- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03701802
Immunogenetiske modulatorer av slimhinnebeskyttelse mot HIV-1 (Kinga)
Immunogenetiske modulatorer av slimhinnebeskyttelse mot HIV-1: Kinga-studien
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
En utfordring for utviklingen av HIV-1-vaksiner er å bedre forstå de naturlige immunmekanismene for beskyttelse mot HIV-1-infeksjon. For dette formål har immunologer i økende grad verdsatt viktigheten av regulatoriske T-celler i perifert blod som modulerer størrelsen og karakteristikkene til vertens inflammatoriske respons inkludert mot infeksjonssykdommer. Etterforskerne har nylig identifisert spesifikke vertsgenetiske varianter i genene CD101 og UBE2V1 som ser ut til å disponere sterkt for HIV-1-infeksjonsrisiko og kan virke gjennom regulatoriske T-celler og andre immunologiske veier. De fleste studier av individer som gjentatte ganger eksponeres for HIV-1, men forblir seronegative (HESN), har fokusert på immunologiske korrelater i perifert blod i stedet for slimhinneimmunresponser. Men med kjønnsslimhinnevev som inngangsportalen for heteroseksuelt overført HIV-1-infeksjon, er det avgjørende å forstå rollen til immunologiske responser på HIV-1 som oppstår i kjønnsslimhinnen. En verdifull modell for å utføre slike studier tilbys ved evaluering av HIV-eksponerte SeroNegative (HESN) individer, spesielt i sammenheng med heteroseksuell sex med en stabil HIV-1-infisert partner, f.eks. HIV-1 serodiscordante par (SDC). For å forstå hvordan genital eksponering for HIV-1 kan modulere disse immunbanene, bør HIV-1 serodiscordante par sammenlignes med heterofile partnere i konkordante HIV-1 negative par (CNC) der ingen av partnerne har HIV-1. Denne studien søker å adressere dette viktige kunnskapsgapet ved å registrere høyrisiko-HESN med definerte heteroseksuelle HIV-1-eksponeringer i sammenheng med serodiscordante partnerskap sammenlignet med ueksponerte konkordante seronegative kontroller. Studien vil prospektivt samle slimhinneprøver og perifere blodprøver for en detaljert analyse av longitudinelle immunresponser, samtidig som det innhentes prøver for genetisk karakterisering for å forstå hvordan varianter i CD101 og UBE2V1 kan modulere vertsslimhinneresponser og HIV-1-infeksjonsrisiko.
Primære mål:
- For å identifisere slimhinneimmunregulerende mekanismer som medierer vertsrespons på heteroseksuell eksponering for HIV-1.
- For å bestemme hvordan høyprioriterte varianter i CD101 og UBE2V1 modifiserer vertsslimhinneresponser i HIV-1 eksponering og infeksjon.
Sekundære mål:
- Identifiser faktorer (inkludert HIV-1-eksponering, vertsgenetisk og mikrobiota) som modifiserer immunregulerende mekanismer som medierer vertsrespons på HIV-1
- Evaluere hvordan disse immunogenetiske reguleringsmekanismene påvirker andre smittsomme og immunologiske utfall
- Evaluer effekten av PrEP på tidlig HIV-1 sykdom
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Thika, Kenya
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
HIV-1 uinfiserte deltakere;
- Alder ≥18 og ≤65 og i stand til å gi uavhengig informert samtykke for forskning i henhold til lokale forskrifter og retningslinjer
- Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og delta i studien
- En del av et heteroseksuelt par der enten en eller begge partnere oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for partner (HIV-1 uinfiserte) deltakere. Par er definert av følgende kriterier:
- Partnere er seksuelt aktive (definert som å ha hatt vaginalt samleie med den påmeldte partneren minst 6 ganger i løpet av de siste tre månedene)
- Partnere planlegger å forbli i forholdet i løpet av studieperioden.
- HIV-1-uinfisert status er basert på parallelle negative HIV-1-hurtigtester, både ved studiescreening og ved påmeldingsbesøket
- Kunne og villige til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon for studieoppbevaringsformål, som definert av lokale standard driftsprosedyrer
HIV-1-infiserte deltakere;
- Av lovlig alder for å gi uavhengig informert samtykke til forskning i henhold til lokale forskrifter og retningslinjer.
- Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og delta i studien.
