Psykologisk påvirkning hos en pårørende, etter kunngjøringen om døden til en kjær etter hjertestans og den tidlige forespørselen om organdonasjon (REPERPSY)

Kampen mot mangelen på transplantater er et stort folkehelseproblem i Frankrike. Til tross for en meget god suksessrate for transplantasjoner fra hjernedøde givere eller levende givere, fortsetter ventetiden for transplantasjon å øke, noe som fører til sykelighet og dødelighet, samt medisinske kostnader. Siden 2005 har BioMedicine Agency implementert en protokoll som godkjenner nyre- og leverprøver tatt fra avdøde givere etter hjertestans (DDAC). Denne typen prøvetaking har blitt en vanlig praksis i flere regioner i Frankrike og Europa. Ved DDAC utgjør prøvetakingsprotokollen en betydelig tidsmessig begrensning, siden pasienten må tas innen 6 timer etter hjertestansen. Denne begrensningen fører til en spesifikk organisering av kunngjøringen av dødsfallet og anmodningen om ikke-motsigelse mot avgiften.

Det brutale tapet av en kjær er en potensielt traumatisk opplevelse for familiemedlemmer. Manifestasjonene av de patologiske komponentene i sorg som posttraumatisk stresslidelse, angstdepressivt syndrom, patologisk sorg, kommer ofte til uttrykk tidlig i det første året etter den kjæres død. Familier av organdonorpasienter representerer sannsynligvis en populasjon med høy risiko for uttrykk for psykiatriske tilstander som posttraumatisk stresslidelse eller patologisk dødsfall. Den begrensede tiden som er tilgjengelig for å forberede pårørende til å ta en beslutning, vil kunne fremme uttrykk for psykiatrisk sykelighet på kort eller mellomlang sikt. Dataene om denne nye transplantasjonsprosedyren og dens psykologiske konsekvenser er utilstrekkelige, og vi vurderer at dersom en tilstand av posttraumatisk stress oppstod hos mer enn 50 % av foreldrene, ville kunngjøringsprosedyren bli gjennomgått. Hensikten med denne studien er å teste denne hypotesen.

Mesteparten av arbeidet med pårørende til potensielle organdonorer har fokusert på prosedyrer for hjernedød. Det meste av dette arbeidet har fokusert på å karakterisere determinantene for aksept eller avslag på organdonasjon i familien. Litteraturen knyttet til oppfølging av pårørende til en pasient etter organdonasjon er svært dårlig: svært få studier har fokusert på de psykologiske konsekvensene og/eller den psykologiske tilstanden til denne populasjonen i perioden etter døden. I tillegg gjør svært få kvalitative og kvantitative studier det mulig å evaluere utseendet til psykopatologiske manifestasjoner knyttet til kunngjøringen av døden samtidig med en anmodning om organfjerning. Denne forskningen vil derfor gjøre det mulig å estimere mulig psykologisk innvirkning på den etterlatte familien samt en vurdering av den psykologiske tilstanden. En blandet metodikk (kvantitativ og kvalitativ) vil gjøre det mulig å synliggjøre forklaringsfaktorer ved de kvantitative resultatene.