Impacto psicológico em um parente, após o anúncio da morte de um ente querido após parada cardíaca e o pedido antecipado de doação de órgãos (REPERPSY)

A luta contra a escassez de enxertos é um grande problema de saúde pública na França. Apesar de uma taxa de sucesso muito boa de transplantes de doadores em morte cerebral ou de doadores vivos, o tempo de espera para transplante continua a aumentar, levando a morbidade e mortalidade, bem como custos médicos. Desde 2005, a Agência de Biomedicina implementou um protocolo autorizando amostras de rim e fígado retiradas de doadores falecidos após parada cardíaca (DDAC). Este tipo de amostragem tornou-se uma prática comum em várias regiões da França e da Europa. No caso de DDAC, o protocolo de amostragem impõe uma restrição temporal significativa, pois o paciente deve ser levado até 6 horas após a parada cardíaca. Este constrangimento conduz a uma organização específica do anúncio do falecimento e do pedido de não oposição à taxa.

A perda brutal de um ente querido é uma experiência potencialmente traumática para os membros da família. As manifestações dos componentes patológicos do luto, como transtorno de estresse pós-traumático, síndrome ansiodepressiva, luto patológico, muitas vezes se expressam no início do primeiro ano após a morte do ente querido. Famílias de pacientes doadores de órgãos provavelmente representam uma população de alto risco para a expressão de condições psiquiátricas, como transtorno de estresse pós-traumático ou luto patológico. O pouco tempo disponível para preparar os familiares para a tomada de decisão pode favorecer a expressão de morbidade psiquiátrica em curto ou médio prazo. Os dados sobre este novo procedimento de transplante e suas consequências psicológicas são insuficientes, e consideramos que se um estado de estresse pós-traumático ocorresse em mais de 50% dos pais, o procedimento de anúncio seria revisto. O objetivo deste estudo é testar esta hipótese.

A maior parte do trabalho com parentes de potenciais doadores de órgãos se concentrou em procedimentos para morte encefálica. A maior parte deste trabalho concentrou-se na caracterização dos determinantes da aceitação ou recusa da doação de órgãos na família. A literatura relativa ao acompanhamento de familiares de um paciente após a doação de órgãos é muito escassa: pouquíssimos estudos enfocam as consequências psicológicas e/ou o estado psicológico dessa população no período pós-morte. Além disso, pouquíssimos estudos qualitativos e quantitativos permitem avaliar o surgimento de manifestações psicopatológicas relacionadas ao anúncio da morte concomitante à solicitação de retirada de órgãos. Esta pesquisa, portanto, permitirá estimar o possível impacto psicológico na família enlutada, bem como uma avaliação do estado psicológico. Uma metodologia mista (quantitativa e qualitativa) permitirá destacar fatores explicativos dos resultados quantitativos.