Wpływ psychologiczny osoby bliskiej po ogłoszeniu śmierci bliskiej osoby po zatrzymaniu krążenia i wczesna prośba o dawstwo narządów (REPERPSY)

Walka z niedoborem przeszczepów jest głównym problemem zdrowia publicznego we Francji. Pomimo bardzo dobrego wskaźnika powodzenia przeszczepów od dawców ze śmiercią mózgu lub od żywych dawców, czas oczekiwania na przeszczep wciąż się wydłuża, co prowadzi do zachorowalności i śmiertelności, a także kosztów leczenia. Od 2005 roku Agencja BioMedycyny wdrożyła protokół autoryzacji próbek nerek i wątroby pobranych od dawców zmarłych po zatrzymaniu krążenia (DDAC). Ten rodzaj pobierania próbek stał się powszechną praktyką w kilku regionach Francji i Europy. W przypadku DDAC protokół pobierania próbek stwarza istotne ograniczenia czasowe, ponieważ pacjent musi zostać pobrany w ciągu 6 godzin od zatrzymania krążenia. To ograniczenie prowadzi do specyficznej organizacji zawiadomienia o zgonie i prośby o niesprzeciwianie się poborowi.

Brutalna strata bliskiej osoby jest potencjalnie traumatycznym przeżyciem dla członków rodziny. Przejawy patologicznych składowych żałoby, takich jak zespół stresu pourazowego, zespół lękowo-depresyjny, patologiczna żałoba, często ujawniają się na początku pierwszego roku po śmierci bliskiej osoby. Rodziny pacjentów będących dawcami narządów prawdopodobnie stanowią populację wysokiego ryzyka wystąpienia zaburzeń psychicznych, takich jak zespół stresu pourazowego lub patologiczna żałoba. Ograniczony czas dostępny na przygotowanie krewnych do podjęcia decyzji może sprzyjać wystąpieniu chorób psychicznych w perspektywie krótko- lub średnioterminowej. Dane dotyczące tej nowej procedury przeszczepiania i jej konsekwencji psychologicznych są niewystarczające i uważamy, że gdyby stan stresu pourazowego wystąpił u ponad 50% rodziców, procedura ogłoszenia zostałaby zweryfikowana. Celem tego badania jest sprawdzenie tej hipotezy.

Większość prac dotyczących krewnych potencjalnych dawców narządów koncentrowała się na procedurach dotyczących śmierci mózgu. Większość tej pracy skupiła się na scharakteryzowaniu uwarunkowań akceptacji lub odmowy dawstwa narządów w rodzinie. Literatura dotycząca obserwacji krewnych pacjenta po oddaniu narządów jest bardzo uboga: bardzo niewiele badań koncentrowało się na konsekwencjach psychologicznych i/lub stanie psychicznym tej populacji w okresie pośmiertnym. Ponadto bardzo nieliczne badania jakościowe i ilościowe umożliwiają ocenę pojawiania się objawów psychopatologicznych związanych z ogłoszeniem zgonu jednocześnie z prośbą o pobranie narządu. Badania te pozwolą zatem na oszacowanie możliwego wpływu psychologicznego na rodzinę pogrążoną w żałobie oraz ocenę stanu psychicznego. Metodologia mieszana (ilościowa i jakościowa) pozwoli na wyeksponowanie czynników wyjaśniających wyniki ilościowe.