Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-fluoroskopia AF/AT:n ablaatio (ZERO-AF)

keskiviikko 21. marraskuuta 2018 päivittänyt: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

NOLLA säteilyaltistusta eteisvärinän tai vasemman eteisen takykardian katetriablaatioon

Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriö, mutta sitä voidaan hoitaa katetritoimenpiteellä, jossa erikoislangat (ns. katetrit) asetetaan vasempaan ylempään sydämen kammioon. Tämä edellyttää oikean ja vasemman eteisen välisen seinän ylittämistä pitkällä neulalla (ns. transseptaalipunktio tai TSP). Tämä tehdään yleensä käyttämällä röntgenohjausta tai kaikua sen tarkistamiseksi, onko neula oikeassa asennossa. Tutkijat kehittivät menetelmän tehdä TSP ilman röntgensäteitä käyttämällä erikoisneulaa, joka voidaan näyttää myös pienenä kuvakkeena 3D-elektronatomisessa kartoitusjärjestelmässä (CARTO).3D kartoitusjärjestelmiä käytetään rutiininomaisesti katetrien sijainnin seuraamiseen kath-laboratorioissa maailmanlaajuisesti, mutta neulan sijaintia ei ole vielä seurattu. Tutkijat pyrkivät osoittamaan, että nämä toimenpiteet voidaan suorittaa turvallisesti, menestyksekkäästi ja toistettavalla tavalla ilman säteilyä hyödyntämällä neulan eristetyn kärjen "tekemistä" katetriksi 3D-kartoitusjärjestelmässä. Tuloksia verrataan saman toimijan vuosina 2012-2017 tekemiin historiallisiin toimenpiteisiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Oletuksena on, että potilaita, joille tehdään yksi tai useampi TSP eteisvärinän tai vasemman eteisen takykardian vuoksi, voidaan tutkia ilman fluoroskopiaa, jonka pitäisi johtaa alhaiseen tai NOLLA-altistukseen koko ablaatiotoimenpiteen aikana. Tutkijat arvioivat tämän uuden lähestymistavan toteutettavuuden, turvallisuuden ja tehokkuuden.

Potilas otetaan sairaalaan tavalliseen tapaan ja kotiutetaan seuraavana päivänä. Ennen vastaanottoa potilaalle tehdään CMR/CT-skannaus (rutiinikeskuksessamme). Täydellisen säteilyn välttämiseksi CMR olisi parempi, jos mahdollista.

TSP:n tekniikkaa ja RF-neulan käyttöä käytetään yleisesti maailmanlaajuisesti. Mahdollisuus visualisoida neulan kärki 3D-elektronatomisessa kartoitusjärjestelmässä helpottaa toimenpidettä. TOE:n lisävisualisointi auttaa varmistamaan, että fossa ovalis on tunnistettu oikein.

TSP:n jälkeen itse ablaatiomenettely suoritetaan tavanomaiseen tapaan käyttämällä katetrin visualisointia 3D-kartoitusjärjestelmässä.

EKG ja kaikukäyrä tehdään ennen kotiutusta (tavallisena hoitona).

Kolmen kuukauden iässä potilas tulee ensimmäiselle käynnille ja hänellä on EKG, Holteri ja oirekysely.

Kuuden kuukauden iässä potilaalla on toinen käynti, joka sisältää EKG:n, oirekyselyn, Holterin ja kaikukardiogrammin.

Jos jokin rytmihäiriö uusiutuu, potilaalle voidaan varata toinen ablaatio ilman rajoituksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

25

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
        • Rekrytointi
        • Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikenlainen eteisvärinä tai vasemman eteisen takykardia

    • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
    • Ikä > 18 vuotta ja ≤ 80 vuotta
    • Täytä vakiintuneet kliiniset kriteerit eteisvärinän katetriablaation osalta (1)
    • Ei todisteita merkittävästä rakenteellisesta sydänsairaudesta tai synnynnäisestä sydänsairaudesta

Poissulkemiskriteerit:

Suvaitsemattomuus tai haluttomuus suun kautta annettavaan varfariinin antikoagulaatiohoitoon

  • Verenvuotohäiriö
  • CT-skannauksen vasta-aihe
  • Sydämensisäisen trombin esiintyminen
  • Verisuonihäiriö, joka estää pääsyn reisiluun laskimoon
  • Sydämen synnynnäinen poikkeavuus
  • Vaikea, henkeä uhkaava ei-sydänsairaus
  • Aktiivinen pahanlaatuinen sairaus ja äskettäinen (alle 5 vuotta) pahanlaatuinen sairaus
  • ASD- tai PFO-suljinlaitteen läsnäolo
  • Ei pysty tai halua noudattaa F/U-vaatimuksia
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Raskaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ablaatio AF:lle tai vasemmanpuoleiselle AT:lle
Potilas viedään sairaalaan tavalliseen ablaatiotoimenpiteeseen ja kotiutetaan seuraavana päivänä. Toimenpide suoritetaan ilman fluoroskopiaa ja luottaen elektroanatomisen kartoitusjärjestelmän visualisointiin.
AF/AT:n tyypistä riippuen suoritetaan yksi- tai kaksinkertainen transseptaalinen ja sitä seuraava katetriablaatio vasemmassa eteisessä radiotaajuudella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nolla-AF-menettelyn turvallisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Akuuttien haittatapahtumien puuttuminen ei-fluoroskopisen AF-ablaation käytön vuoksi

• Todisteet kroonisista haittavaikutuksista, jotka johtuvat ei-fluoroskopisen katetriablaation käytöstä 6 kuukauden F/U-jakson aikana

6 kuukautta
Toteutettavuus ja tehokkuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Arvio ei-fluoroskopisen AF:n tehokkuudesta akuutisti ja uusiutumisesta 6 kuukauden seurannassa
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuvat
Aikaikkuna: 6 kuukautta
  • Aika AF:n/lepatuksen/takykardian ensimmäiseen uusiutumiseen (>30 s)
  • AF:n vapaus aiemmin epäonnistuneilla rytmihäiriölääkkeillä; ajasta riippuva muuttuja
  • AF / lepatus / takykardia (> 30 s) taakka 6 kuukauden F/U; tämä mallinnetaan jatkuvana muuttujana (tallennettujen jaksojen määrä)
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS
  • Opintojohtaja: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 8. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 8. lokakuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 26. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki tämän tutkimuksen tiedot jaetaan vain anonymisoituna ja osana tieteellisiä julkaisuja

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa