Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een gerandomiseerde studie van orale misoprostol alleen versus orale misoprostol gevolgd door oxytocine voor arbeidsinductie (MOLI)

13 december 2024 bijgewerkt door: University of Liverpool

Een gerandomiseerde studie waarin orale misoprostol alleen wordt vergeleken met orale misoprostol gevolgd door oxytocine bij vrouwen die zijn geïnduceerd voor hypertensie tijdens de zwangerschap

Het primaire doel van het onderzoek is om het volgende te beoordelen: Is augmentatie met behulp van orale misoprostol bij vrouwen die een cervicale voorbereiding met oraal misoprostol hebben ondergaan als onderdeel van de arbeidsinductie voor hypertensieve ziekte in India superieur aan het standaardprotocol van intraveneuze oxytocine?

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Elk jaar overlijden ongeveer 30.000 vrouwen tijdens de zwangerschap aan hypertensie. Magnesiumsulfaat en antihypertensiva verminderen de morbiditeit, maar bevalling is de enige remedie. Orale lage dosis misoprostol, een prostaglandine E1-analoog, is een zeer effectieve methode voor het opwekken van weeën. Gewoonlijk wordt de misoprostol, zodra de actieve bevalling is begonnen, vervangen door een intraveneus oxytocine-infuus. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat orale misoprostol kan worden voortgezet tot actieve bevalling. In de Cochrane-review over arbeidsinductie hadden degenen bij wie de augmentatie werd voortgezet met misoprostol (M/M-protocol) 42% minder CS's dan degenen die overgingen op oxytocine (M/Ox-protocol; 15% versus 26%). Dit protocol met alleen misoprostol zou eenvoudiger en waarschijnlijk acceptabeler zijn voor vrouwen. Deze twee protocollen zijn echter nooit rechtstreeks vergeleken. We stellen een pragmatische, open-label, gerandomiseerde studie voor om een ​​M/M-arbeidsinductieprotocol te vergelijken met het standaard M/Ox-protocol.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

520

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Nagpur, Indië
        • Government Medical College (GMC)
    • Maharashtra
      • Nagpur, Maharashtra, Indië
        • Daga Memorial Women's Hospital
      • Sevagram, Maharashtra, Indië
        • Mahatma Gandhi Institute of Medical Sciences

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • • Doorgaande zwangerschappen met een levende foetus die inductie nodig hebben vanwege pre-eclampsie of hypertensie Vrouwen worden opgenomen, ongeacht of een intrapartum keizersnede op foetale gronden wordt overwogen of niet

    • Vrouwen leeftijd ≥18 jaar
    • Ondertekend toestemmingsformulier
    • Cervicale rijping ondergaan met misoprostol als baarmoederhals aanvankelijk ongunstig is
    • Beslissing om de bevalling te vergroten wegens ontoereikende samentrekkingen van de baarmoeder ondanks gescheurde vliezen (kunstmatig of spontaan als onderdeel van het inductieproces)s

Uitsluitingscriteria:

