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Um estudo randomizado de misoprostol oral isolado versus misoprostol oral seguido de ocitocina para indução do parto (MOLI)

13 de dezembro de 2024 atualizado por: University of Liverpool

Um estudo randomizado comparando misoprostol oral sozinho com misoprostol oral seguido de ocitocina em mulheres induzidas por hipertensão durante a gravidez

O objetivo primário do estudo é avaliar o seguinte: Em mulheres submetidas à preparação cervical com misoprostol oral como parte da indução do trabalho de parto para doença hipertensiva na Índia, o aumento usando misoprostol oral é superior ao protocolo padrão de ocitocina intravenosa?

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Todos os anos, aproximadamente 30.000 mulheres morrem de doença hipertensiva durante a gravidez. Sulfato de magnésio e anti-hipertensivos reduzem a morbidade, mas o parto é a única cura. O misoprostol oral em baixa dose, um análogo da prostaglandina E1, é um método altamente eficaz para a indução do parto. Normalmente, uma vez iniciado o trabalho de parto ativo, o misoprostol é substituído por uma infusão intravenosa de ocitocina. No entanto, alguns estudos mostraram que o misoprostol oral pode ser continuado no trabalho de parto ativo. Na revisão Cochrane sobre indução do parto, aquelas cujo aumento foi continuado com misoprostol (protocolo M/M) tiveram 42% menos CSs do que aquelas que mudaram para ocitocina (protocolo M/Ox; 15% vs 26%). Este protocolo somente com misoprostol seria mais simples e provavelmente mais aceitável para as mulheres. No entanto, esses dois protocolos nunca foram comparados diretamente. Propomos um ensaio pragmático, aberto e randomizado para comparar um protocolo de indução de trabalho de parto M/M com o protocolo M/Ox padrão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

520

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nagpur, Índia
        • Government Medical College (GMC)
    • Maharashtra
      • Nagpur, Maharashtra, Índia
        • Daga Memorial Women's Hospital
      • Sevagram, Maharashtra, Índia
        • Mahatma Gandhi Institute of Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • • Gravidezes em andamento com um feto vivo que requerem indução por causa de pré-eclâmpsia ou hipertensão As mulheres serão incluídas independentemente de uma cesariana intraparto em motivos fetais ser considerada ou não

    • Mulheres com idade ≥18 anos
    • Formulário de consentimento informado assinado
    • Sofreu amadurecimento cervical com misoprostol se o colo do útero inicialmente desfavorável
    • Decisão de aumentar o trabalho de parto para contrações uterinas inadequadas, apesar das membranas rompidas (artificiais ou espontâneas como parte do processo de indução)s

Critério de exclusão:

  • Mulheres com cesarianas anteriores
  • Aqueles incapazes de dar consentimento informado
  • Amadurecimento cervical com outros agentes além do misoprostol (por exemplo, Cateter de Foley, prostaglandinas)
  • gravidez múltipla
  • História de alergia ao misoprostol
  • Atividade uterina adequada
  • Pré-indução Membranas amnióticas rompidas
  • Corioamnionite franca (doença sistêmica com corrimento vaginal purulento e sensibilidade uterina)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Infusão de ocitocina
  • A infusão de ocitocina será dada por meio de uma bomba de infusão eletrônica. Será injetada uma unidade de ocitocina em 500 mL de Ringer lactato, iniciada a uma taxa de 2 mU/min e aumentada a cada 30 min em 2 mU/min até três a quatro contrações a cada 10 min. A taxa será titulada para manter essa frequência de contração. A dose máxima será de 20mU/min conforme resumo das características do produto de ocitocina.
  • O grupo da ocitocina não receberá misoprostol após a ruptura das membranas.
  • A infusão de ocitocina será dada por meio de uma bomba de infusão eletrônica. Será injetada uma unidade de ocitocina em 500 mL de Ringer lactato, iniciada a uma taxa de 2 mU/min e aumentada a cada 30 min em 2 mU/min até três a quatro contrações a cada 10 min. A taxa será titulada para manter essa frequência de contração. A dose máxima será de 20mU/min conforme resumo das características do produto de ocitocina.
  • O grupo da ocitocina não receberá misoprostol após a ruptura das membranas.
Outros nomes:
  • Pitocina
Outro: Misoprostol oral
  • Uma dose inicial de 25mcg de misoprostol será administrada por via oral após a randomização (deve ser no mínimo 2 horas após a dose anterior de misoprostol).
  • A próxima dose de misoprostol oral será omitida se ocorrerem contrações moderadas ou fortes em 3 em 10 minutos ou mais (ou seja, 9 ou mais nos 30 minutos anteriores)
  • Se as contrações subseqüentemente reduzirem para menos de 3 em 10 (menos de 9 em 30 minutos), ou se tornarem irregulares ou leves, o misoprostol 25mcg oral pode ser reiniciado
  • No caso de progresso inadequado, os médicos serão aconselhados a administrar mais misoprostol se houver alguma preocupação com a força ou frequência das contrações.
  • Uma dose inicial de 25mcg de misoprostol será administrada por via oral após a randomização (deve ser no mínimo 2 horas após a dose anterior de misoprostol).
  • A próxima dose de misoprostol oral será omitida se ocorrerem contrações moderadas ou fortes em 3 em 10 minutos ou mais (ou seja, 9 ou mais nos 30 minutos anteriores)
  • Se as contrações subseqüentemente reduzirem para menos de 3 em 10 (menos de 9 em 30 minutos), ou se tornarem irregulares ou leves, o misoprostol 25mcg oral pode ser reiniciado
  • No caso de progresso inadequado, os médicos serão aconselhados a administrar mais misoprostol se houver alguma preocupação com a força ou frequência das contrações.
Outros nomes:
  • Misoprost

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parto cesariana
Prazo: Na entrega
Taxa de cesariana no braço de tratamento
Na entrega

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

21 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados deste estudo serão confidenciais até que o banco de dados seja fechado no final do estudo. A seguir, os investigadores do estudo terão acesso exclusivo aos dados até a publicação dos resultados em um periódico. Assim que isso acontecer, o banco de dados será aberto a outros pesquisadores mediante solicitação. Bancos de dados de acesso aberto também serão procurados para maximizar a disponibilidade de nossos dados de pesquisa com o mínimo de restrições possível, de acordo com a política do MRC e do Wellcome Trust. O formulário de consentimento incluirá uma cláusula para que a mulher dê permissão para que seus dados anônimos sejam usados ​​para pesquisas futuras.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados serão divulgados após a publicação dos resultados do estudo. Depois disso, os dados serão compartilhados em um banco de dados público para maximizar a viabilidade dos dados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Inicialmente, isso será feito mediante solicitação, com posterior publicação pública dos dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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