Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ablacja AF/AT bez fluoroskopii (ZERO-AF)

21 listopada 2018 zaktualizowane przez: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

ZEROWA ekspozycja na promieniowanie w przypadku ablacji przezcewnikowej migotania przedsionków lub częstoskurczu lewego przedsionka

Migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią, ale można ją leczyć za pomocą cewnika, polegającego na wprowadzeniu specjalistycznych drutów (tzw. cewników) do lewej górnej komory serca. Wymaga to przekroczenia ściany między prawym a lewym przedsionkiem długą igłą (tzw. nakłucie przezprzegrodowe lub TSP). Zwykle odbywa się to za pomocą wskazówek rentgenowskich lub echa, aby sprawdzić, czy igła znajduje się we właściwej pozycji. Badacze opracowali metodę wykonywania TSP bez promieni rentgenowskich przy użyciu specjalistycznej igły, którą można również wyświetlić jako małą ikonę w trójwymiarowym systemie mapowania elektroanatomicznego (CARTO).3D Systemy mapowania są rutynowo używane do śledzenia lokalizacji cewników w laboratoriach cewnikowania na całym świecie, ale pozycja igły nie była jeszcze śledzona. Badacze starają się wykazać, że procedury te można przeprowadzić bezpiecznie, skutecznie iw powtarzalny sposób bez żadnego promieniowania, wykorzystując „sfałszowanie” odizolowanej końcówki igły jako cewnika w systemie mapowania 3D. Wyniki zostaną porównane z historycznymi zabiegami wykonanymi przez tego samego operatora w latach 2012-2017.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Hipoteza jest taka, że ​​pacjenci poddawani jednemu lub większej liczbie TSP z powodu migotania przedsionków lub częstoskurczu lewego przedsionka mogą być badani bez użycia fluoroskopii, co powinno skutkować niską lub ZEROWĄ ogólną ekspozycją na promieniowanie podczas całej procedury ablacji. Badacze ocenią wykonalność, bezpieczeństwo i skuteczność tego nowego podejścia.

Pacjent zostanie przyjęty do szpitala jak w przypadku standardowej procedury i wypisany następnego dnia. Przed przyjęciem pacjent przechodzi badanie CMR/TK (rutynowe w naszym ośrodku). Aby uniknąć całkowitego promieniowania, preferowana byłaby CMR, jeśli to możliwe.

Technika TSP i użycie igły RF jest powszechnie stosowana na całym świecie. Możliwość wizualizacji końcówki igły w trójwymiarowym systemie mapowania elektroanatomicznego ułatwia zabieg. Dodatkowa wizualizacja za pomocą TOE pomaga upewnić się, że dół owalny został prawidłowo zidentyfikowany.

Po TSP sama procedura ablacji zostanie przeprowadzona w sposób konwencjonalny z wykorzystaniem wizualizacji cewnika na systemie mapowania 3D.

Przed wypisem wykonuje się EKG i echokardiogram (w ramach standardowej opieki).

W wieku 3 miesięcy pacjentka zgłasza się na pierwszą wizytę i ma wykonane EKG, Holter oraz kwestionariusz objawowy.

W wieku 6 miesięcy pacjentka ma drugą wizytę, która obejmuje wykonanie EKG, kwestionariusz objawów, Holtera i echokardiogram.

W przypadku nawrotu którejkolwiek z arytmii pacjent może zostać skierowany na drugi zabieg ablacji bez żadnych ograniczeń.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

25

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Każdy rodzaj migotania przedsionków lub częstoskurczu lewego przedsionka

    • Potrafi wyrazić pisemną świadomą zgodę
    • Wiek >18 lat i ≤ 80 lat
    • Spełniają ustalone kryteria kliniczne ablacji migotania przedsionków przez cewnik (1)
    • Brak dowodów na istotną strukturalną chorobę serca lub wrodzoną wadę serca

Kryteria wyłączenia:

Nietolerancja lub niechęć do doustnego leczenia przeciwkrzepliwego warfaryną

  • Zaburzenie krwawienia
  • Przeciwwskazania do tomografii komputerowej
  • Obecność skrzepliny wewnątrzsercowej
  • Zaburzenia naczyniowe uniemożliwiające dostęp do żył udowych
  • Wrodzona wada serca
  • Ciężka, zagrażająca życiu choroba niezwiązana z sercem
  • Czynna choroba nowotworowa i niedawna (<5 lat) choroba nowotworowa
  • Obecność urządzenia zamykającego ASD lub PFO
  • Niezdolność lub niechęć do spełnienia wymagań F/U
  • Zaburzenia czynności nerek
  • Ciąża

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ablacja przy AF lub lewostronnym AT
Pacjent zostanie przyjęty do szpitala jak przy standardowym zabiegu ablacji i wypisany następnego dnia. Zabieg zostanie przeprowadzony bez użycia fluoroskopii i polegający na wizualizacji systemu mapowania elektroanatomicznego.
W zależności od rodzaju AF/AT zostanie przeprowadzona pojedyncza lub podwójna ablacja przezprzegrodowa, a następnie cewnikowa w lewym przedsionku przy użyciu częstotliwości radiowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo procedury zerowego AF
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Brak ostrych zdarzeń niepożądanych z powodu zastosowania niefluoroskopowej ablacji AF

• Dowody na występowanie przewlekłych zdarzeń niepożądanych związanych z ablacją cewnika bez użycia fluoroskopii podczas 6-miesięcznego okresu F/U

6 miesięcy
Wykonalność i skuteczność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ocena skuteczności niefluoroskopowego AF doraźnego i obserwacji nawrotów za 6 miesięcy
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nawroty
Ramy czasowe: 6 miesięcy
  • Czas do pierwszego nawrotu AF/trzepotania/tachykardii (>30 s)
  • Swoboda migotania przedsionków przy wcześniej nieskutecznych lekach antyarytmicznych; zmienna zależna od czasu
  • obciążenie AF/trzepotanie/tachykardia (> 30 s) w 6 miesiącu F/U; będzie to modelowane jako zmienna ciągła (liczba zarejestrowanych epizodów)
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS
  • Dyrektor Studium: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 października 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 kwietnia 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

8 października 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 listopada 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 listopada 2018

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszelkie dane z tego badania będą udostępniane wyłącznie w sposób zanonimizowany i jako część publikacji naukowych

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj