Impatto psicologico in un parente, a seguito dell'annuncio della morte di una persona cara dopo un arresto cardiaco e della richiesta anticipata di donazione di organi (REPERPSY)

La lotta contro la scarsità di innesti è un importante problema di salute pubblica in Francia. Nonostante un ottimo tasso di successo dei trapianti da donatori in morte cerebrale o da donatori viventi, il tempo di attesa per il trapianto continua ad aumentare, portando a morbilità e mortalità, oltre a costi medici. Dal 2005, l'Agenzia di Biomedicina ha implementato un protocollo che autorizza campioni di reni e fegato prelevati da donatori deceduti dopo arresto cardiaco (DDAC). Questo tipo di campionamento è diventato una pratica comune in diverse regioni della Francia e dell'Europa. In caso di DDAC, il protocollo di campionamento pone un vincolo temporale significativo, poiché il paziente deve essere prelevato entro 6 ore dall'arresto cardiaco. Tale vincolo comporta una specifica organizzazione dell'annuncio del decesso e della richiesta di non opposizione al prelievo.

La brutale perdita di una persona cara è un'esperienza potenzialmente traumatica per i membri della famiglia. Le manifestazioni delle componenti patologiche del lutto come il disturbo da stress post-traumatico, la sindrome ansio-depressiva, il lutto patologico, si esprimono spesso all'inizio del primo anno dopo la morte della persona amata. Le famiglie dei pazienti donatori di organi rappresentano probabilmente una popolazione ad alto rischio per l'espressione di condizioni psichiatriche come il disturbo da stress post-traumatico o il lutto patologico. Il tempo limitato a disposizione per preparare i parenti a prendere una decisione potrebbe favorire l'espressione della morbilità psichiatrica a breve o medio termine. I dati su questa nuova procedura di trapianto e le sue conseguenze psicologiche sono insufficienti, e riteniamo che se si verificasse uno stato di stress post-traumatico in più del 50% dei genitori, la procedura di annuncio verrebbe rivista. Lo scopo di questo studio è verificare questa ipotesi.

La maggior parte del lavoro sui parenti di potenziali donatori di organi si è concentrata sulle procedure per la morte cerebrale. La maggior parte di questo lavoro si è concentrata sulla caratterizzazione delle determinanti dell'accettazione o del rifiuto della donazione di organi in famiglia. La letteratura relativa al follow-up dei parenti di un paziente dopo la donazione di organi è molto scarsa: pochissimi studi si sono concentrati sulle conseguenze psicologiche e/o sullo stato psicologico di questa popolazione nel periodo post-morte. Inoltre, pochissimi studi qualitativi e quantitativi consentono di valutare la comparsa di manifestazioni psicopatologiche legate all'annuncio di morte contestuale alla richiesta di prelievo d'organo. Questa ricerca, quindi, consentirà di stimare il possibile impatto psicologico sulla famiglia in lutto, nonché una valutazione dello stato psicologico. Una metodologia mista (quantitativa e qualitativa) consentirà di evidenziare fattori esplicativi dei risultati quantitativi.