Psychische Auswirkungen bei einem Angehörigen nach der Bekanntgabe des Todes eines geliebten Menschen nach Herzstillstand und der frühzeitigen Bitte um Organspende (REPERPSY)

Der Kampf gegen die Transplantatknappheit ist ein wichtiges Thema für die öffentliche Gesundheit in Frankreich. Trotz einer sehr guten Erfolgsrate von Transplantationen von hirntoten Spendern oder Lebendspendern nimmt die Wartezeit für die Transplantation weiter zu, was zu Morbidität und Mortalität sowie medizinischen Kosten führt. Seit 2005 hat die BioMedicine Agency ein Protokoll eingeführt, das Nieren- und Leberproben von verstorbenen Spendern nach Herzstillstand (DDAC) genehmigt. Diese Art der Probenahme ist in mehreren Regionen Frankreichs und Europas zu einer gängigen Praxis geworden. Im Fall von DDAC stellt das Probenahmeprotokoll eine erhebliche zeitliche Einschränkung dar, da der Patient innerhalb von 6 Stunden nach dem Herzstillstand entnommen werden muss. Diese Einschränkung führt zu einer besonderen Ausgestaltung der Todesanzeige und des Antrags auf Nichteinspruch gegen die Abgabe.

Der brutale Verlust eines geliebten Menschen ist eine potenziell traumatische Erfahrung für Familienmitglieder. Die Manifestationen der pathologischen Komponenten der Trauer, wie posttraumatische Belastungsstörung, anxio-depressives Syndrom, pathologischer Trauerfall, äußern sich oft früh im ersten Jahr nach dem Tod des geliebten Menschen. Familien von Organspendepatienten stellen wahrscheinlich eine Population mit hohem Risiko dar, psychiatrische Zustände wie posttraumatische Belastungsstörung oder pathologischen Trauerfall auszudrücken. Die begrenzte Zeit, die zur Verfügung steht, um Angehörige auf eine Entscheidung vorzubereiten, könnte kurz- oder mittelfristig die Ausprägung psychiatrischer Morbidität fördern. Die Datenlage zu diesem neuen Transplantationsverfahren und seinen psychischen Folgen ist unzureichend, und wir sind der Meinung, dass bei Auftreten eines posttraumatischen Belastungszustandes bei mehr als 50 % der Eltern das Anzeigeverfahren überprüft werden würde. Das Ziel dieser Studie ist es, diese Hypothese zu testen.

Die meisten Arbeiten zu Angehörigen potenzieller Organspender konzentrierten sich auf Verfahren zum Hirntod. Der größte Teil dieser Arbeit konzentrierte sich auf die Charakterisierung der Determinanten der Annahme oder Ablehnung einer Organspende in der Familie. Die Literatur zur Nachsorge von Angehörigen eines Patienten nach einer Organspende ist sehr dürftig: Nur sehr wenige Studien haben sich auf die psychischen Folgen und/oder den psychischen Zustand dieser Bevölkerungsgruppe in der Zeit nach dem Tod konzentriert. Darüber hinaus ermöglichen es nur sehr wenige qualitative und quantitative Studien, das Auftreten psychopathologischer Manifestationen im Zusammenhang mit der Todesanzeige gleichzeitig mit der Bitte um Organentnahme zu bewerten. Diese Forschung wird es daher ermöglichen, die möglichen psychologischen Auswirkungen auf die Hinterbliebenen sowie eine Einschätzung des psychischen Zustands abzuschätzen. Eine gemischte Methodik (quantitativ und qualitativ) wird es ermöglichen, erklärende Faktoren der quantitativen Ergebnisse hervorzuheben.