Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Ablazione non fluoroscopica di AF/AT (ZERO-AF)

21 novembre 2018 aggiornato da: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

ZERO esposizione alle radiazioni per ablazione transcatetere di fibrillazione atriale o tachicardia atriale sinistra

La fibrillazione atriale è l'aritmia più comune ma può essere trattata con una procedura di catetere in cui vengono inseriti fili specializzati (i cosiddetti cateteri) nella camera cardiaca superiore sinistra. Ciò richiede l'attraversamento del muro tra l'atrio destro e sinistro con un lungo ago (una cosiddetta puntura transettale o TSP). Questo viene in genere eseguito utilizzando la guida a raggi X o l'eco per verificare se l'ago è nella posizione corretta. I ricercatori hanno sviluppato un metodo per eseguire il TSP senza raggi X utilizzando un ago specializzato che può anche essere mostrato come una piccola icona sul sistema di mappatura elettroanatomica 3D (CARTO).3D i sistemi di mappatura vengono abitualmente utilizzati per tracciare la posizione dei cateteri nei laboratori di catetere di tutto il mondo, ma la posizione dell'ago non è stata ancora rilevata. Gli investigatori cercano di dimostrare che queste procedure possono essere eseguite in modo sicuro, con successo e in modo riproducibile senza alcuna radiazione sfruttando la "falsificazione" della punta isolata dell'ago come un catetere sul sistema di mappatura 3D. I risultati saranno confrontati con le procedure storiche effettuate dallo stesso operatore negli anni 2012-2017.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'ipotesi è che i pazienti sottoposti a uno o più TSP per fibrillazione atriale o tachicardia atriale sinistra possano essere studiati senza l'uso della fluoroscopia, il che dovrebbe comportare un'esposizione complessiva alle radiazioni bassa o ZERO per l'intera procedura di ablazione. I ricercatori valuteranno la fattibilità, la sicurezza e l'efficacia di questo nuovo approccio.

Il paziente sarà ricoverato in ospedale come da procedura standard e dimesso il giorno successivo. Prima del ricovero, il paziente viene sottoposto a RMC/TAC (di routine nel nostro centro). Per evitare la radiazione totale sarebbe preferibile, se possibile, la CMR.

La tecnica del TSP e l'uso dell'ago RF è comunemente usata in tutto il mondo. La possibilità di visualizzare la punta dell'ago sul sistema di mappatura elettroanatomica 3D facilita la procedura. La visualizzazione aggiuntiva tramite TOE aiuta a garantire che la fossa ovale sia stata identificata correttamente.

Dopo il TSP, la procedura di ablazione stessa verrà eseguita come convenzionalmente eseguita utilizzando la visualizzazione del catetere sul sistema di mappatura 3D.

Un ECG e un ecocardiogramma vengono eseguiti prima della dimissione (come cura standard).

A 3 mesi il paziente viene per la prima visita e ha un ECG, un Holter e un questionario sui sintomi.

A 6 mesi, il paziente ha una seconda visita che comprende un ECG, un questionario sui sintomi, un Holter e un ecocardiogramma.

Se si verificano recidive di qualsiasi aritmia, il paziente può essere programmato per una seconda procedura di ablazione senza alcuna restrizione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, SW3 6NP
        • Reclutamento
        • Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Qualsiasi tipo di fibrillazione atriale o tachicardia atriale sinistra

    • In grado di fornire il consenso informato scritto
    • Età >18 anni e ≤ 80 anni
    • Soddisfare i criteri clinici stabiliti per l'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale (1)
    • Nessuna evidenza di significativa cardiopatia strutturale o cardiopatia congenita

Criteri di esclusione:

Intolleranza o riluttanza alla terapia anticoagulante orale con Warfarin

  • Disturbo emorragico
  • Controindicazione alla TAC
  • Presenza di trombo intracardiaco
  • Disturbo vascolare che impedisce l'accesso alle vene femorali
  • Anomalia congenita cardiaca
  • Malattia non cardiaca grave e pericolosa per la vita
  • Malattia maligna attiva e malattia maligna recente (<5 anni).
  • Presenza di dispositivo di chiusura ASD o PFO
  • Incapace o non disposto a soddisfare i requisiti F/U
  • Insufficienza renale
  • Gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Ablazione per FA o AT sinistra
Il paziente sarà ricoverato in ospedale come per una normale procedura di ablazione e dimesso il giorno successivo. La procedura verrà eseguita senza utilizzare la fluoroscopia e basandosi sulla visualizzazione del sistema di mappatura elettroanatomica.
A seconda del tipo di FA/AT, verrà eseguita una singola o doppia ablazione transettale e successiva transcatetere nell'atrio sinistro mediante radiofrequenza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza della procedura zero AF
Lasso di tempo: 6 mesi

Assenza di eventi avversi acuti dovuti all'uso di ablazione AF non fluoroscopica

• Evidenza di eventi avversi cronici dovuti all'uso di ablazione transcatetere non fluoroscopica durante il periodo F/U di 6 mesi

6 mesi
Fattibilità ed efficacia
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutazione dell'efficacia della FA non fluoroscopica in fase acuta e in caso di recidive a 6 mesi di follow-up
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ricorrenze
Lasso di tempo: 6 mesi
  • Tempo alla prima recidiva di FA/flutter/tachicardia (>30 sec)
  • Libertà di fibrillazione atriale su farmaci antiaritmici precedentemente falliti; variabile dipendente dal tempo
  • carico di fibrillazione atriale/flutter/tachicardia (> 30 sec) a 6 mesi F/U; questo sarà modellato come una variabile continua (numero di episodi registrati)
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS
  • Direttore dello studio: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 ottobre 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 aprile 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

8 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 novembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 novembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

23 novembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 novembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 novembre 2018

Ultimo verificato

1 novembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Tutti i dati di questo studio saranno condivisi solo in modo anonimo e come parte di pubblicazioni scientifiche

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

3
Sottoscrivi