Psykologinen vaikutus sukulaiseen, läheisen kuoleman ilmoittamisen jälkeen sydänpysähdyksen jälkeen ja varhaisen elinluovutuspyynnön jälkeen (REPERPSY)

Taistelu siirteiden niukkuutta vastaan ​​on tärkeä kansanterveysongelma Ranskassa. Huolimatta aivokuolleilta tai eläviltä luovuttajilta saatujen siirtojen erittäin hyvästä onnistumisasteesta, elinsiirtojen odotusaika pitenee edelleen, mikä johtaa sairastumiseen ja kuolleisuuteen sekä lääkekuluihin. Biolääkevirasto on vuodesta 2005 lähtien ottanut käyttöön protokollaa, joka sallii kuolleilta luovuttajilta sydämenpysähdyksen jälkeen otetut munuais- ja maksanäytteet (DDAC). Tämäntyyppisestä näytteenotosta on tullut yleinen käytäntö useilla alueilla Ranskassa ja Euroopassa. DDAC:n tapauksessa näytteenottoprotokolla muodostaa merkittävän ajallisen rajoitteen, koska potilas on otettava 6 tunnin kuluessa sydämenpysähdyksestä. Tämä rajoitus johtaa kuolemantapauksesta ilmoittamisen ja maksun vastustamatta jättämisen erityiseen järjestykseen.

Läheisen julma menetys on potentiaalisesti traumaattinen kokemus perheenjäsenille. Surun patologisten osien, kuten posttraumaattisen stressihäiriön, ahdistuneisuus-depressiivisen oireyhtymän, patologisen menetyksen, ilmenemismuodot ilmenevät usein varhain ensimmäisen vuoden aikana läheisen kuoleman jälkeen. Elinluovuttajapotilaiden perheet edustavat todennäköisesti väestöä, jolla on suuri riski psykiatristen tilojen, kuten trauman jälkeisen stressihäiriön tai patologisen menetyksen, ilmentymiselle. Rajallinen aika, joka on käytettävissä sukulaisten valmistautumiseen päätöksentekoon, voisi edistää psykiatrisen sairastuvuuden ilmaantumista lyhyellä tai keskipitkällä aikavälillä. Tiedot tästä uudesta elinsiirtotoimenpiteestä ja sen psykologisista seurauksista ovat riittämättömät, ja katsomme, että jos yli 50 %:lla vanhemmista esiintyisi posttraumaattinen stressitila, ilmoitusmenettelyä tarkistetaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata tätä hypoteesia.

Suurin osa mahdollisten elinluovuttajien sukulaisia ​​koskevasta työstä on keskittynyt aivokuoleman toimenpiteisiin. Suurin osa tästä työstä on keskittynyt luonnehtimaan elinten luovutuksen hyväksymisen tai kieltäytymisen tekijöitä perheessä. Potilaan omaisten seurantaa elinluovutuksen jälkeen koskeva kirjallisuus on erittäin heikkoa: vain harvat tutkimukset ovat keskittyneet tämän väestön psyykkisiin seurauksiin ja/tai psyykkiseen tilaan kuolemanjälkeisellä kaudella. Lisäksi hyvin harvat kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset tutkimukset antavat mahdollisuuden arvioida kuolemanilmoitukseen liittyvien psykopatologisten ilmenemismuotojen esiintymistä samanaikaisesti elinten poistopyynnön kanssa. Tämä tutkimus mahdollistaa siten mahdollisen psykologisen vaikutuksen arvioinnin menehtyneen perheeseen sekä psykologisen tilan arvioinnin. Sekametodologia (kvantitatiivinen ja laadullinen) mahdollistaa kvantitatiivisten tulosten selittävien tekijöiden korostamisen.