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Moduladores inmunogenéticos de la protección de la mucosa frente al VIH-1 (Kinga)

2 de noviembre de 2020 actualizado por: Jairam Lingappa, University of Washington

Moduladores inmunogenéticos de la protección de la mucosa frente al VIH-1: el estudio Kinga

Este es un estudio observacional prospectivo de un solo sitio que busca evaluar los cambios en la inmunidad de la mucosa que ocurren como resultado de la exposición al VIH-1, la infección por el VHS-2 y/o el uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP) para prevenir el VIH-1. adquisición. El estudio recolectará muestras de sangre periférica y de la mucosa para un análisis detallado de las respuestas inmunitarias longitudinales, al tiempo que obtendrá muestras para la caracterización genética para comprender cómo las variantes en CD101 y UBE2V1 pueden modular las respuestas de la mucosa del huésped y el riesgo de infección por VIH-1.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Un desafío para el desarrollo de vacunas contra el VIH-1 es comprender mejor los mecanismos inmunitarios naturales para la protección contra la infección por el VIH-1. Con este fin, los inmunólogos han apreciado cada vez más la importancia de las células T reguladoras en sangre periférica que modulan la magnitud y las características de la respuesta inflamatoria del huésped, incluso contra enfermedades infecciosas. Los investigadores han identificado recientemente variantes genéticas específicas del huésped en los genes CD101 y UBE2V1 que parecen predisponer fuertemente al riesgo de infección por VIH-1 y pueden actuar a través de las células T reguladoras y otras vías inmunológicas. La mayoría de los estudios de personas expuestas repetidamente al VIH-1 pero que siguen siendo seronegativas (HESN) se han centrado en los correlatos inmunológicos en la sangre periférica en lugar de las respuestas inmunitarias de las mucosas. Sin embargo, dado que los tejidos de la mucosa genital son la puerta de entrada para la infección por VIH-1 de transmisión heterosexual, es fundamental comprender el papel de las respuestas inmunológicas al VIH-1 que se producen en la mucosa genital. La evaluación de individuos seronegativos expuestos al VIH (HESN) ofrece un modelo valioso para llevar a cabo tales estudios, particularmente en el contexto de relaciones sexuales heterosexuales con una pareja estable infectada por el VIH-1, por ejemplo, parejas serodiscordantes (SDC) del VIH-1. Para comprender cómo la exposición genital al VIH-1 puede modular estas vías inmunitarias, las parejas serodiscordantes para el VIH-1 deben compararse con parejas heterosexuales en parejas negativas para el VIH-1 (CNC) concordantes en las que ninguno de los miembros de la pareja tiene el VIH-1. Este estudio busca abordar esta importante brecha de conocimiento mediante la inscripción de HESN de alto riesgo con exposiciones heterosexuales definidas al VIH-1 en el contexto de parejas serodiscordantes en comparación con controles seronegativos concordantes no expuestos. El estudio recolectará prospectivamente muestras de sangre periférica y de la mucosa para un análisis detallado de las respuestas inmunitarias longitudinales, al tiempo que obtendrá muestras para la caracterización genética para comprender cómo las variantes en CD101 y UBE2V1 pueden modular las respuestas de la mucosa del huésped y el riesgo de infección por VIH-1.

Objetivos principales:

  • Identificar los mecanismos inmunorreguladores de la mucosa que median la respuesta del huésped a la exposición heterosexual al VIH-1.
  • Determinar cómo las variantes de alta prioridad en CD101 y UBE2V1 modifican las respuestas de la mucosa del huésped en la exposición e infección por VIH-1.

Objetivos secundarios:

  • Identificar los factores (incluida la exposición al VIH-1, la genética del huésped y la microbiota) que modifican los mecanismos inmunorreguladores que median la respuesta del huésped al VIH-1
  • Evaluar cómo estos mecanismos reguladores inmunogenéticos influyen en otros resultados infecciosos e inmunológicos
  • Evaluar el efecto de la PrEP en la enfermedad temprana del VIH-1

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

812

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Thika, Kenia
        • Partners in Health, Research and Development

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Parejas africanas heterosexuales VIH-serodiscordantes (SDC) y VIH-1 concordantes negativas (CNC)

Descripción

Criterios de inclusión:

participantes no infectados con VIH-1;

  • Edad ≥18 y ≤65 y capaz de proporcionar un consentimiento informado independiente para la investigación según las normas y directrices locales
  • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para ser evaluado y participar en el estudio
  • Parte de una pareja heterosexual en la que uno o ambos cumplen los criterios de elegibilidad del estudio para los participantes de la pareja (VIH-1 no infectados). Las parejas se definen por los siguientes criterios:
  • Las parejas son sexualmente activas (definidas como haber tenido relaciones sexuales vaginales con la pareja inscrita al menos 6 veces en los últimos tres meses)
  • Los socios planean permanecer en la relación durante el período de estudio.
  • El estado de no infección por VIH-1 se basa en pruebas rápidas de VIH-1 negativas paralelas, tanto en la selección del estudio como en la visita de inscripción.
  • Capaz y dispuesto a proporcionar información de localización adecuada para fines de retención del estudio, según lo definido por los procedimientos operativos estándar locales

Participantes infectados con VIH-1;

  • Ser mayor de edad para proporcionar un consentimiento informado independiente para la investigación según las normas y directrices locales.
  • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para ser evaluado y participar en el estudio.
  • Parte de una pareja heterosexual en la que una pareja cumple con los criterios de elegibilidad del estudio para participantes índice (infectados con VIH-1) y la otra pareja cumple con los criterios de elegibilidad del estudio para participantes de la pareja (sin infección por VIH-1)
  • Uso actual o previo de terapia antirretroviral con carga viral de VIH-1 no suprimida
  • Infección por VIH-1 basada en EIA positivo y, cuando esté disponible, carga viral detectable.
  • Sin antecedentes de ningún diagnóstico clínico definitorio de SIDA.
  • Capaz y dispuesto a proporcionar información de localización adecuada para fines de retención del estudio, según lo definido por los procedimientos operativos estándar locales.

Criterio de exclusión:

participantes no infectados con VIH-1;

  • Creatinina sérica anormal (basada en valores normales de África subsahariana)
  • Infecciones activas y graves, incluida la infección tuberculosa activa u osteomielitis y todas las infecciones que requieran terapia antibiótica parenteral; problemas médicos clínicamente significativos activos que incluyen enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, diabetes que requiere medicación hipoglucemiante; y malignidad previamente diagnosticada que se espera que requiera tratamiento adicional.
  • Recibir terapia en curso con cualquiera de los siguientes en el momento de la inscripción: terapia antirretroviral (TAR), incluidos análogos de nucleósidos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos, inhibidores de la proteasa o agentes antirretrovirales en investigación, interferón (alfa, beta o gamma) o interleucina (p. ej., IL-2), metformina, antibióticos aminoglucósidos, anfotericina B, cidofovir, agentes quimioterapéuticos sistémicos, otros agentes con potencial nefrotóxico significativo, otros agentes que pueden inhibir o competir por la eliminación a través de la secreción tubular renal activa (p. ej., probenecid), y/o otro agente de investigación
  • En el momento de la inscripción, tiene cualquier otra condición que, según la opinión del investigador o la persona designada, impediría la prestación de un consentimiento informado; hacer que la participación en el estudio sea insegura; complicar la interpretación de los datos de resultados del estudio)
  • Embarazada en el momento de la selección

Participantes infectados con VIH-1;

  • Uso actual o previo de terapia antirretroviral con carga viral de VIH-1 suprimida
  • Actualmente inscrito en otro ensayo de tratamiento del VIH-1
  • En el momento de la inscripción, tiene cualquier otra condición que, según la opinión del investigador o la persona designada, impediría la prestación de un consentimiento informado; hacer que la participación en el estudio sea insegura; complicar la interpretación de los datos de resultados del estudio; o de otra manera interferir con el logro de los objetivos del estudio.
  • Embarazada en el momento de la selección

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Parejas VIH-1 serodiscordantes
Parejas heterosexuales en las que uno de los miembros está infectado por el VIH-1 y el otro no está infectado por el VIH-1
Parejas VIH-1 negativas concordantes
Parejas heterosexuales en las que ambos miembros de la pareja no están infectados por el VIH-1

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de células de memoria residente de tejido del tracto genital (TRM)
Periodo de tiempo: A los 6 meses de seguimiento
Compararemos la frecuencia de CD69+ entre CD8+ TRM en tejidos genitales entre individuos expuestos al VIH-1 y no expuestos al VIH-1
A los 6 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de células de memoria residente del tejido del tracto genital (TRM) en individuos con variantes similares a la inmunoglobulina CD101 (similares a Ig) versus sin ellas.
Periodo de tiempo: A los 6 meses de seguimiento
Compararemos la frecuencia de CD69+ entre CD8+ TRM en tejidos genitales en individuos con variantes similares a inmunoglobulina CD101 (similares a Ig) versus sin variantes.
A los 6 meses de seguimiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de células de memoria residente de tejido del tracto genital (TRM)
Periodo de tiempo: En la inscripción
Compararemos la frecuencia de CD69+ entre CD8+ TRM en tejidos genitales entre individuos expuestos al VIH-1 y no expuestos al VIH-1
En la inscripción
Prevalencia de células de memoria residente del tejido del tracto genital (TRM) en individuos con variantes similares a la inmunoglobulina CD101 (similares a Ig) versus sin ellas.
Periodo de tiempo: En la inscripción
Compararemos la frecuencia de CD69+ entre CD8+ TRM en tejidos genitales en individuos con variantes similares a inmunoglobulina CD101 (similares a Ig) versus sin variantes.
En la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

10 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00001559
  • R01AI129715 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • R01AI131914 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • R01AI141435 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Datos de participantes individuales no identificados para todas las medidas de resultado

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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