Validation de la deuxième génération du paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) en utilisant le MRI-PDFF comme référence

Les maladies chroniques du foie (MPC) représentent un fardeau majeur de santé publique dans le monde. Les estimations mondiales montrent que 844 millions de personnes sont atteintes de CLD, bien plus que d'autres maladies chroniques telles que le diabète ou les maladies cardiovasculaires. La CLD est la plupart du temps une maladie asymptomatique, évolutive et potentiellement mortelle. Avec ses complications, elle devient l'une des principales causes de mortalité dans le monde. À l'échelle mondiale, le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite C, les maladies alcooliques du foie et la stéatohépatite non alcoolique sont les principales causes de maladie du foie.

Le diagnostic des lésions hépatiques reste un enjeu important pour ces patients. Le pronostic et la prise en charge de la maladie du foie dépendent grandement de la quantité de fibrose hépatique. Aux stades précoces, c'est le principal facteur prédictif de l'évolution à long terme de ces patients. La biopsie hépatique représente toujours l'outil de diagnostic de référence pour l'évaluation de la fibrose hépatique, bien qu'un large éventail d'outils non invasifs soient maintenant couramment utilisés comme substitut à la biopsie hépatique. Il comprend des marqueurs sériques directs et indirects de la fibrose hépatique, mais aussi plusieurs méthodes basées sur l'imagerie, dont l'élastographie transitoire (FibroScan®, Echosens, Paris, France).

Même si la fibrose hépatique est la principale caractéristique pathologique de l'hépatopathie évolutive, l'accumulation excessive de triglycérides hépatiques, la stéatose hépatique, est aujourd'hui reconnue comme un facteur important dans la pathogenèse d'un certain nombre de CLD. Les techniques d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont sensibles à la stéatose et montrent des performances diagnostiques intéressantes, en particulier l'IRM utilisant la fraction graisseuse à densité de protons (IRM-PDFF) qui a montré au moins une équivalence de précision pour quantifier la stéatose hépatique avec la spectroscopie par résonance magnétique 1H et avec grade histologique, dans plusieurs études. Par conséquent, cette technique fait désormais partie de l'outil de diagnostic de référence pour établir le grade de la stéatose hépatique. Echosens a développé un paramètre d'atténuation contrôlée par ultrasons (CAP) conçu pour quantifier la stéatose hépatique à l'aide d'un procédé basé sur l'élastographie transitoire contrôlée par vibration (VCTE™).

Echosens travaille à l'amélioration de la précision diagnostique de la mesure CAP effectuée avec le FibroScan. Ce protocole est mis en place pour comparer les performances diagnostiques du CAP de première génération et du CAP de seconde génération à la référence, l'IRM-PDFF, chez des patients atteints de MPC, toutes étiologies confondues.