Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Satunnaistettu koe pelkästään oraalisesta misoprostolista verrattuna oraaliseen misoprostoliin, jota seuraa oksitosiini synnytyksen induktiossa (MOLI)

perjantai 13. joulukuuta 2024 päivittänyt: University of Liverpool

Satunnaistettu koe, jossa verrattiin yksinään oraalista misoprostolia ja oraalista misoprostolia ja sen jälkeen oksitosiinia naisilla, joilla on raskauden hypertensio

Kokeen ensisijaisena tavoitteena on arvioida seuraavaa: Onko naisilla, joille on tehty kohdunkaulan preparointi suun kautta annettavalla misoprostolilla osana synnytyksen induktiota verenpainetaudin vuoksi, onko augmentaatio oraalista misoprostolia parempi kuin suonensisäisen oksitosiinin standardiprotokolla?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Joka vuosi noin 30 000 naista kuolee verenpainetautiin raskauden aikana. Magnesiumsulfaatti ja verenpainelääkkeet vähentävät sairastuvuutta, mutta synnytys on ainoa parannuskeino. Pieniannoksinen oraalinen misoprostoli, prostaglandiini E1 -analogi, on erittäin tehokas menetelmä synnytyksen induktiossa. Yleensä kun aktiivinen synnytys on alkanut, misoprostoli korvataan suonensisäisellä oksitosiini-infuusiolla. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että suun kautta otettavaa misoprostolia voidaan jatkaa aktiiviseen synnytykseen. Cochrane-katsauksessa synnytyksen induktiosta niillä, joiden augmentaatiota jatkettiin misoprostolilla (M/M-protokolla), oli 42 % vähemmän CS:iä kuin niillä, jotka vaihtoivat oksitosiiniin (M/Ox-protokolla; 15 % vs. 26 %). Tämä vain misoprostolia sisältävä protokolla olisi yksinkertaisempi ja luultavasti hyväksyttävämpi naisille. Näitä kahta protokollaa ei kuitenkaan ole koskaan verrattu suoraan. Ehdotamme pragmaattista, avointa, satunnaistettua koetta M/M synnytyksen induktioprotokollan vertaamiseksi standardiin M/Ox-protokollaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

520

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Nagpur, Intia
        • Government Medical College (GMC)
    • Maharashtra
      • Nagpur, Maharashtra, Intia
        • Daga Memorial Women's Hospital
      • Sevagram, Maharashtra, Intia
        • Mahatma Gandhi Institute of Medical Sciences

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • • Meneillään olevat raskaudet elävällä sikiöllä, joka vaatii induktion preeklampsian tai verenpainetaudin vuoksi. Naiset otetaan mukaan riippumatta siitä, harkitaanko synnytyksensisäistä keisarileikkausta sikiön perusteella vai ei.

    • Naisten ikä ≥18 vuotta
    • Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
    • Kohdunkaula kypsytetty misoprostolilla, jos kohdunkaula oli alun perin epäsuotuisa
    • Päätös lisätä synnytystä riittämättömiin kohdun supistuksiin huolimatta repeytyneistä kalvoista (joko keinotekoisesti tai spontaanisti osana induktioprosessia)

