Psychologische impact bij een familielid, na de aankondiging van het overlijden van een dierbare na een hartstilstand en het vroegtijdige verzoek om orgaandonatie (REPERPSY)

De strijd tegen de schaarste aan transplantaten is een groot probleem voor de volksgezondheid in Frankrijk. Ondanks een zeer goed slagingspercentage van transplantaties van hersendode donoren of levende donoren, blijft de wachttijd voor transplantatie toenemen, wat leidt tot morbiditeit en mortaliteit, evenals medische kosten. Sinds 2005 heeft het BioMedicine Agency een protocol geïmplementeerd dat nier- en levermonsters autoriseert die worden genomen van overleden donoren na een hartstilstand (DDAC). Dit type bemonstering is een gangbare praktijk geworden in verschillende regio's van Frankrijk en Europa. In het geval van DDAC vormt het bemonsteringsprotocol een aanzienlijke tijdsbeperking, aangezien de patiënt binnen 6 uur na de hartstilstand moet worden opgenomen. Deze dwang leidt tot een specifieke organisatie van de aangifte van het overlijden en het verzoek om niet-verzet tegen de heffing.

Het brute verlies van een dierbare is een potentieel traumatische ervaring voor familieleden. De manifestaties van de pathologische componenten van rouw, zoals posttraumatische stressstoornis, anxiodepressief syndroom, pathologische rouw, komen vaak tot uiting in het eerste jaar na het overlijden van de dierbare. Families van orgaandonorpatiënten vertegenwoordigen waarschijnlijk een populatie met een hoog risico op het uiten van psychiatrische aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis of pathologische rouwverwerking. De beperkte tijd die beschikbaar is om familieleden voor te bereiden op het nemen van een beslissing, zou de uiting van psychiatrische morbiditeit op korte of middellange termijn kunnen bevorderen. De gegevens over deze nieuwe transplantatieprocedure en de psychologische gevolgen ervan zijn onvoldoende, en we zijn van mening dat als er bij meer dan 50% van de ouders een toestand van posttraumatische stress zou optreden, de aankondigingsprocedure zou worden herzien. Het doel van dit onderzoek is om deze hypothese te testen.

Het meeste werk aan familieleden van potentiële orgaandonoren was gericht op procedures voor hersendood. Het meeste van dit werk was gericht op het karakteriseren van de determinanten van acceptatie of weigering van orgaandonatie in het gezin. De literatuur met betrekking tot de opvolging van naasten van een patiënt na orgaandonatie is zeer schaars: zeer weinig studies hebben zich gericht op de psychologische gevolgen en/of de psychische toestand van deze populatie in de periode na overlijden. Bovendien maken zeer weinig kwalitatieve en kwantitatieve studies het mogelijk om het optreden van psychopathologische manifestaties die verband houden met de aankondiging van overlijden, gelijktijdig met een verzoek om orgaanverwijdering, te evalueren. Dit onderzoek zal het dus mogelijk maken om de mogelijke psychologische impact op de nabestaanden in te schatten, evenals een beoordeling van de psychologische toestand. Een gemengde methodologie (kwantitatief en kwalitatief) zal het mogelijk maken om verklarende factoren van de kwantitatieve resultaten te benadrukken.