- En del av et heterofilt par der den ene partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for indeksdeltakere (HIV-1-infiserte) og den andre partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for partner (HIV-1-uinfiserte) deltakere
- Nåværende eller tidligere bruk av antiretroviral terapi med ikke-supprimert HIV-1 viral belastning
- HIV-1 infisert basert på positiv EIA og, når tilgjengelig, påvisbar viral belastning.
- Ingen historie med noen kliniske AIDS-definerende diagnoser.
- Kunne og villige til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon for studieoppbevaringsformål, som definert av lokale standard driftsprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
HIV-1 uinfiserte deltakere;
- Unormalt serumkreatinin (basert på afrikanske normalverdier sør for Sahara)
- Aktive og alvorlige infeksjoner, inkludert aktiv tuberkuloseinfeksjon eller osteomyelitt og alle infeksjoner som krever parenteral antibiotikabehandling; aktive klinisk signifikante medisinske problemer inkludert hjertesykdom, lungesykdom, diabetes som krever hypoglykemisk medisinering; og tidligere diagnostisert malignitet som forventes å kreve ytterligere behandling.
- Mottar pågående terapi med noen av følgende på registreringstidspunktet: antiretroviral terapi (ART), inkludert nukleosidanaloger, ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere, proteasehemmere eller undersøkelsesantiretrovirale midler, interferon (alfa, beta eller gamma) eller interleukin (f. IL-2) terapi, metformin, aminoglykosidantibiotika, amfotericin B, cidofovir, systemiske kjemoterapeutiske midler, andre midler med betydelig nefrotoksisk potensial, andre midler som kan hemme eller konkurrere om eliminering via aktiv renal tubulær sekresjon (f.eks. probenecid) og/eller annet undersøkelsesmiddel
- Ved påmelding, har andre forhold som, basert på vurderingen fra etterforskeren eller utpekt, vil utelukke gitt informert samtykke; gjøre deltakelse i studien usikker; komplisere tolkning av studieresultatdata)
- Gravid på tidspunktet for screening
HIV-1-infiserte deltakere;
- Nåværende eller tidligere bruk av antiretroviral terapi med undertrykt HIV-1 viral belastning
- For tiden registrert i en annen HIV-1 behandlingsstudie
- Ved påmelding, har andre forhold som, basert på vurderingen fra etterforskeren eller utpekt, vil utelukke gitt informert samtykke; gjøre deltakelse i studien usikker; komplisere tolkning av studieresultatdata; eller på annen måte forstyrre å nå studiemålene.
- Gravid på tidspunktet for screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
HIV-1 serodiscordante par
Heterofile par der den ene partneren er smittet med HIV-1 og den andre partneren er HIV-1 uinfisert
|
Samsvarende HIV-1 negative par
Heterofile par der begge partnere er HIV-1 uinfiserte
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Utbredelse av kjønnsresidente vevsceller (TRM).
Tidsramme: Ved 6 måneders oppfølging
|
Vi vil sammenligne frekvensen av CD69+ blant CD8+ TRM i genitalvev mellom HIV-1-eksponerte og HIV-1-ueksponerte individer
|
Ved 6 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med versus uten CD101 immunglobulin-lignende (Ig-lignende) varianter.
Tidsramme: Ved 6 måneders oppfølging
|
Vi vil sammenligne frekvensen av CD69+ blant CD8+ TRM i genital vev hos individer med versus uten CD101 immunglobulinlignende (Ig-lignende) varianter.
|
Ved 6 måneders oppfølging
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Utbredelse av kjønnsresidente vevsceller (TRM).
Tidsramme: Ved påmelding
|
Vi vil sammenligne frekvensen av CD69+ blant CD8+ TRM i genitalvev mellom HIV-1-eksponerte og HIV-1-ueksponerte individer
|
Ved påmelding
|
Prevalens av genital-tract tissue resident memory (TRM) celler hos individer med versus uten CD101 immunglobulin-lignende (Ig-lignende) varianter.
Tidsramme: Ved påmelding
|
Vi vil sammenligne frekvensen av CD69+ blant CD8+ TRM i genital vev hos individer med versus uten CD101 immunglobulinlignende (Ig-lignende) varianter.
|
Ved påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY00001559
- R01AI129715 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- R01AI131914 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- R01AI141435 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvsluttetAllogen hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater