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Modulatori immunogenetici della protezione delle mucose da HIV-1 (Kinga)

2 novembre 2020 aggiornato da: Jairam Lingappa, University of Washington

Modulatori immunogenetici della protezione della mucosa dall'HIV-1: lo studio Kinga

Si tratta di uno studio osservazionale, prospettico, a sito singolo che cerca di valutare i cambiamenti nell'immunità della mucosa che si verificano a seguito dell'esposizione all'HIV-1, dell'infezione da HSV-2 e/o dell'uso della profilassi pre-esposizione (PrEP) per prevenire l'HIV-1 acquisizione. Lo studio raccoglierà campioni di muco e sangue periferico per un'analisi dettagliata delle risposte immunitarie longitudinali, ottenendo anche campioni per la caratterizzazione genetica per capire come le varianti in CD101 e UBE2V1 possono modulare le risposte della mucosa dell'ospite e il rischio di infezione da HIV-1.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Una sfida per lo sviluppo di vaccini contro l'HIV-1 è comprendere meglio i meccanismi immunitari naturali per la protezione dall'infezione da HIV-1. A tal fine, gli immunologi hanno sempre più apprezzato l'importanza delle cellule T regolatorie nel sangue periferico che modulano l'entità e le caratteristiche della risposta infiammatoria dell'ospite, anche contro le malattie infettive. I ricercatori hanno recentemente identificato specifiche varianti genetiche dell'ospite nei geni CD101 e UBE2V1 che sembrano predisporre fortemente al rischio di infezione da HIV-1 e possono agire attraverso le cellule T regolatorie e altri percorsi immunologici. La maggior parte degli studi su individui che sono ripetutamente esposti all'HIV-1 ma rimangono sieronegativi (HESN) si sono concentrati sui correlati immunologici nel sangue periferico piuttosto che sulle risposte immunitarie della mucosa. Tuttavia, poiché i tessuti della mucosa genitale sono il portale di ingresso per l'infezione da HIV-1 a trasmissione eterosessuale, è fondamentale comprendere il ruolo delle risposte immunologiche all'HIV-1 che si verificano nella mucosa genitale. Un valido modello per condurre tali studi è offerto dalla valutazione di individui sieronegativi esposti all'HIV (HESN), in particolare nel contesto del sesso eterosessuale con un partner infetto da HIV-1 stabile, ad esempio coppie sierodiscordanti (SDC) HIV-1. Per comprendere come l'esposizione genitale all'HIV-1 possa modulare queste vie immunitarie, le coppie sierodiscordanti dell'HIV-1 dovrebbero essere confrontate con i partner eterosessuali nelle coppie HIV-1 negative concordanti (CNC) in cui nessuno dei due partner ha l'HIV-1. Questo studio cerca di affrontare questa importante lacuna di conoscenza iscrivendo HESN ad alto rischio con esposizioni eterosessuali definite di HIV-1 nel contesto di collaborazioni sierodiscordanti rispetto a controlli sieronegativi concordanti non esposti. Lo studio raccoglierà prospetticamente campioni di muco e sangue periferico per un'analisi dettagliata delle risposte immunitarie longitudinali, ottenendo anche campioni per la caratterizzazione genetica per capire come le varianti in CD101 e UBE2V1 possono modulare le risposte della mucosa dell'ospite e il rischio di infezione da HIV-1.

Obiettivi primari:

  • Identificare i meccanismi immunoregolatori della mucosa che mediano la risposta dell'ospite all'esposizione eterosessuale all'HIV-1.
  • Per determinare in che modo le varianti ad alta priorità in CD101 e UBE2V1 modificano le risposte della mucosa dell'ospite nell'esposizione e nell'infezione da HIV-1.

Obiettivi secondari:

  • Identificare i fattori (tra cui l'esposizione all'HIV-1, la genetica dell'ospite e il microbiota) che modificano i meccanismi immunoregolatori che mediano la risposta dell'ospite all'HIV-1
  • Valutare come questi meccanismi regolatori immunogenetici influenzano altri esiti infettivi e immunologici
  • Valutare l'effetto della PrEP sulla malattia precoce dell'HIV-1

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

812

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Thika, Kenya
        • Partners in Health, Research and Development

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Coppie africane eterosessuali HIV sierodiscordanti (SDC) e HIV-1 concordanti negative (CNC)

Descrizione

Criterio di inclusione:

Partecipanti non infetti da HIV-1;

  • Età ≥18 e ≤65 e in grado di fornire il consenso informato indipendente per la ricerca secondo le normative e le linee guida locali
  • In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto per essere sottoposto a screening e per prendere parte allo studio
  • Parte di una coppia eterosessuale in cui uno o entrambi i partner soddisfano i criteri di ammissibilità allo studio per i partecipanti partner (non infetti da HIV-1). Le coppie sono definite dai seguenti criteri:
  • I partner sono sessualmente attivi (definiti come aver avuto rapporti vaginali con il partner iscritto almeno 6 volte negli ultimi tre mesi)
  • I partner prevedono di rimanere nella relazione per tutta la durata del periodo di studio.
  • Lo stato di non infezione da HIV-1 si basa su test rapidi HIV-1 negativi paralleli, sia allo screening dello studio che alla visita di iscrizione
  • In grado e disposto a fornire adeguate informazioni sul localizzatore ai fini della conservazione dello studio, come definito dalle procedure operative standard locali

Partecipanti con infezione da HIV-1;

  • Di età legale per fornire il consenso informato indipendente per la ricerca secondo le normative e le linee guida locali.
  • In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto per essere sottoposto a screening e per prendere parte allo studio.
  • Parte di una coppia eterosessuale in cui un partner soddisfa i criteri di ammissibilità dello studio per i partecipanti indice (infetti da HIV-1) e l'altro partner soddisfa i criteri di ammissibilità dello studio per i partecipanti partner (non infetti da HIV-1)
  • Uso attuale o precedente di terapia antiretrovirale con carica virale HIV-1 non soppressa
  • HIV-1 infetto sulla base di EIA positivo e, se disponibile, carica virale rilevabile.
  • Nessuna storia di diagnosi cliniche che definiscano l'AIDS.
  • In grado e disposto a fornire adeguate informazioni sul localizzatore ai fini della conservazione dello studio, come definito dalle procedure operative standard locali.

Criteri di esclusione:

Partecipanti non infetti da HIV-1;

  • Creatinina sierica anomala (basata sui valori normali dell'Africa subsahariana)
  • Infezioni attive e gravi, inclusa l'infezione da tubercolosi attiva o l'osteomielite e tutte le infezioni che richiedono una terapia antibiotica parenterale; problemi medici attivi clinicamente significativi tra cui malattie cardiache, malattie polmonari, diabete che richiedono farmaci ipoglicemizzanti; e tumore maligno precedentemente diagnosticato che dovrebbe richiedere un ulteriore trattamento.
  • Ricezione di una terapia in corso con uno dei seguenti al momento dell'arruolamento: terapia antiretrovirale (ART), inclusi analoghi nucleosidici, inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa, inibitori della proteasi o agenti antiretrovirali sperimentali, interferone (alfa, beta o gamma) o interleuchina (ad es. IL-2), metformina, antibiotici aminoglicosidici, amfotericina B, cidofovir, agenti chemioterapici sistemici, altri agenti con significativo potenziale nefrotossico, altri agenti che possono inibire o competere per l'eliminazione attraverso la secrezione tubulare renale attiva (ad es. probenecid) e/o altro agente investigativo
  • Al momento dell'arruolamento, presenta qualsiasi altra condizione che, sulla base del parere dello sperimentatore o del designato, precluderebbe la fornitura del consenso informato; rendere pericolosa la partecipazione allo studio; complicare l'interpretazione dei dati sugli esiti dello studio)
  • Incinta al momento dello screening

Partecipanti con infezione da HIV-1;

  • Uso attuale o precedente di terapia antiretrovirale con carica virale HIV-1 soppressa
  • Attualmente arruolato in un altro studio di trattamento dell'HIV-1
  • Al momento dell'arruolamento, presenta qualsiasi altra condizione che, sulla base del parere dello sperimentatore o del designato, precluderebbe la fornitura del consenso informato; rendere pericolosa la partecipazione allo studio; complicare l'interpretazione dei dati sui risultati dello studio; o altrimenti interferire con il raggiungimento degli obiettivi dello studio.
  • Incinta al momento dello screening

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Coppie sierodiscordanti HIV-1
Coppie eterosessuali in cui un partner è infetto da HIV-1 e l'altro partner non è infetto da HIV-1
Coppie HIV-1 negative concordanti
Coppie eterosessuali in cui entrambi i partner non sono infetti da HIV-1

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza di cellule di memoria residente nel tessuto del tratto genitale (TRM).
Lasso di tempo: A 6 mesi di follow-up
Confronteremo la frequenza di CD69+ tra CD8+ TRM nei tessuti genitali tra individui HIV-1 esposti e HIV-1 non esposti
A 6 mesi di follow-up

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza delle cellule di memoria residente nel tessuto del tratto genitale (TRM) in individui con varianti simili a immunoglobuline (Ig-like) rispetto a quelle senza CD101.
Lasso di tempo: A 6 mesi di follow-up
Confronteremo la frequenza di CD69+ tra CD8+ TRM nei tessuti genitali in soggetti con varianti CD101 immunoglobulina-simili (Ig-simili) rispetto a quelle senza.
A 6 mesi di follow-up

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza di cellule di memoria residente nel tessuto del tratto genitale (TRM).
Lasso di tempo: All'iscrizione
Confronteremo la frequenza di CD69+ tra CD8+ TRM nei tessuti genitali tra individui HIV-1 esposti e HIV-1 non esposti
All'iscrizione
Prevalenza delle cellule di memoria residente nel tessuto del tratto genitale (TRM) in individui con varianti simili a immunoglobuline (Ig-like) rispetto a quelle senza CD101.
Lasso di tempo: All'iscrizione
Confronteremo la frequenza di CD69+ tra CD8+ TRM nei tessuti genitali in soggetti con varianti CD101 immunoglobulina-simili (Ig-simili) rispetto a quelle senza.
All'iscrizione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 settembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

30 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 settembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 ottobre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

10 ottobre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 novembre 2020

Ultimo verificato

1 novembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00001559
  • R01AI129715 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • R01AI131914 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • R01AI141435 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Dati dei singoli partecipanti anonimizzati per tutte le misure di esito

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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