Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ikke-fluoroskopi Ablasjon av AF/AT (ZERO-AF)

21. november 2018 oppdatert av: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

NULL strålingseksponering for kateterablasjon av atrieflimmer eller venstre atrietakykardi

Atrieflimmer er den vanligste arytmien, men kan behandles med en kateterprosedyre hvor spesialiserte ledninger (såkalte katetre) settes inn i venstre øvre hjertekammer. Dette krever kryssing av veggen mellom høyre og venstre atrium med en lang nål (en såkalt transseptal punktering eller TSP). Dette gjøres vanligvis ved hjelp av røntgenveiledning eller ekko for å sjekke om nålen er i riktig posisjon. Etterforskerne utviklet en metode for å gjøre TSP uten røntgen ved hjelp av en spesialisert nål som også kan vises som et lite ikon på det 3D elektroanatomiske kartleggingssystemet (CARTO).3D kartleggingssystemer brukes rutinemessig til å spore katetrenes plassering i kateterlaboratorier over hele verden, men nålens posisjon ble ikke sporet ennå. Etterforskerne søker å demonstrere at disse prosedyrene kan utføres trygt, vellykket og på en reproduserbar måte uten stråling ved å dra fordel av å "falske" den isolerte spissen av nålen som et kateter på 3D-kartleggingssystemet. Resultatene vil bli sammenlignet med historiske prosedyrer utført av samme operatør i årene 2012-2017.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hypotesen er at pasienter som gjennomgår en eller flere TSP(er) for atrieflimmer eller venstre atrietakykardi kan studeres uten bruk av fluoroskopi som bør resultere i lav eller NULL samlet stråleeksponering for hele ablasjonsprosedyren. Etterforskerne vil vurdere gjennomførbarheten, sikkerheten og effektiviteten til denne nye tilnærmingen.

Pasienten legges inn på sykehus som for standard prosedyre og skrives ut neste dag. Før innleggelse gjennomgår pasienten en CMR/CT-skanning (rutine i vårt senter). For å unngå total stråling vil CMR foretrekkes, hvis mulig.

Teknikken til TSP og bruken av RF-nålen er ofte brukt over hele verden. Evnen til å visualisere nålespissen på det 3D elektroanatomiske kartleggingssystemet letter prosedyren. Den ekstra visualiseringen av TOE bidrar til å sikre at fossa ovalis er korrekt identifisert.

Etter TSP vil selve ablasjonsprosedyren utføres som konvensjonelt utført ved bruk av katetervisualiseringen på 3D-kartleggingssystemet.

Et EKG og et ekkokardiogram utføres før utskrivning (som standardbehandling).

Ved 3 måneder kommer pasienten på første besøk og har EKG, Holter og symptomspørreskjema.

Etter 6 måneder har pasienten andre besøk som inkluderer et EKG, et symptomspørreskjema, et Holter og et ekkokardiogram.

Hvis det oppstår tilbakefall av arytmier, kan pasienten planlegges for en andre ablasjonsprosedyre uten noen restriksjoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

25

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, SW3 6NP
        • Rekruttering
        • Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Enhver type atrieflimmer eller venstre atrietakykardi

    • Kunne gi skriftlig informert samtykke
    • Alder >18 år og ≤ 80 år
    • Oppfylle etablerte kliniske kriterier for kateterablasjon av atrieflimmer (1)
    • Ingen tegn på signifikant strukturell hjertesykdom eller medfødt hjertesykdom

Ekskluderingskriterier:

Intoleranse eller manglende vilje til oral antikoagulasjon med Warfarin

  • Blødningsforstyrrelse
  • Kontraindikasjon for CT-skanning
  • Tilstedeværelse av intrakardial trombe
  • Vaskulær lidelse som hindrer tilgang til femoralvener
  • Hjerte medfødt abnormitet
  • Alvorlig, livstruende ikke-hjertesykdom
  • Aktiv malign sykdom og nylig (<5 år) malign sykdom
  • Tilstedeværelse av ASD- eller PFO-lukkeenhet
  • Kan ikke eller vil ikke overholde F/U-kravene
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • Svangerskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Ablasjon for AF eller venstresidig AT
Pasienten legges inn på sykehus som for en standard ablasjonsprosedyre og skrives ut neste dag. Prosedyren vil bli utført uten bruk av fluoroskopi og avhengig av visualisering av det elektroanatomiske kartleggingssystemet.
Avhengig av type AF/AT vil det utføres enkel eller dobbel transseptal og påfølgende kateterablasjon i venstre atrium ved bruk av radiofrekvens.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerheten til null AF-prosedyren
Tidsramme: 6 måneder

Fravær av akutte bivirkninger på grunn av bruk av ikke-fluoroskopisk AF-ablasjon

• Bevis på kroniske bivirkninger på grunn av bruk av ikke-fluoroskopisk kateterablasjon i løpet av 6 måneders F/U-perioden

6 måneder
Gjennomførbarhet og effektivitet
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering av effekt av ikke-fluoroskopisk AF akutt og hvis residiv i løpet av 6 måneder følger opp
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjentakelser
Tidsramme: 6 måneder
  • Tid til første tilbakefall av AF/fladder/takykardi (>30 sek)
  • Frihet til AF på tidligere mislykkede antiarytmiske medisiner; tidsavhengig variabel
  • AF/fladder/takykardi (> 30 sek) belastning ved 6 måneder F/U; dette vil bli modellert som en kontinuerlig variabel (antall episoder registrert)
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS
  • Studieleder: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. oktober 2018

Primær fullføring (Forventet)

1. april 2019

Studiet fullført (Forventet)

8. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2018

Først lagt ut (Faktiske)

23. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. november 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. november 2018

Sist bekreftet

1. november 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Eventuelle data fra denne utprøvingen vil kun deles på en anonymisert måte og som en del av vitenskapelige publikasjoner

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere