Ohjatun vaimennusparametrin (CAP) toisen sukupolven validointi käyttämällä MRI-PDFF:tä viitteenä

Krooniset maksasairaudet (CLD) muodostavat merkittävän maailmanlaajuisen kansanterveystaakan. Maailmanlaajuiset arviot osoittavat, että 844 miljoonalla ihmisellä on CLD-tauti, mikä on paljon enemmän kuin muita kroonisia sairauksia, kuten diabetes tai sydän- ja verisuonitauti. CLD on suurimman osan ajasta oireeton, etenevä ja mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus. Komplikaatioineen siitä tulee yksi suurimmista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Maailmanlaajuisesti hepatiitti B- ja C-hepatiittivirus, alkoholiperäinen maksasairaus ja alkoholiton steatohepatiitti ovat maksasairauksien tärkeimpiä syitä.

Maksavaurioiden diagnoosi on edelleen tärkeä asia näille potilaille. Maksasairauden ennuste ja hoito riippuu suuresti maksafibroosin määrästä. Varhaisvaiheessa se on tärkein tekijä, joka ennustaa näiden potilaiden pitkän aikavälin tuloksia. Maksabiopsia on edelleen kultainen standardi diagnostinen työkalu maksafibroosin arvioinnissa, vaikkakin laaja valikoima noninvasiivisia työkaluja käytetään nykyään yleisesti maksabiopsian korvikkeena. Se sisältää maksafibroosin suoria ja epäsuoria seerumimarkkereita, mutta myös useita kuvantamiseen perustuvia menetelmiä, mukaan lukien transientti elastografia (FibroScan®, Echosens, Pariisi, Ranska).

Vaikka maksafibroosi onkin etenevän maksasairauden avainpatologinen piirre, liiallisen maksan triglyseridin kerääntyminen, maksan rasvakudos, tunnustetaan nykyään tärkeäksi tekijäksi useiden CLD:n patogeneesissä. Magneettiresonanssikuvaustekniikat (MRI) ovat herkkiä steatoosille ja osoittavat mielenkiintoisia diagnostisia suorituksia, erityisesti MRI, jossa käytetään protonitiheysrasvafraktiota (MRI-PDFF), joka on osoittanut vähintään yhtäläisen tarkkuuden maksan rasvakudoksen kvantifioinnissa sekä 1H magneettiresonanssispektroskopialla. ja histologisella arvosanalla useissa tutkimuksissa. Siksi tämä tekniikka on nyt osa kultastandardin diagnostiikkatyökalua maksan steatoosin asteen määrittämiseksi. Echosens on kehittänyt ultraääniohjatun vaimennusparametrin (CAP), joka on suunniteltu maksan steatoosin kvantifiointiin käyttämällä prosessia, joka perustuu värähtelyohjattuihin transientteihin elastografioihin (VCTE™).

Echosens pyrkii parantamaan FibroScanilla suoritetun CAP-mittauksen diagnostista tarkkuutta. Tämä protokolla on määritetty vertaamaan CAP:n ensimmäisen sukupolven ja CAP:n toisen sukupolven diagnostisia suorituskykyä referenssitutkimukseen, MRI-PDFF:hen, potilailla, joilla on CLD, kaikki etiologiat yhdistettynä.