Psykologisk påverkan hos en släkting, efter tillkännagivandet av en närståendes död efter hjärtstillestånd och den tidiga begäran om organdonation (REPERPSY)

Kampen mot bristen på transplantat är ett stort folkhälsoproblem i Frankrike. Trots en mycket god framgångsfrekvens för transplantationer från hjärndöda donatorer eller levande donatorer, fortsätter väntetiden för transplantation att öka, vilket leder till sjuklighet och dödlighet, samt medicinska kostnader. Sedan 2005 har Biomedicinverket implementerat ett protokoll som godkänner njur- och leverprover tagna från avlidna donatorer efter hjärtstopp (DDAC). Denna typ av provtagning har blivit en vanlig praxis i flera regioner i Frankrike och Europa. Vid DDAC utgör provtagningsprotokollet en betydande tidsbegränsning, eftersom patienten måste tas inom 6 timmar efter hjärtstilleståndet. Denna begränsning leder till en specifik organisation av meddelandet om dödsfallet och begäran om att inte motsätta sig avgiften.

Den brutala förlusten av en älskad är en potentiellt traumatisk upplevelse för familjemedlemmar. Uttrycken av sorgens patologiska komponenter som posttraumatiskt stressyndrom, ångestdepressivt syndrom, patologiskt dödsfall, kommer ofta till uttryck tidigt under det första året efter den älskades död. Familjer med organdonatorpatienter representerar troligen en befolkning med hög risk för uttryck av psykiatriska tillstånd som posttraumatisk stressyndrom eller patologiskt dödsfall. Den begränsade tiden som står till förfogande för att förbereda anhöriga att fatta beslut skulle kunna främja uttrycket av psykiatrisk sjuklighet på kort eller medellång sikt. Uppgifterna om detta nya transplantationsförfarande och dess psykologiska konsekvenser är otillräckliga, och vi anser att om ett tillstånd av posttraumatisk stress inträffade hos mer än 50 % av föräldrarna, skulle förfarandet för tillkännagivandet ses över. Syftet med denna studie är att testa denna hypotes.

Det mesta av arbetet med anhöriga till potentiella organdonatorer har fokuserat på procedurer för hjärndöd. Det mesta av detta arbete har fokuserat på att karakterisera bestämningsfaktorerna för acceptans eller vägran av organdonation i familjen. Litteraturen om uppföljning av anhöriga till en patient efter organdonation är mycket dålig: mycket få studier har fokuserat på de psykologiska konsekvenserna och/eller det psykologiska tillståndet för denna population under perioden efter döden. Dessutom gör mycket få kvalitativa och kvantitativa studier det möjligt att utvärdera förekomsten av psykopatologiska manifestationer relaterade till meddelandet om dödsfall samtidigt med en begäran om organborttagning. Denna forskning kommer därför att göra det möjligt att uppskatta den möjliga psykologiska påverkan på den sörjande familjen samt en bedömning av det psykologiska tillståndet. En blandad metodik (kvantitativ och kvalitativ) kommer att göra det möjligt att lyfta fram förklarande faktorer för de kvantitativa resultaten.