- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03701802
Иммуногенетические модуляторы защиты слизистых оболочек от ВИЧ-1 (Kinga)
Иммуногенетические модуляторы защиты слизистых оболочек от ВИЧ-1: исследование Kinga
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Задача разработки вакцин против ВИЧ-1 состоит в том, чтобы лучше понять естественные иммунные механизмы защиты от инфекции ВИЧ-1. С этой целью иммунологи все больше оценивают важность регуляторных Т-клеток в периферической крови, которые модулируют величину и характеристики воспалительной реакции хозяина, в том числе против инфекционных заболеваний. Исследователи недавно идентифицировали специфические генетические варианты хозяина в генах CD101 и UBE2V1, которые, по-видимому, сильно предрасполагают к риску инфицирования ВИЧ-1 и могут действовать через регуляторные Т-клетки и другие иммунологические пути. Большинство исследований лиц, которые неоднократно подвергались воздействию ВИЧ-1, но оставались серонегативными (HESN), были сосредоточены на иммунологических коррелятах в периферической крови, а не на иммунных реакциях слизистых оболочек. Однако, поскольку ткани слизистой оболочки половых органов являются входными воротами для инфекции ВИЧ-1, передающейся гетеросексуальным путем, крайне важно понять роль иммунологических реакций на ВИЧ-1, происходящих в слизистой оболочке половых органов. Ценной моделью для проведения таких исследований является оценка ВИЧ-экспонированных сероотрицательных (HESN) лиц, особенно в контексте гетеросексуальных половых контактов со стабильным ВИЧ-1-инфицированным партнером, например, серодискордантные пары ВИЧ-1 (SDC). Чтобы понять, как воздействие ВИЧ-1 на гениталии может модулировать эти иммунные пути, серодискордантные пары по ВИЧ-1 следует сравнить с гетеросексуальными партнерами в конкордантных ВИЧ-1-отрицательных парах (CNC), где ни один из партнеров не имеет ВИЧ-1. Это исследование направлено на устранение этого важного пробела в знаниях путем регистрации HESN высокого риска с определенным гетеросексуальным контактом с ВИЧ-1 в контексте серодискордантных партнерств по сравнению с неэкспонированными конкордантными серонегативными контрольными группами. В ходе исследования будут проспективно собирать образцы слизистой оболочки и периферической крови для детального анализа продольных иммунных ответов, а также получать образцы для генетической характеристики, чтобы понять, как варианты в CD101 и UBE2V1 могут модулировать реакции слизистой оболочки хозяина и риск инфицирования ВИЧ-1.
Основные цели:
- Выявить иммунорегуляторные механизмы слизистой оболочки, опосредующие ответ хозяина на гетеросексуальное воздействие ВИЧ-1.
- Определить, как высокоприоритетные варианты CD101 и UBE2V1 изменяют реакцию слизистой оболочки хозяина на воздействие и инфицирование ВИЧ-1.
Второстепенные цели:
- Выявить факторы (включая воздействие ВИЧ-1, генетику хозяина и микробиоту), которые изменяют иммунорегуляторные механизмы, опосредующие ответ хозяина на ВИЧ-1.
- Оценить, как эти иммуногенетические регуляторные механизмы влияют на другие инфекционные и иммунологические исходы.
- Оценить влияние ДКП на раннюю стадию заболевания ВИЧ-1
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Thika, Кения
- Partners in Health, Research and Development
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
ВИЧ-1 неинфицированные участники;
- Возраст ≥18 и ≤65 и способность дать независимое информированное согласие на исследование в соответствии с местными нормами и правилами.
- Способность и желание предоставить письменное информированное согласие на обследование и участие в исследовании
- Часть гетеросексуальной пары, в которой один или оба партнера соответствуют критериям приемлемости исследования для партнеров (не инфицированных ВИЧ-1). Пары определяются по следующим критериям:
- Партнеры ведут активную половую жизнь (определяется как вагинальный половой акт с зарегистрированным партнером не менее 6 раз за последние три месяца)
- Партнеры планируют оставаться в отношениях на протяжении периода исследования.
- Неинфицированный статус ВИЧ-1 основан на параллельных отрицательных экспресс-тестах на ВИЧ-1 как при скрининге в рамках исследования, так и при посещении для включения в исследование.
- Способен и желает предоставить адекватную информацию о локаторе для целей сохранения исследования, как это определено местными стандартными операционными процедурами.
Участники, инфицированные ВИЧ-1;
- Совершеннолетие для предоставления независимого информированного согласия на исследования в соответствии с местными нормами и правилами.
- Способен и желает предоставить письменное информированное согласие на обследование и участие в исследовании.