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, joilla on aikaisempi keisarileikkaus
  • Ne, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
  • Kohdunkaulan kypsyminen muilla aineilla kuin misoprostolilla (esim. Foley katetri, prostaglandiinit)
  • Moniraskaus
  • Aiemmat allergiat misoprostolille
  • Riittävä kohdun toiminta
  • Esiinduktio Repeäneet lapsivesikalvot
  • Frank chorioamnionitis (systeeminen sairaus, johon liittyy märkiviä emättimen vuoteita ja kohdun arkuutta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Oksitosiini-infuusio
  • Oksitosiini-infuusio annetaan elektronisen infuusiopumpun kautta. Yksi yksikkö oksitosiinia ruiskutetaan 500 ml:aan Ringerin laktaattia, aloitetaan nopeudella 2 mU/min ja lisätään 30 minuutin välein 2 mU/min, kunnes supistuksia tapahtuu 3-4 10 minuutin välein. Nopeutta titrataan tämän supistumistaajuuden ylläpitämiseksi. Enimmäisannos on 20 mU/min oksitosiinin valmisteyhteenveto-ominaisuuksina.
  • Oksitosiiniryhmä ei saa misoprostolia sen jälkeen, kun kalvot ovat repeytyneet.
  • Oksitosiini-infuusio annetaan elektronisen infuusiopumpun kautta. Yksi yksikkö oksitosiinia ruiskutetaan 500 ml:aan Ringerin laktaattia, aloitetaan nopeudella 2 mU/min ja lisätään 30 minuutin välein 2 mU/min, kunnes supistuksia tapahtuu 3-4 10 minuutin välein. Nopeutta titrataan tämän supistumistaajuuden ylläpitämiseksi. Enimmäisannos on 20 mU/min oksitosiinin valmisteyhteenveto-ominaisuuksina.
  • Oksitosiiniryhmä ei saa misoprostolia sen jälkeen, kun kalvot ovat repeytyneet.
Muut nimet:
  • Pitocin
Muut: Suun kautta otettava misoprostoli
  • Aloitusannos 25 mikrogrammaa misoprostolia annetaan suun kautta satunnaistamisen jälkeen (tämän on oltava vähintään 2 tuntia edellisen misoprostoliannoksen jälkeen).
  • Seuraava oraalinen misoprostoliannos jätetään pois, jos kohtalaisia ​​tai voimakkaita supistuksia esiintyy kello 3 10 minuutin aikana tai enemmän (eli 9 tai enemmän edellisten 30 minuutin aikana)
  • Jos supistukset vähenevät myöhemmin alle 3:een 10:stä (alle 9:stä 30 minuutissa) tai muuttuvat epäsäännöllisiksi tai lieviksi, suun kautta otettava 25 mikrogrammaa misoprostolia voidaan aloittaa uudelleen.
  • Jos eteneminen on riittämätöntä, lääkäreitä neuvotaan antamaan lisää misoprostolia, jos supistusten voimakkuudesta tai tiheydestä on huolia.
  • Aloitusannos 25 mikrogrammaa misoprostolia annetaan suun kautta satunnaistamisen jälkeen (tämän on oltava vähintään 2 tuntia edellisen misoprostoliannoksen jälkeen).
  • Seuraava oraalinen misoprostoliannos jätetään pois, jos kohtalaisia ​​tai voimakkaita supistuksia esiintyy kello 3 10 minuutin aikana tai enemmän (eli 9 tai enemmän edellisten 30 minuutin aikana)
  • Jos supistukset vähenevät myöhemmin alle 3:een 10:stä (alle 9:stä 30 minuutissa) tai muuttuvat epäsäännöllisiksi tai lieviksi, suun kautta otettava 25 mikrogrammaa misoprostolia voidaan aloittaa uudelleen.
  • Jos eteneminen on riittämätöntä, lääkäreitä neuvotaan antamaan lisää misoprostolia, jos supistusten voimakkuudesta tai tiheydestä on huolia.
Muut nimet:
  • Misoprosti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keisarileikkaus synnytys
Aikaikkuna: Toimituksen yhteydessä
Keisarileikkauksen synnytystiheys hoitohaarassa
Toimituksen yhteydessä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 21. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämän tutkimuksen tiedot ovat luottamuksellisia, kunnes tietokanta suljetaan tutkimuksen lopussa. Tämän jälkeen tutkimuksen tutkijoilla on yksinomainen pääsy tietoihin, kunnes tulokset julkaistaan ​​lehdessä. Kun tämä on tapahtunut, tietokanta on pyynnöstä avoin muille tutkijoille. Myös avoimen pääsyn tietokantoja etsitään, jotta tutkimustietojemme saatavuus voidaan maksimoida mahdollisimman vähäisin rajoituksin MRC- ja Wellcome Trust -politiikan mukaisesti. Suostumuslomake sisältää lausekkeen, jonka mukaan nainen antaa luvan nimettömien tietojensa käyttöön tulevissa tutkimuksissa.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot julkaistaan ​​koetulosten julkistamisen jälkeen. Tämän jälkeen tiedot jaetaan julkiseen tietokantaan tietojen käyttökelpoisuuden maksimoimiseksi.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Aluksi tämä tehdään pyynnöstä ja myöhemmin tiedot julkaistaan ​​julkisesti.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa