Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Aivohalvaustrombolyysin monihaarainen optimointi (MOST)

torstai 23. tammikuuta 2025 päivittänyt: Opeolu Makanju Adeoye, Washington University School of Medicine

Aivohalvaustrombolyysin monihaarainen optimointi (MOST): yksisokkoinen, satunnaistettu, ohjattu adaptiivinen, monihaarainen, lisätrombolyysin tehokkuuskoe iskeemisessä aivohalvauksessa

MOST-tutkimuksen ensisijainen tehokkuustavoite on määrittää, tuottaako argatrobaani (100 µg/kg bolus, jota seuraa 3 µg/kg minuutissa 12 tunnin ajan) tai eptifibatidi (135 µg/kg bolus, jota seuraa 0,75 µg/kg/min infuusio kahden tunnin ajan) paremmissa 90 päivän modifioiduissa Rankin-pisteissä (mRS) verrattuna lumelääkkeeseen akuuttia iskeemistä aivohalvausta (AIS) sairastavilla potilailla, joita hoidettiin tavallisella hoitotrombolyysilla (0,9 mg/kg IV rt-PA tai 0,25 mg/kg IV tenekteplaasia tai TNK) kolmen sisällä tuntia oireiden alkamisesta. Potilaat voivat myös saada endovaskulaarista trombektomiaa (ET) tavanomaisen hoidon mukaisesti. Alkamisaika määritellään viimeiseksi kertaksi, kun potilaan tiedettiin viimeksi olevan terve.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Akuutti iskeeminen aivohalvaus

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

514

Vaihe

Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Yhdysvallat
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
    - University of Alabama Hospital
- California
  - Fullerton, California, Yhdysvallat, 92835
    - St. Jude Medical Center
  - La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
    - UCSD Health La Jolla
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
    - Cedars-Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Orange, California, Yhdysvallat, 92868
    - UC Irvine Medical Center
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
    - UCSD Medical Center - Hillcrest Hospital
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
    - San Francisco General Hospital
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
    - UCSF Medical Center
  - Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93105
    - Santa Barbara Cottage Hospital
- Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
    - Yale New Haven Hospital
- Florida
  - Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
    - Mayo Clinic Hospital
  - Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
    - Baptist Medical Center Jacksonville
  - Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
    - Jackson Memorial Hospital
  - Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
    - Sarasota Memorial Hospital
  - Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
    - Tampa General Hospital
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
    - Grady Memorial Hospital
- Illinois
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
    - University Of Chicago Medical Center
  - Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Rockford, Illinois, Yhdysvallat, 61114
    - Javon Bea Hospital - Riverside
  - Winfield, Illinois, Yhdysvallat, 60190
    - Central DuPage Hospital
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
    - University of Kansas Hospital
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
    - University of Kentucky Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
    - Massachusetts General Hospital
  - Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
    - UMass Memorial Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
    - University of Michigan University Hospital
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48532
    - McLaren Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
    - Trinity Health Saint Mary's
- Minnesota
  - Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55425
    - Fairview Southdale Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
    - University of Minnesota Medical Center Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
    - Regions Hospital
- Missouri
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
    - Saint Luke's Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
    - Barnes Jewish Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
    - St. Louis University Hospital
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
    - University of New Mexico Hospital
- New York
  - Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New York, New York, Yhdysvallat, 10003
    - Mount Sinai Beth Israel
  - Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
    - SUNY Upstate University Hospital
- North Carolina
  - Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
    - Wake Forest Baptist Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
    - Forsyth Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
    - University of Cincinnati Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
    - The Jewish Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45211
    - Mercy Health West Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
    - OSU Wexner Medical Center
- Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74104
    - St. John Medical Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19001
    - Abington Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
    - Hospital of the University of Pennsylvania
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
    - UPMC Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15219
    - UPMC Mercy Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
    - Vanderbilt University Hospital
- Texas
  - Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
    - Memorial Hermann-Texas Medical Center
  - McAllen, Texas, Yhdysvallat, 78503
    - South Texas Health System McAllen
- Utah
  - Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
    - University of Utah Healthcare
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
    - UVA Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Akuutti iskeeminen aivohalvauspotilaat
Käsitelty 0,9 mg/kg IV rt-PA:lla tai 0,25 mg/kg IV TNK:lla 3 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta tai viimeisimmän tunnetun ajan kuluessa
Ikä ≥ 18
NIHSS-pistemäärä ≥ 6 ennen laskimonsisäistä trombolyysiä
Pystyy vastaanottamaan määrätyn tutkimuslääkkeen 60 minuutin sisällä, mutta viimeistään 75 minuutin sisällä laskimonsisäisen trombolyysin aloittamisesta

Poissulkemiskriteerit:

Tunnettu allergia tai yliherkkyys argatrobaanille tai eptifibatidille
Edellinen aivohalvaus viimeisten 90 päivän aikana
Aiempi kallonsisäinen verenvuoto, kasvain, subarachnoidaalinen verenvuoto tai valtimolaskimon epämuodostuma
Kliininen esitys viittasi subarachnoidaaliseen verenvuotoon, vaikka ensimmäinen CT-skannaus oli normaali
Mikä tahansa leikkaus tai parenkymaalisen elimen biopsia viimeisen 30 päivän aikana
Trauma, johon liittyy sisäisiä vammoja tai haavaisia haavoja viimeisen 30 päivän aikana
Vakava pään vamma viimeisten 90 päivän aikana
Systolinen verenpaine jatkuvasti >180 mmHg IV trombolyysin jälkeen verenpainetta alentavasta toimenpiteestä huolimatta
Diastolinen verenpaine jatkuvasti >105 mmHg IV trombolyysin jälkeen verenpainetta alentavasta toimenpiteestä huolimatta
Vakava systeeminen verenvuoto viimeisen 30 päivän aikana
Tunnettu perinnöllinen tai hankittu hemorraginen diateesi, hyytymistekijän puutos tai oraalinen antikoagulanttihoito, jonka INR >1,5
Positiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille
Glukoosi <50 tai >400 mg/dl
Verihiutaleet <100 000/mm3
Hematokriitti <25 %
Kohonnut pretrombolyysiä edeltävä PTT yli laboratorion normaalin ylärajan
Kreatiniini > 4 mg/dl
Meneillään oleva munuaisdialyysi kreatiniinista riippumatta
Saatu pienimolekyylipainoisia hepariineja (kuten daltepariinia, enoksapariinia, tinzapariinia) täyden annoksen viimeisen 24 tunnin aikana
Epänormaali PTT 48 tunnin sisällä ennen satunnaistamista hepariinin tai suoran trombiinin estäjän (kuten bivalirudiinin, argatrobaanin, dabigatraanin tai lepirudiinin) saamisen jälkeen
saanut Xa-tekijän estäjiä (kuten fondaparinauxia, apiksabaania tai rivaroksabaania) viimeisen 48 tunnin aikana
Sai glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjiä viimeisten 14 päivän aikana
Aiempi neurologinen tai psykiatrinen sairaus, joka sekoitti neurologisia tai toiminnallisia arviointeja, esim. lähtötilanteen modifioitu Rankin-pistemäärä >3
Muu vakava, pitkälle edennyt tai terminaalinen sairaus tai mikä tahansa muu tila, jonka tutkija katsoi aiheuttavan merkittävän vaaran potilaalle, jos rt-PA-, TNK-, eptifibatidi- tai argatrobaanihoito aloitettaisiin
a. Esimerkki: tunnettu kirroosi tai kliinisesti merkittävä maksasairaus
Nykyinen osallistuminen toiseen lääkehoitoon tai interventiolaitekokeeseen – Koehenkilöt voivat aloittaa uuden kokeellisen aineen vasta 90 päivän kuluttua
Potilaan tai laillisesti valtuutetun edustajan tietoista suostumusta ei saatu tai sitä ei voitu saada
Suuritiheyksinen leesio, joka vastaa minkä tahansa asteen verenvuotoa
Suuret (yli 1/3 keskimmäisestä aivovaltimosta) selkeän hypodensiteettialueen TT-skannauksessa. Sulkkien häipyminen ja/tai harmaavalkoisen erottelun menetys eivät yksinään ole hoidon vasta-aiheita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Jako: Satunnaistettu
Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm	Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo	Lääke: Plasebo IV lumelääkeliuos
Kokeellinen: Argatroban 100 µg/kg bolus, jonka jälkeen 3 µg/kg minuutissa 12 tunnin ajan	Lääke: Argatroban Suora trombiinin estäjä - Argatroban on arginiinin johdannainen, joka sitoutuu kilpailevasti trombiinin aktiiviseen kohtaan ja estää siten fibriinin kertymistä. Puoliintumisajan ollessa 30 minuuttia argatrobaanilla on välitön antikoagulanttivaikutus suonensisäisen annon jälkeen, mikä häviää nopeasti lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Kokeellinen: Eptifibatidi 135 µg/kg bolus, jota seuraa 0,75 µg/kg/min infuusio kahden tunnin ajan	Lääke: Eptifibatidi GP 2b/3a -reseptorin estäjä - Verihiutaleiden aggregaation viimeinen vaihe välittyy GP2b/3a-reseptorin kautta. Eptifibatidi kehitettiin erityisesti varmistamaan verihiutaleiden aggregaation nopea estyminen (15 minuutin sisällä), lyhyt puoliintumisaika (n. 2 tuntia) ja nopea dissosiaatio verihiutaleista ja 50 % verihiutaleiden toiminta palautuu 2-4 tunnin kuluessa hoidon lopettamisesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
