Validierung der zweiten Generation des Controlled Attenuation Parameter (CAP) unter Verwendung des MRI-PDFF als Referenz

Chronische Lebererkrankungen (CLDs) stellen weltweit eine große Belastung für die öffentliche Gesundheit dar. Weltweite Schätzungen zeigen, dass 844 Millionen Menschen CLDs haben, viel mehr als andere chronische Krankheiten wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. CLD ist meistens eine asymptomatische, fortschreitende und potenziell tödliche Erkrankung. Mit ihren Komplikationen wird sie weltweit zu einer der Haupttodesursachen. Weltweit sind das Hepatitis-B-Virus und das Hepatitis-C-Virus, alkoholische Lebererkrankungen und nichtalkoholische Steatohepatitis die wichtigsten Ursachen für Lebererkrankungen.

Die Diagnose von Leberläsionen bleibt ein wichtiges Thema für diese Patienten. Die Prognose und Behandlung von Lebererkrankungen hängt stark von der Menge der Leberfibrose ab. In frühen Stadien ist es der Hauptfaktor, der das langfristige Ergebnis dieser Patienten vorhersagt. Die Leberbiopsie stellt nach wie vor das diagnostische Goldstandardinstrument zur Beurteilung der Leberfibrose dar, obwohl heute ein breites Spektrum nichtinvasiver Verfahren als Ersatz für die Leberbiopsie verwendet wird. Es umfasst direkte und indirekte Serummarker der Leberfibrose, aber auch mehrere bildgebende Verfahren, darunter die transiente Elastographie (FibroScan®, Echosens, Paris, Frankreich).

Auch wenn die Leberfibrose das pathologische Schlüsselmerkmal einer fortschreitenden Lebererkrankung ist, wird die Akkumulation von übermäßigen hepatischen Triglyceriden, hepatische Steatose, heute als ein wichtiger Faktor in der Pathogenese einer Reihe von CLD anerkannt. Die Magnetresonanztomographie (MRT)-Techniken sind empfindlich für Steatose und zeigen interessante diagnostische Leistungen, insbesondere die MRT unter Verwendung der Protonendichte-Fettfraktion (MRI-PDFF), die eine mindestens gleichwertige Genauigkeit zur Quantifizierung der hepatischen Steatose mit beiden 1H-Magnetresonanzspektroskopie gezeigt hat und mit histologischem Grad, über mehrere Studien hinweg. Daher ist diese Technik heute Teil des diagnostischen Goldstandards zur Bestimmung des Grades der hepatischen Steatose. Echosens hat einen ultraschallgesteuerten Dämpfungsparameter (CAP) entwickelt, der zur Quantifizierung der hepatischen Steatose mit einem Verfahren auf der Grundlage der vibrationsgesteuerten transienten Elastographie (VCTE™) entwickelt wurde.

Echosens arbeitet daran, die diagnostische Genauigkeit der CAP-Messung mit dem FibroScan zu verbessern. Dieses Protokoll wurde eingerichtet, um die diagnostischen Leistungen der ersten Generation des CAP und der zweiten Generation des CAP mit der Referenz, dem MRT-PDFF, bei Patienten mit CLD, alle Ätiologien kombiniert, zu vergleichen.