HIV-1 からの粘膜保護の免疫原性モジュレーター (Kinga)
HIV-1 からの粘膜保護の免疫原性モジュレーター:Kinga 研究
調査の概要
詳細な説明
HIV-1 ワクチンの開発に対する課題は、HIV-1 感染から保護するための自然免疫メカニズムをよりよく理解することです。 この目的のために、免疫学者は、感染症に対するものを含む宿主の炎症反応の大きさと特徴を調節する末梢血中の制御性T細胞の重要性をますます高く評価しています。 研究者らは最近、CD101 遺伝子と UBE2V1 遺伝子の特定の宿主遺伝子変異体を特定しました。これらは HIV-1 感染リスクを強く引き起こし、制御性 T 細胞やその他の免疫経路を介して作用する可能性があります。 繰り返し HIV-1 にさらされているが血清反応陰性 (HESN) のままである個人に関するほとんどの研究は、粘膜免疫応答ではなく、末梢血における免疫学的相関に焦点を当てています。 しかし、性器粘膜組織は異性間感染 HIV-1 感染の入り口であるため、性器粘膜で発生する HIV-1 に対する免疫応答の役割を理解することが重要です。 このような研究を実施するための貴重なモデルは、HIV にさらされた血清陰性 (HESN) の個人の評価によって提供されます。 HIV-1 への生殖器曝露がこれらの免疫経路をどのように調節するかを理解するために、HIV-1 血清不一致カップルを、どちらのパートナーも HIV-1 を持っていない一致 HIV-1 陰性カップル (CNC) の異性愛パートナーと比較する必要があります。 この研究は、未曝露の一致した血清陰性対照と比較して、血清不一致のパートナーシップの文脈で定義された異性愛者 HIV-1 曝露を伴う高リスク HESN を登録することにより、この重要な知識のギャップに対処しようとしています。 この研究では、縦断的免疫応答の詳細な分析のために粘膜および末梢血サンプルを前向きに収集すると同時に、CD101 および UBE2V1 のバリアントが宿主の粘膜応答および HIV-1 感染リスクをどのように調節するかを理解するための遺伝子特性評価用のサンプルも取得します。
主な目的:
- HIV-1への異性愛者への曝露に対する宿主の反応を仲介する粘膜免疫調節メカニズムを特定すること。
- CD101 および UBE2V1 の優先度の高いバリアントが、HIV-1 曝露および感染における宿主粘膜応答をどのように変更するかを決定する。
副次的な目的:
- HIV-1 に対する宿主の応答を仲介する免疫調節メカニズムを変更する要因 (HIV-1 への曝露、宿主の遺伝子および微生物叢を含む) を特定する
- これらの免疫遺伝学的調節メカニズムが他の感染および免疫学的結果にどのように影響するかを評価する
- 初期の HIV-1 疾患に対する PrEP の効果を評価する
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Thika、ケニア
- Partners in Health, Research and Development
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
-HIV-1に感染していない参加者;
- 18 歳以上 65 歳以下で、現地の規制やガイドラインに従って、研究に対して独立したインフォームド コンセントを提供できる
- -スクリーニングされ、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
- -一方または両方のパートナーがパートナー(HIV-1非感染)参加者の研究適格基準を満たす異性カップルの一部。 カップルは、次の基準によって定義されます。
- -パートナーは性的に活発です(過去3か月間に登録パートナーと少なくとも6回膣性交したと定義されます)
- パートナーは、調査期間中、関係を維持する予定です。
- HIV-1非感染状態は、研究スクリーニングと登録訪問の両方で、並行して陰性のHIV-1迅速検査に基づいています
- -現地の標準操作手順で定義されているように、研究保持の目的で適切なロケーター情報を提供することができ、喜んで提供する
-HIV-1感染した参加者;
- -現地の規制およびガイドラインに従って、研究のために独立したインフォームドコンセントを提供する法定年齢に達しています。
- -スクリーニングされ、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
- -一方のパートナーがインデックス(HIV-1感染)参加者の研究適格基準を満たし、もう一方のパートナーがパートナー(HIV-1非感染)参加者の研究適格基準を満たしている異性愛カップルの一部
- -抑制されていないHIV-1ウイルス負荷による抗レトロウイルス療法の現在または以前の使用
- 陽性の EIA に基づいて HIV-1 に感染し、利用可能な場合は検出可能なウイルス量。
- AIDS を定義する臨床診断の履歴はありません。
- -現地の標準操作手順で定義されているように、研究保持の目的で適切なロケーター情報を提供することができ、喜んで提供します。
除外基準:
-HIV-1に感染していない参加者;
- 異常な血清クレアチニン(サハラ以南のアフリカの正常値に基づく)
- 活動性結核感染症または骨髄炎、および非経口抗生物質療法を必要とするすべての感染症を含む、活動性および重篤な感染症;心疾患、肺疾患、血糖降下薬を必要とする糖尿病など、臨床的に重要な医学的問題が進行中;および以前に診断された悪性腫瘍は、さらなる治療が必要であると予想されます。