90 päivän hyödyllisyyspainotetut muokatut Rankin-pisteet (UW-mRS) Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen	Muokattu Rankin-asteikko on 7 pisteen järjestysasteikko 0="ei oireita" 6="kuolema" . Ensisijaista analyysiä varten asteikko analysoitiin potilaskeskeisillä hyötypainoilla. Määritimme seuraavat hyödyllisyyspainot seitsemälle tasolle: 10, 9,1, 7,6, 6,5, 3,3, 0, 0 (korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta).	90 päivää satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla NIHSS on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 vuorokauden ympäri Aikaikkuna: 24 tuntia satunnaistamisen jälkeen	National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteet vaihtelevat välillä 0–42, ja korkeammat pisteet osoittavat pahempaa neurologista puutetta. Tämä on kaksijakoinen analyysi, jonka raja-arvo 0,1,2 määrittää tapahtuman.	24 tuntia satunnaistamisen jälkeen
Vaihda perustilasta 24 tunnin NIHSS:ään Aikaikkuna: 24 tuntia satunnaistamisen jälkeen	National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteet vaihtelevat välillä 0–42, ja korkeammat pisteet osoittavat pahempaa neurologista puutetta.	24 tuntia satunnaistamisen jälkeen
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on 90 päivän mRS 0 tai 1 (tai paluu historialliseen mRS:ään) Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen	Muokattu Rankin-asteikko (mRS) on 7 pisteen asteikko 0="ei oireita" 6="kuolemaan", jossa alhaisemmat pisteet ovat parempia tuloksia. Potilaiden, joiden aivohalvausta edeltävä mRS oli suurempi kuin 0 tai 1, näiden potilaiden piti palata historialliseen (aivohalvausta edeltävään) arvoonsa, jotta ne voidaan laskea onnistuneiksi.	90 päivää satunnaistamisen jälkeen
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on 90 päivän mRS 0, 1 tai 2 (tai paluu historialliseen mRS:ään) Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen	muokattu Rankin-asteikko on 7 pisteen asteikko 0="ei oireita" 6="kuolemaan", jossa alhaisemmat pisteet ovat parempia tuloksia.	90 päivää satunnaistamisen jälkeen
90 päivän mRS Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen	muokattu Rankin-asteikko on 7 pisteen järjestysasteikko 0="ei oireita ollenkaan" 6="kuolemaan", jossa alhaisemmat pisteet ovat parempia tuloksia.	90 päivää satunnaistamisen jälkeen
90 päivän EQ-5D Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen	EuroQol Five-Dimension (EQ-5D) on terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta, joka vaihtelee välillä -0,59 - 1, jossa 1 on paras mahdollinen terveydentila.	90 päivää satunnaistamisen jälkeen
Trombektomiaa edeltävä modifioitu TICI-pistemäärä 2B. Aikaikkuna: perusviiva	Modifioitu trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) ennen endovaskulaarista trombektomiaa. Modifioitu pretrombektomiaa edeltävä TICI-pistemäärä on 4 pisteen asteikko, jonka mahdolliset arvot ovat 0, 1, 2A ja 2B. Arvot määritellään seuraavasti: 0 = ei virtausta, 1 = tunkeutuminen ilman distaalisen haaran täyttöä, 2A = < 50 % osittainen reperfuusio ja 2B = 50 % - 99 % osittainen reperfuusio.	perusviiva
Trombektomian jälkeinen modifioitu TICI-pistemäärä 2B tai 3 Aikaikkuna: perusviiva	Modifioitu trombolyysi aivoinfarktissa (TICI) ennen endovaskulaarista trombektomiaa. Modifioitu tromboektomian jälkeinen TICI-pistemäärä on 5 pisteen asteikko, jonka mahdolliset arvot ovat 0, 1, 2A, 2B, 3. Arvot määritellään seuraavasti: 0 = Ei virtausta, 1 = Läpäisy ilman distaalisen haaran täyttöä, 2A = < 50 % osittainen reperfuusio, 2B = 50-99 % osittainen reperfuusio ja 3 = valmis reperfuusio	perusviiva

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto 36 tunnin sisällä (ensisijainen turvallisuustulos) Aikaikkuna: 36 tuntia satunnaistamisen jälkeen	Tyypin 2 parenkymaalinen verenvuoto tai parenkymaalinen verenvuoto, joka on kaukana infarktin alueesta ja neurologinen heikentymä (määritelty ≥4 pisteen nousuna NIHSS-pisteissä) 36 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen.	36 tuntia satunnaistamisen jälkeen
Tyypin 1 tai tyypin 2 parenkymaalinen verenvuoto 36 tunnin sisällä (turvallisuustulos) Aikaikkuna: 36 tuntia satunnaistamisen jälkeen		36 tuntia satunnaistamisen jälkeen
Mikä tahansa kallonsisäinen verenvuoto 36 tunnin sisällä (turvallisuustulos) Aikaikkuna: 36 tuntia satunnaistamisen jälkeen	Oireinen tai oireeton kallonsisäinen verenvuoto 36 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen.	36 tuntia satunnaistamisen jälkeen
Muu vakava verenvuoto, muu kuin kallonsisäinen verenvuoto 7 päivän sisällä (turvallisuustulos) Aikaikkuna: 7 päivää satunnaistamisen jälkeen	Muut merkittävät verenvuotot kuin kallonsisäinen verenvuoto (joka johtaa > 2 yksikön pakkautuneiden punasolujen verensiirtoon).	7 päivää satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Washington University School of Medicine

Yhteistyökumppanit

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Tutkijat

Päätutkija: Opeolu Adeoye, MD, Washington University School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Deeds SI, Barreto A, Elm J, Derdeyn CP, Berry S, Khatri P, Moy C, Janis S, Broderick J, Grotta J, Adeoye O. The multiarm optimization of stroke thrombolysis phase 3 acute stroke randomized clinical trial: Rationale and methods. Int J Stroke. 2021 Oct;16(7):873-880. doi: 10.1177/1747493020978345. Epub 2020 Dec 9.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. lokakuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 8. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

2018-1464
1U01NS100699-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Aivohalvaustrombolyysin monihaarainen optimointi (MOST)