Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Nem fluoroszkópia Az AF/AT ablációja (ZERO-AF)

2018. november 21. frissítette: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

NULLA sugárterhelés pitvarfibrilláció vagy bal pitvari tachycardia katéteres ablációjához

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar, de katéteres eljárással kezelhető, ahol speciális huzalokat (úgynevezett katétereket) vezetnek be a bal felső szívkamrába. Ehhez hosszú tűvel kell átlépni a jobb és bal pitvar közötti falat (ún. transzseptális punkció vagy TSP). Ezt általában röntgen-vezetéssel vagy visszhanggal végzik annak ellenőrzésére, hogy a tű a megfelelő helyzetben van-e. A kutatók kidolgoztak egy módszert a TSP röntgensugárzás nélküli elvégzésére egy speciális tű segítségével, amely kis ikonként is megjeleníthető a 3D elektroanatómiai térképrendszeren (CARTO).3D A mapping rendszereket rutinszerűen használják a katéterek helyének nyomon követésére a kathlaboratóriumokban világszerte, de a tű helyzetét még nem követték nyomon. A kutatók arra törekednek, hogy bemutassák, hogy ezek az eljárások biztonságosan, sikeresen és reprodukálható módon végrehajthatók sugárzás nélkül, kihasználva a tű izolált hegyének „hamisítását” katéterként a 3D térképező rendszeren. Az eredményeket összehasonlítják ugyanazon üzemeltető által a 2012-2017-es években végzett korábbi eljárásokkal.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A hipotézis az, hogy a pitvarfibrilláció vagy bal pitvari tachycardia miatt egy vagy több TSP-n átesett betegek fluoroszkópia nélkül is tanulmányozhatók, amelynek alacsony vagy NULLA teljes sugárterhelést kell eredményeznie a teljes ablációs eljárás során. A vizsgálók értékelni fogják ennek az új megközelítésnek a megvalósíthatóságát, biztonságosságát és hatékonyságát.

A beteget a szokásos eljárás szerint kórházba szállítják, és másnap hazaengedik. A beteg felvétele előtt CMR/CT vizsgálaton esik át (központunkban rutin). A teljes sugárzás elkerülése érdekében lehetőség szerint a CMR-t részesítjük előnyben.

A TSP technikáját és az RF tű használatát széles körben használják világszerte. A 3D elektroanatómiai térképező rendszeren a tű hegyének megjelenítése megkönnyíti az eljárást. A TOE kiegészítő megjelenítése segít biztosítani, hogy a fossa ovalis helyesen azonosításra került.

A TSP után magát az ablációs eljárást hajtják végre a hagyományos módon, a 3D térképező rendszer katéteres megjelenítésével.

Elbocsátás előtt EKG-t és echokardiogramot készítenek (standard ellátásként).

3 hónapos korában érkezik a beteg az első vizitre, EKG-val, Holterrel és tünetkérdőívvel.

6 hónapos korában a beteg második vizitje EKG-t, tüneti kérdőívet, Holter-vizsgálatot és echokardiogramot tartalmaz.

Bármilyen szívritmuszavar kiújulása esetén a beteg megkötések nélkül beütemezhető egy második ablációs eljárásra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

25

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • London, Egyesült Királyság, SW3 6NP
        • Toborzás
        • Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Bármilyen típusú pitvarfibrilláció vagy bal pitvari tachycardia

    • Képes írásos beleegyezést adni
    • Életkor > 18 év és ≤ 80 év
    • Teljesítse a pitvarfibrilláció katéteres ablációjának megállapított klinikai kritériumait (1)
    • Nincs bizonyíték jelentős strukturális szívbetegségre vagy veleszületett szívbetegségre

Kizárási kritériumok:

Intolerancia vagy nem hajlandó a warfarinnal végzett orális antikoaguláns kezelésre

  • Vérzési zavar
  • A CT-vizsgálat ellenjavallata
  • Intrakardiális thrombus jelenléte
  • Érrendszeri rendellenesség, amely megakadályozza a femorális vénákhoz való hozzáférést
  • Veleszületett szívelégtelenség
  • Súlyos, életveszélyes nem szívbetegség
  • Aktív rosszindulatú betegség és közelmúltbeli (<5 év) rosszindulatú betegség
  • ASD vagy PFO záróeszköz jelenléte
  • Képtelen vagy nem hajlandó megfelelni az F/U követelményeknek
  • Vesekárosodás
  • Terhesség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Abláció AF-hez vagy baloldali AT-hoz
A páciens a szokásos ablációs eljárásnak megfelelően kórházba kerül, és másnap hazaengedik. Az eljárást fluoroszkópia nélkül, az elektroanatómiai térképező rendszer vizualizációjára támaszkodva hajtják végre.
Az AF/AT típusától függően egyszeres vagy kettős transzszeptális, majd rádiófrekvenciás katéteres abláció történik a bal pitvarban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nulla AF eljárás biztonsága
Időkeret: 6 hónap

Akut nemkívánatos események hiánya a nem fluoroszkópos AF abláció alkalmazása miatt

• A nem fluoroszkópos katéteres abláció miatti krónikus nemkívánatos események bizonyítéka a 6 hónapos F/U periódus alatt

6 hónap
Megvalósíthatóság és hatékonyság
Időkeret: 6 hónap
A nem fluoroszkópos AF hatékonyságának értékelése akutan, és ha 6 hónapon belül kiújul.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ismétlődések
Időkeret: 6 hónap
  • Az AF/flutter/tachycardia első kiújulásáig eltelt idő (>30 mp)
  • Az AF szabadsága a korábban sikertelen antiarrhythmiás gyógyszerekkel; időfüggő változó
  • AF/flutter/tachycardia (> 30 mp) terhelés 6 hónapos F/U után; ez folyamatos változóként lesz modellezve (a rögzített epizódok száma)
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS
  • Tanulmányi igazgató: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 8.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. április 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. október 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. november 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 20.

Első közzététel (Tényleges)

2018. november 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. november 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 21.

Utolsó ellenőrzés

2018. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A vizsgálat bármely adata csak anonim módon és tudományos publikációk részeként kerül megosztásra

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Pitvari tachycardia

3
Iratkozz fel