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AF/AT의 비 형광투시 절제술 (ZERO-AF)

2018년 11월 21일 업데이트: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

심방 세동 또는 좌심방 빈맥의 카테터 절제를 위한 ZERO 방사선 노출

심방 세동은 가장 흔한 부정맥이지만 특수 와이어(소위 카테터)를 좌심방에 삽입하는 카테터 시술로 치료할 수 있습니다. 이를 위해서는 긴 바늘(소위 경중격 천자 또는 TSP)로 우심방과 좌심방 사이의 벽을 가로질러야 합니다. 이것은 일반적으로 바늘이 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 X선 안내 또는 에코를 사용하여 수행됩니다. 연구자들은 3D 전기해부학 매핑 시스템(CARTO)에서 작은 아이콘으로도 표시될 수 있는 특수 바늘을 사용하여 X-레이 없이 TSP를 수행하는 방법을 개발했습니다.3D 매핑 시스템은 전 세계 카테터 실험실에서 카테터의 위치를 ​​추적하는 데 일상적으로 사용되지만 바늘의 위치는 아직 추적되지 않았습니다. 조사관은 3D 매핑 시스템에서 바늘의 분리된 팁을 카테터로 "위장"하여 방사선 없이 안전하고 성공적이며 재현 가능한 방식으로 이러한 절차를 수행할 수 있음을 입증하려고 합니다. 결과는 2012-2017년에 동일한 운영자가 수행한 과거 절차와 비교됩니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

가설은 심방 세동 또는 좌심방 빈맥에 대해 하나 이상의 TSP(들)를 받는 환자는 형광투시법을 사용하지 않고 연구할 수 있으며 전체 절제 절차에 대해 전체 방사선 노출이 낮거나 0이 되어야 한다는 것입니다. 조사관은 이 새로운 접근법의 타당성, 안전성 및 효능을 평가할 것입니다.

환자는 표준 절차대로 병원에 입원하고 다음날 퇴원합니다. 입원하기 전에 환자는 CMR/CT 스캔을 받습니다(저희 센터에서는 일상적입니다). 총 방사선을 피하기 위해 가능한 경우 CMR이 선호됩니다.

TSP의 기술과 RF 바늘의 사용은 전 세계적으로 일반적으로 사용됩니다. 3D 전기 해부학적 매핑 시스템에서 바늘 끝을 시각화하는 기능은 절차를 용이하게 합니다. TOE의 추가 시각화는 난원와가 올바르게 식별되었는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

TSP 후 절제 절차 자체는 3D 매핑 시스템에서 카테터 시각화를 사용하여 기존에 수행된 대로 수행됩니다.

ECG 및 심초음파는 퇴원 전에 수행됩니다(표준 치료로).

3개월에 환자가 첫 방문을 위해 와서 ECG, 홀터 및 증상 설문지를 가지고 있습니다.

6개월에 환자는 ECG, 증상 설문지, 홀터 및 심초음파를 포함하는 두 번째 방문을 합니다.

부정맥이 재발하면 환자는 아무런 제한 없이 두 번째 절제술을 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • London, 영국, SW3 6NP
        • 모병
        • Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 모든 유형의 심방 세동 또는 좌심방 빈맥

    • 서면 동의서를 제공할 수 있음
    • 연령 > 18세 및 ≤ 80세
    • 심방 세동의 카테터 절제술에 대한 확립된 임상 기준 충족(1)
    • 중대한 구조적 심장병 또는 선천성 심장병의 증거가 없음

제외 기준:

와파린을 사용한 경구용 항응고제에 대한 내약성 또는 내키지 않음

  • 출혈 장애
  • CT 스캔에 대한 금기
  • 심장 내 혈전의 존재
  • 대퇴 정맥 접근을 막는 혈관 장애
  • 심장 선천성 이상
  • 중증, 생명을 위협하는 비심장 질환
  • 활성 악성 질환 및 최근(<5년) 악성 질환
  • ASD 또는 PFO 폐쇄 장치의 존재
  • F/U 요구 사항을 준수할 수 없거나 준수하지 않으려는 경우
  • 신장 장애
  • 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AF 또는 왼쪽 AT를 위한 절제
환자는 표준 절제 절차로 병원에 입원하고 다음날 퇴원합니다. 이 절차는 형광 투시법을 사용하지 않고 전기 해부학적 매핑 시스템의 시각화에 의존하여 수행됩니다.
AF/AT의 종류에 따라 단일 또는 이중 경중격 후 고주파를 이용한 좌심방 카테터 절제술을 시행하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
제로 AF 절차의 안전성
기간: 6 개월

비 형광 투시 AF 절제 사용으로 인한 급성 이상 반응의 부재

• 6개월 F/U 기간 동안 비형광 투시 카테터 절제술 사용으로 인한 만성 부작용의 증거

6 개월
타당성 및 효능
기간: 6 개월
비투시 AF의 효과에 대한 급성 평가 및 재발 시 6개월 추적 관찰
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
반복
기간: 6 개월
  • AF/조동/빈맥의 첫 번째 재발까지의 시간(>30초)
  • 이전에 실패한 항부정맥제에 대한 심방세동의 자유; 시간 종속 변수
  • 6개월 F/U에서 AF/조동/빈맥(> 30초) 부담; 이는 연속 변수로 모델링됩니다(기록된 에피소드 수).
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS
  • 연구 책임자: Sabine Ernst, MD, Royal Brompton and Harefield NHS

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 8일

기본 완료 (예상)

2019년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 10월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 20일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 21일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 시험의 모든 데이터는 익명의 방식으로 과학 간행물의 일부로만 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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