- -登録時に次のいずれかで継続的な治療を受けている:ヌクレオシド類似体、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、プロテアーゼ阻害剤または治験中の抗レトロウイルス剤を含む抗レトロウイルス療法(ART)、インターフェロン(アルファ、ベータ、またはガンマ)またはインターロイキン(例、 IL-2) 療法、メトホルミン、アミノグリコシド系抗生物質、アムホテリシン B、シドフォビル、全身化学療法剤、重大な腎毒性の可能性がある他の薬剤、活性尿細管分泌を介した排泄を阻害または競合する可能性のある他の薬剤 (例: プロベネシド)、および/または他の治験薬
- 登録時に、治験責任医師または被指名人の意見に基づいて、インフォームドコンセントの提供を妨げるその他の状態があります。研究への参加を危険にさらす;研究結果データの解釈を複雑にする)
- スクリーニング時に妊娠している
-HIV-1感染した参加者;
- -HIV-1ウイルス負荷が抑制された抗レトロウイルス療法の現在または以前の使用
- -現在、別のHIV-1治療試験に登録されています
- 登録時に、治験責任医師または被指名人の意見に基づいて、インフォームドコンセントの提供を妨げるその他の状態があります。研究への参加を危険にさらす;研究結果データの解釈を複雑にする。またはその他の方法で研究目的の達成を妨げる。
- スクリーニング時に妊娠している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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HIV-1血清不一致のカップル
一方のパートナーが HIV-1 に感染しており、もう一方のパートナーが HIV-1 に感染していない異性カップル
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一致する HIV-1 陰性のカップル
両方のパートナーが HIV-1 に感染していない異性カップル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生殖管組織常駐記憶(TRM)細胞の有病率
時間枠:6ヶ月のフォローアップ時
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HIV-1 に曝露した個人と HIV-1 に曝露していない個人の性器組織における CD8+ TRM 中の CD69+ の頻度を比較します。
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6ヶ月のフォローアップ時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CD101 免疫グロブリン様 (Ig 様) 変異体の有無にかかわらず、生殖管組織常駐記憶 (TRM) 細胞の有病率。
時間枠:6ヶ月のフォローアップ時
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CD101 免疫グロブリン様 (Ig 様) バリアントの有無にかかわらず、生殖器組織の CD8+ TRM 中の CD69+ の頻度を比較します。
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6ヶ月のフォローアップ時
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生殖管組織常駐記憶(TRM)細胞の有病率
時間枠:入学時
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HIV-1 に曝露した個人と HIV-1 に曝露していない個人の性器組織における CD8+ TRM 中の CD69+ の頻度を比較します。
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入学時
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CD101 免疫グロブリン様 (Ig 様) 変異体の有無にかかわらず、生殖管組織常駐記憶 (TRM) 細胞の有病率。
時間枠:入学時
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CD101 免疫グロブリン様 (Ig 様) バリアントの有無にかかわらず、生殖器組織の CD8+ TRM 中の CD69+ の頻度を比較します。
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入学時
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:Jairam Lingappa, MD, PhD、University of Washington
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, Krows M, Revall J, Morrison S, Haugen H, Emmanuel-Ogier M, Ondrejcek L, Coombs RW, Frenkel L, Hendrix C, Bumpus NN, Bangsberg D, Haberer JE, Stevens WS, Lingappa JR, Celum C; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):399-410. doi: 10.1056/NEJMoa1108524. Epub 2012 Jul 11.