  • Vrouwen met eerdere keizersneden
  • Degenen die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
  • Cervicale rijping met andere middelen dan misoprostol (bijv. Foley-katheter, prostaglandinen)
  • Meerling zwangerschap
  • Geschiedenis van allergie voor misoprostol
  • Voldoende baarmoederactiviteit
  • Pre-inductie Gescheurde vruchtvliezen
  • Frank chorioamnionitis (systemische ziekte met etterende vaginale afscheiding en gevoeligheid van de baarmoeder)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Oxytocine infusie
  • Oxytocine-infusie wordt gegeven via een elektronische infuuspomp. Eén eenheid oxytocine wordt geïnjecteerd in 500 ml Ringer's lactaat, gestart met een snelheid van 2 mU/min en elke 30 minuten verhoogd met 2 mU/min totdat er drie tot vier contracties zijn elke 10 minuten. De snelheid wordt getitreerd om die samentrekkingsfrequentie te behouden. De maximale dosis is 20 mU/min als samenvatting van de productkenmerken van oxytocine.
  • De oxytocinegroep krijgt geen misoprostol nadat de vliezen zijn gescheurd.
  • Oxytocine-infusie wordt gegeven via een elektronische infuuspomp. Eén eenheid oxytocine wordt geïnjecteerd in 500 ml Ringer's lactaat, gestart met een snelheid van 2 mU/min en elke 30 minuten verhoogd met 2 mU/min totdat er drie tot vier contracties zijn elke 10 minuten. De snelheid wordt getitreerd om die samentrekkingsfrequentie te behouden. De maximale dosis is 20 mU/min als samenvatting van de productkenmerken van oxytocine.
  • De oxytocinegroep krijgt geen misoprostol nadat de vliezen zijn gescheurd.
Andere namen:
  • Pitocin
Ander: Orale misoprostol
  • Na randomisatie wordt een aanvangsdosis misoprostol 25 mcg oraal gegeven (dit moet minimaal 2 uur na de voorgaande dosis misoprostol zijn).
  • De volgende dosis orale misoprostol zal worden weggelaten als er matige of sterke contracties optreden bij 3 in 10 minuten of meer (d.w.z. 9 of meer in de voorafgaande 30 minuten)
  • Als de weeën daarna verminderen tot minder dan 3 op de 10 (minder dan 9 in 30 minuten), of onregelmatig of mild worden, kan de orale misoprostol 25mcg opnieuw worden gestart
  • In het geval van onvoldoende vooruitgang, zullen clinici worden geadviseerd om meer misoprostol toe te dienen als er zorgen zijn over de kracht of frequentie van de weeën.
  • Na randomisatie wordt een aanvangsdosis misoprostol 25 mcg oraal gegeven (dit moet minimaal 2 uur na de voorgaande dosis misoprostol zijn).
  • De volgende dosis orale misoprostol zal worden weggelaten als er matige of sterke contracties optreden bij 3 in 10 minuten of meer (d.w.z. 9 of meer in de voorafgaande 30 minuten)
  • Als de weeën daarna verminderen tot minder dan 3 op de 10 (minder dan 9 in 30 minuten), of onregelmatig of mild worden, kan de orale misoprostol 25mcg opnieuw worden gestart
  • In het geval van onvoldoende vooruitgang, zullen clinici worden geadviseerd om meer misoprostol toe te dienen als er zorgen zijn over de kracht of frequentie van de weeën.
Andere namen:
  • Misoprost

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Keizersnede geboorte
Tijdsspanne: Bij aflevering
Percentage keizersneden in de behandelarm
Bij aflevering

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 januari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juli 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juli 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 december 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De gegevens van dit onderzoek blijven vertrouwelijk totdat de database aan het einde van het onderzoek wordt gesloten. Hierna hebben de onderzoekers van het onderzoek exclusieve toegang tot de gegevens tot de publicatie van de resultaten in een tijdschrift. Zodra dit is gebeurd, wordt de database op verzoek opengesteld voor andere onderzoekers. Er zal ook worden gezocht naar open access-databases om de beschikbaarheid van onze onderzoeksgegevens met zo min mogelijk beperkingen te maximaliseren, in overeenstemming met het beleid van MRC en Wellcome Trust. Het toestemmingsformulier zal een clausule bevatten voor de vrouw om toestemming te geven voor het gebruik van haar anonieme gegevens voor toekomstig onderzoek.

IPD-tijdsbestek voor delen

De gegevens worden vrijgegeven na publicatie van de proefresultaten. Hierna worden de gegevens gedeeld in een openbare database om de levensvatbaarheid van de gegevens te maximaliseren.

IPD-toegangscriteria voor delen

In eerste instantie zal dit op verzoek zijn met latere openbare publicatie van de gegevens.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren