identifiera mukosala immunreglerande mekanismer som förmedlar värdsvar på heterosexuell exponering för HIV-1.
  • För att bestämma hur högprioriterade varianter i CD101 och UBE2V1 modifierar värdslemhinnans svar i HIV-1 exponering och infektion.

Sekundära mål:

  • Identifiera faktorer (inklusive HIV-1-exponering, värdgenetik och mikrobiota) som modifierar immunreglerande mekanismer som medierar värdsvar på HIV-1
  • Utvärdera hur dessa immunogenetiska regleringsmekanismer påverkar andra infektiösa och immunologiska utfall
  • Utvärdera effekten av PrEP på tidig HIV-1-sjukdom

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

812

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Thika, Kenya
        • Partners in Health, Research and Development

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Afrikanska heterosexuella HIV-serodiscordanta (SDC) och HIV-1 konkordanta negativa par (CNC)

Beskrivning

Inklusionskriterier:

HIV-1 oinfekterade deltagare;

  • Ålder ≥18 och ≤65 och kan ge oberoende informerat samtycke för forskning enligt lokala föreskrifter och riktlinjer
  • Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke för att bli screenad för och att delta i studien
  • Del av ett heterosexuellt par där antingen en eller båda partnerna uppfyller studiens behörighetskriterier för partnerdeltagare (oinfekterade med HIV-1). Par definieras av följande kriterier:
  • Partners är sexuellt aktiva (definieras som att ha haft vaginalt samlag med den inskrivna partnern minst 6 gånger under de senaste tre månaderna)
  • Partner planerar att förbli i förhållandet under studieperioden.
  • HIV-1 oinfekterad status är baserad på parallella negativa HIV-1 snabbtest, både vid studiescreening och vid inskrivningsbesöket
  • Kan och är villig att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation för studiebevarande syften, som definieras av lokala standardförfaranden

HIV-1-infekterade deltagare;

  • Laglig ålder för att ge oberoende informerat samtycke för forskning enligt lokala regler och riktlinjer.
  • Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke för att bli screenad för och att delta i studien.
  • Del av ett heterosexuellt par där en partner uppfyller kriterierna för studieberättigande för indexdeltagare (hiv-1-smittade) och den andra partnern uppfyller studiebehörighetskriterierna för partnerdeltagare (oinfekterade med HIV-1)
  • Nuvarande eller tidigare användning av antiretroviral terapi med ej undertryckt HIV-1 virusmängd
  • HIV-1 infekterad baserat på positiv EIA och, när tillgänglig, detekterbar virusmängd.
  • Ingen historia av några kliniska AIDS-definierande diagnoser.
  • Kan och är villig att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation för studiebevarande syften, som definieras av lokala standardförfaranden.

Exklusions kriterier:

HIV-1 oinfekterade deltagare;

  • Onormalt serumkreatinin (baserat på normala värden för Afrika söder om Sahara)
  • Aktiva och allvarliga infektioner, inklusive aktiv tuberkulosinfektion eller osteomyelit och alla infektioner som kräver parenteral antibiotikabehandling; aktiva kliniskt signifikanta medicinska problem inklusive hjärtsjukdom, lungsjukdom, diabetes som kräver hypoglykemisk medicinering; och tidigare diagnostiserad malignitet som förväntas kräva ytterligare behandling.
  • Får pågående behandling med något av följande vid tidpunkten för inskrivningen: antiretroviral terapi (ART), inklusive nukleosidanaloger, icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare, proteashämmare eller antiretrovirala prövningsmedel, interferon (alfa, beta eller gamma) eller interleukin (t.ex. IL-2) terapi, metformin, aminoglykosidantibiotika, amfotericin B, cidofovir, systemiska kemoterapeutiska medel, andra medel med betydande nefrotoxisk potential, andra medel som kan hämma eller konkurrera om eliminering via aktiv renal tubulär sekretion (t.ex. probenecid) och/eller annan undersökningsagent
  • Vid registreringen, har något annat villkor som, baserat på utredarens eller utsedda åsikter, skulle förhindra tillhandahållande av informerat samtycke; göra deltagande i studien osäker; komplicera tolkningen av studieresultatdata)
  • Gravid vid tidpunkten för screening

HIV-1-infekterade deltagare;

  • Nuvarande eller tidigare användning av antiretroviral terapi med undertryckt HIV-1 virusmängd
  • För närvarande inskriven i en annan HIV-1 behandlingsprövning
  • Vid registreringen, har något annat villkor som, baserat på utredarens eller utsedda åsikter, skulle förhindra tillhandahållande av informerat samtycke; göra deltagande i studien osäker; komplicera tolkning av studieresultatdata; eller på annat sätt störa uppnåendet av studiemålen.
  • Gravid vid tidpunkten för screening

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
HIV-1 serodiscordanta par
Heterosexuella par där en partner är infekterad med HIV-1 och den andra partnern är HIV-1 oinfekterad
Överensstämmande HIV-1 negativa par
Heterosexuella par där båda parter är HIV-1 oinfekterade

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljning
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genital vävnader mellan HIV-1-exponerade och HIV-1-oexponerade individer
Vid 6 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljning
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genitala vävnader hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
Vid 6 månaders uppföljning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler
Tidsram: Vid inskrivning
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genital vävnader mellan HIV-1-exponerade och HIV-1-oexponerade individer
Vid inskrivning
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
Tidsram: Vid inskrivning
Vi kommer att jämföra frekvensen av CD69+ bland CD8+ TRM i genitala vävnader hos individer med kontra utan CD101 immunglobulinliknande (Ig-liknande) varianter.
Vid inskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 september 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

30 september 2020

Avslutad studie (Faktisk)

30 september 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 september 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 oktober 2018

Första postat (Faktisk)

10 oktober 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 november 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY00001559
  • R01AI129715 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • R01AI131914 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • R01AI141435 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Avidentifierade individuella deltagardata för alla resultatmått

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektioner

3
Prenumerera