- Часть гетеросексуальной пары, в которой один партнер соответствует критериям приемлемости исследования для индексных (ВИЧ-1-инфицированных) участников, а другой партнер соответствует критериям приемлемости исследования для партнерских (ВИЧ-1-неинфицированных) участников
- Текущее или предыдущее использование антиретровирусной терапии с неподавленной вирусной нагрузкой ВИЧ-1
- Заражение ВИЧ-1 на основании положительного ИФА и, при наличии, определяемой вирусной нагрузки.
- Отсутствие в анамнезе каких-либо клинических диагнозов, определяющих СПИД.
- Способен и желает предоставить адекватную информацию о локаторе для целей сохранения исследования, как это определено местными стандартными операционными процедурами.
Критерий исключения:
ВИЧ-1 неинфицированные участники;
- Аномальный уровень креатинина в сыворотке (на основе нормальных значений для стран Африки к югу от Сахары)
- Активные и серьезные инфекции, включая активную туберкулезную инфекцию или остеомиелит и все инфекции, требующие парентеральной антибактериальной терапии; активные клинически значимые медицинские проблемы, включая болезни сердца, болезни легких, диабет, требующие гипогликемических препаратов; и ранее диагностированное злокачественное новообразование, которое, как ожидается, потребует дальнейшего лечения.
- Прохождение терапии любым из следующих на момент регистрации: антиретровирусная терапия (АРТ), включая нуклеозидные аналоги, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы или исследуемые антиретровирусные препараты, интерферон (альфа, бета или гамма) или интерлейкин (например, ИЛ-2), метформин, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин В, цидофовир, системные химиотерапевтические агенты, другие агенты со значительным нефротоксическим потенциалом, другие агенты, которые могут ингибировать или конкурировать за элиминацию посредством активной почечной канальцевой секреции (например, пробенецид) и/или другой исследовательский агент
- При зачислении имеет какие-либо другие условия, которые, по мнению исследователя или уполномоченного лица, препятствуют предоставлению информированного согласия; сделать участие в исследовании небезопасным; усложняют интерпретацию данных результатов исследования)
- Беременность на момент скрининга
Участники, инфицированные ВИЧ-1;
- Текущее или предыдущее использование антиретровирусной терапии с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ-1
- В настоящее время участвует в другом испытании лечения ВИЧ-1.
- При зачислении имеет какие-либо другие условия, которые, по мнению исследователя или уполномоченного лица, препятствуют предоставлению информированного согласия; сделать участие в исследовании небезопасным; усложняет интерпретацию данных результатов исследования; или иным образом мешать достижению целей исследования.
- Беременность на момент скрининга
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Серодискордантные пары ВИЧ-1
Гетеросексуальные пары, в которых один партнер инфицирован ВИЧ-1, а другой не инфицирован ВИЧ-1
|
Конкордантные ВИЧ-1 отрицательные пары
Гетеросексуальные пары, в которых оба партнера не инфицированы ВИЧ-1
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Преобладание клеток резидентной памяти тканей половых путей (TRM)
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения
|
Мы сравним частоту CD69+ среди CD8+ TRM в тканях половых органов у подвергшихся воздействию ВИЧ-1 и не подвергшихся воздействию ВИЧ-1 лиц.
|
Через 6 месяцев наблюдения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Распространенность резидентных клеток памяти тканей половых путей (TRM) у людей с вариантами, подобными иммуноглобулину CD101 (Ig-подобными), по сравнению с отсутствием их.
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения
|
Мы сравним частоту CD69+ среди CD8+ TRM в тканях половых органов у лиц с иммуноглобулин-подобными (Ig-подобными) вариантами CD101 и без них.
|
Через 6 месяцев наблюдения
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Преобладание клеток резидентной памяти тканей половых путей (TRM)
Временное ограничение: При зачислении
|
Мы сравним частоту CD69+ среди CD8+ TRM в тканях половых органов у подвергшихся воздействию ВИЧ-1 и не подвергшихся воздействию ВИЧ-1 лиц.
|
При зачислении
|
Распространенность резидентных клеток памяти тканей половых путей (TRM) у людей с вариантами, подобными иммуноглобулину CD101 (Ig-подобными), по сравнению с отсутствием их.
Временное ограничение: При зачислении
|
Мы сравним частоту CD69+ среди CD8+ TRM в тканях половых органов у лиц с иммуноглобулин-подобными (Ig-подобными) вариантами CD101 и без них.
|
При зачислении
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Jairam Lingappa, MD, PhD, University of Washington
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
- Wald A, Link K. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type 2-seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis. 2002 Jan 1;185(1):45-52. doi: 10.1086/338231. Epub 2001 Dec 14.
- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00001559
- R01AI129715 (Грант/контракт NIH США)
- R01AI131914 (Грант/контракт NIH США)
- R01AI141435 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .