Validação da Segunda Geração do Parâmetro de Atenuação Controlada (CAP) Usando o MRI-PDFF como Referência

As doenças hepáticas crônicas (CLDs) representam um grande problema de saúde pública mundial. Estimativas mundiais mostram que 844 milhões de pessoas têm CLDs, muito mais do que outras doenças crônicas, como diabetes ou doenças cardiovasculares. A CLD é na maioria das vezes uma doença assintomática, progressiva e potencialmente fatal. Com suas complicações, torna-se uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo. Globalmente, o vírus da hepatite B e o vírus da hepatite C, doença hepática alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica são as causas mais importantes de doença hepática.

O diagnóstico de lesões hepáticas continua sendo uma questão importante para esses pacientes. O prognóstico e o manejo da doença hepática dependem muito da quantidade de fibrose hepática. Nos estágios iniciais, é o principal fator preditivo do desfecho a longo prazo desses pacientes. A biópsia hepática ainda representa a ferramenta de diagnóstico padrão-ouro para avaliação da fibrose hepática, embora um amplo espectro de ferramentas não invasivas seja agora comumente usado como substituto da biópsia hepática. Inclui marcadores séricos diretos e indiretos de fibrose hepática, mas também vários métodos baseados em imagem, incluindo elastografia transitória (FibroScan®, Echosens, Paris, França).

Mesmo que a fibrose hepática seja a principal característica patológica da doença hepática progressiva, o acúmulo excessivo de triglicerídeos hepáticos, a esteatose hepática, é hoje reconhecido como um fator importante na patogênese de várias DPC. As técnicas de ressonância magnética (MRI) são sensíveis à esteatose e apresentam desempenhos diagnósticos interessantes, especialmente a ressonância magnética usando a fração de gordura com densidade de prótons (MRI-PDFF) que tem mostrado pelo menos equivalência na precisão para quantificar a esteatose hepática tanto com espectroscopia de ressonância magnética 1H e com grau histológico, em vários estudos. Portanto, esta técnica é agora parte da ferramenta de diagnóstico padrão-ouro para estabelecer o grau de esteatose hepática. A Echosens desenvolveu um parâmetro de atenuação controlado por ultrassom (CAP) projetado para quantificar a esteatose hepática usando um processo baseado em elastografia transitória controlada por vibração (VCTE™).

A Echosens está trabalhando para melhorar a precisão diagnóstica da medição CAP realizada com o FibroScan. Este protocolo é configurado para comparar os desempenhos diagnósticos da primeira geração do CAP e da segunda geração do CAP com a referência, o MRI-PDFF, em pacientes com CLD, todas as etiologias combinadas.