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- Pattacini L, Baeten JM, Thomas KK, Fluharty TR, Murnane PM, Donnell D, Bukusi E, Ronald A, Mugo N, Lingappa JR, Celum C, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Regulatory T-Cell Activity But Not Conventional HIV-Specific T-Cell Responses Are Associated With Protection From HIV-1 Infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):119-28. doi: 10.1097/QAI.0000000000000919.
- Pattacini L, Murnane PM, Baeten JM, Fluharty TR, Thomas KK, Bukusi E, Katabira E, Mugo N, Donnell D, Lingappa JR, Celum C, Marzinke M, McElrath MJ, Lund JM; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral Pre-Exposure Prophylaxis Does Not Enhance Immune Responses to HIV in Exposed but Uninfected Persons. J Infect Dis. 2015 Jun 15;211(12):1943-52. doi: 10.1093/infdis/jiu815. Epub 2014 Dec 17.
- Lund JM, Broliden K, Pyra MN, Thomas KK, Donnell D, Irungu E, Muwonge TR, Mugo N, Manohar M, Jansson M, Mackelprang R, Marzinke MA, Baeten JM, Lingappa JR. HIV-1-Neutralizing IgA Detected in Genital Secretions of Highly HIV-1-Exposed Seronegative Women on Oral Preexposure Prophylaxis. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9855-9861. doi: 10.1128/JVI.01482-16. Print 2016 Nov 1. Erratum In: J Virol. 2017 Jan 18;91(3):
- Alimonti JB, Koesters SA, Kimani J, Matu L, Wachihi C, Plummer FA, Fowke KR. CD4+ T cell responses in HIV-exposed seronegative women are qualitatively distinct from those in HIV-infected women. J Infect Dis. 2005 Jan 1;191(1):20-4. doi: 10.1086/425998. Epub 2004 Dec 1.
- Biasin M, Piacentini L, Lo Caputo S, Naddeo V, Pierotti P, Borelli M, Trabattoni D, Mazzotta F, Shearer GM, Clerici M. TLR activation pathways in HIV-1-exposed seronegative individuals. J Immunol. 2010 Mar 1;184(5):2710-7. doi: 10.4049/jimmunol.0902463. Epub 2010 Feb 1.
- Pattacini L, Murnane PM, Kahle EM, Bolton MJ, Delrow JJ, Lingappa JR, Katabira E, Donnell D, McElrath MJ, Baeten JM, Lund JM. Differential regulatory T cell activity in HIV type 1-exposed seronegative individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1321-9. doi: 10.1089/AID.2013.0075. Epub 2013 Jul 30.
- Mackelprang RD, Baeten JM, Donnell D, Celum C, Farquhar C, de Bruyn G, Essex M, McElrath MJ, Nakku-Joloba E, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Quantifying ongoing HIV-1 exposure in HIV-1-serodiscordant couples to identify individuals with potential host resistance to HIV-1. J Infect Dis. 2012 Oct;206(8):1299-308. doi: 10.1093/infdis/jis480. Epub 2012 Aug 27.
- Eichhorn EJ, Tandon PK, DiBianco R, Timmis GC, Fenster PE, Shannon J, Packer M. Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: the PROMISE Study. J Am Coll Cardiol. 1993 Mar 1;21(3):634-40. doi: 10.1016/0735-1097(93)90095-i.
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G, Kiarie J, Inambao M, Kilembe W, Farquhar C, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Determinants of per-coital-act HIV-1 infectivity among African HIV-1-serodiscordant couples. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):358-65. doi: 10.1093/infdis/jir747. Epub 2012 Jan 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- STUDY00001559
- R01AI129715 (米国 NIH グラント/契約)
- R01AI131914 (米国 NIH グラント/契約)
- R01AI141435 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV感染症の臨床試験
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University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
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University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton と他の協力者募集
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
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Erasmus Medical Centerまだ募集していません
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University of Maryland, Baltimore引きこもった
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Hospital Clinic of Barcelona完了
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)募集